Parto Flashcards
Diferencie parto a termo, parto pré-termo, parto pós-termo, parto pós-datismo e abortamento.
Parto a termo: 37-42sem completas; Parto pré-termo: <37sem completas; Parto pós-termo: >42sem completas; Parto pós-datismo: 40-42sem completas (ultrapassa a data provável do parto, mas continua a termo); Abortamento: <20/22sem ou <0,5kg.
Diferencie parto espontâneo, parto induzido e parto dirigido/assistido.
Parto espontâneo: quando se desencadeia, evolui e termina sem maiores interferências;
Parto induzido: quando o obstetra induz o início do parto, por meio de drogas (ex: ocitocina) ou manobras;
Parto dirigido/assistido: quando o obstetra apenas auxilia o trabalho de parto que se iniciou espontaneamente.
Diferencie parto normal/eutócico, parto operatório e parto distócico.
Parto normal/eutócico: quando o parto se conclui fisiológicamente;
Parto operatório: quando o parto se conclui através de cirurgia;
Parto distócico: quando o parto evolui com anomalias ou patologias.
Diferencie multigesta de multípara.
Multigesta: mulher que já teve várias gravidezes, independente da duração delas;
Multípara: mulher que já pariu várias vezes.
Uma mulher que engravidou apenas uma vez e que pariu gêmeos é considerada ___gesta e ___para.
Primigesta;
Primípara.
Uma mulher que engravidou apenas uma vez, mas com abortamento, é considerada ___gesta e ___para.
Primigesta;
Nulípara.
Uma mulher que engravidou apenas uma vez, mas pariu um feto já morto, é considerada ___gesta e ___para.
Primigesta;
Primípara.
O canal do parto é dividido em trajeto mole e trajeto duro. Quais os componentes de cada um?
Trajeto mole: segmento inferior do útero, colo uterino, vagina, vulva e períneo;
Trajeto duro: pelve óssea.
Qual o significado do termo prévio, como placente prévia, tumores prévios?
Prévio indica qualquer estrutura que esteja entre a apresentação do feto e o canal do parto, dificultando a passagem fetal.
O que é distocia do trajeto mole? Cite exemplos.
Qualquer anomalia no trajeto mole do canal do parto, resultando em dificuldade da passagem do feto. Exemplos: placenta prévia, anteflexão/retroflexão uterina exagerada, tumores prévios, atresia vaginal, atresia vulvar.
A pelve óssea é dividida, pelo estreito superior, em _____ e _____ bacia.
Grande ou falsa;
Pequena, obstétrica ou verdadeira.
Quais as delimitações do estreito superior?
Anteriormente: pubis;
Lateralmente: linhas terminais;
Posteriormente: promontório e asas do sacro.
Qual o menor diâmetro do estreito superior? Comente sobre suas subdiviões.
Diâmetro anteroposterior.
Conjugada anatômica: promontório até margem superior da sínfise púbica. 11cm;
Conjugada obstétrica: promontório até a face interna da sínfise púbica. 10,5cm. Essa é a distância real na qual o feto deverá passar;
Conjugada diagonal: promontório até margem inferior da sínfise púbica. 12cm. Obtido pelo toque vaginal e utilizada para calcular a conjugada obstétrica (subtrai-se 1,5cm).
Quais as delimitações do estreito médio? Qual seu menor diâmetro?
Margem inferior do pubis até as espinhas isquiáticas. Seu menor diâmetro é o transverso ou biespinha isquiática, sendo também o menor diâmetro da pelve. 10cm.
*não confundir com diâmetro bi-isquiático ou intertuberoso, entre as tuberosidades isquiáticas.
Quais as delimitações do estreito inferior? Qual seu menor diâmetro?
Anteriormente: margem inferior do pubis;
Lateralmente: músculo sacroisquiático;
Posteriormente: músculo isquiococcígeo.
Seu menor diâmetro é o anteroposterior (Conjugada Exitus), 9,5cm, mas chega até 11cm pela retropulsão do coccix durante a expulsão do feto.
Quais os tipos básicos de bacias? (4) Qual a mais comum nas mulheres? Qual a de melhor e a de pior prognóstico para o parto vaginal?
Ginecoide, mais comum nas mulheres e de melhor prognóstico;
Androide, pior prognóstico;
Antropoide;
Platipeloide.
Qual o plano de referência ‘‘0’’ dos planos de De Lee? Como surgem os outros planos?
Plano biespinha isquiática. Planos acima (-5,-4,-3,-2,-1cm) ou abaixo (+1,+2,+3,+4,+5cm).
*Nota: os planos de Hodge não tem sido mais utilizados.
O que é a pelvimetria?
Avaliação dos estreitos superior, médio e inferior e da forma da pelve para determinar o prognóstico do parto vaginal.
Uma conjugada diagonal maior que _____cm sugere bom prognóstico para o parto vaginal.
> 11,5cm.
Espinhas ciáticas _____ evidentes sugerem bom prognóstico para o parto vaginal.
Pouco.
O diâmetro intertuberoso isquiático é calculado posicionando-se o punho cerrado no períneo, entre as tuberosidades. Um diâmetro intertuberoso maior que ____cm sugere bom prognóstico para o parto vaginal.
> 8cm.
Uma pelve na forma _______ sugere bom prognóstico para o parto vaginal.
Ginecoide.
Quanto _____ o ângulo suprapúbico, melhor o prognóstico para o parto vaginal. As pelves ginecoides apresentam um ângulo suprapúbico de ____ graus.
Maior;
90 graus.
Qual a importância do estudo da estática fetal?
Cada orientação do feto corresponde a um mecanismo específico de descida e exige uma específica conduta médica.