Parto Flashcards
Valor da conjugata diagonallis, como medir e sua relação com a conjugata obstétrica.
12 cm
Diagonallis = obstétrica + 1,5 cm
Medição pelo toque vaginal (promontório - sínfise púbica)
Valor da conjugata exittus, sua localização e sua particularidade.
11 cm
Sínfise púbica - cóccix
Seu valor aumenta
Único diâmetro que é medido no eixo transversal.
Biespinhas isquiáticas
10 cm
Plano 0 de De Lee
Espinhas isquiáticas
Bacia antropoide favorece que variedade de posição?
OP ou OS
Bacia platipeloide tem qual diâmetro alargado?
Látero-lateral
Formato da bacia ginecoide.
Circular
Qual bacia tem pior prognóstico ao parto vaginal e qual seu formato?
Androide
Triangular
Defina situação, apresentação, posição e atitude.
Situação: relação eixo feto - eixo mãe
Apresentação: relação bacia - feto
Posição: direita ou esquerda
Atitude: relação feto - feto
O que é variedade de posição?
Relação entre apresentação e bacia
Atitude de melhor e de pior prognóstico ao parto vaginal?
Melhor é fletida
Pior é defletida de segundo grau
Diferença apresentação pélvica completa e incompleta? Qual melhor?
Completa tem pernas
Incompleta só glúteo
O que é assinclitismo?
Desvio lateral do pescoço do feto em direção ao sacro ou ao púbis
Cefálica fletida, ponto e linha de orientação
Lambda
Sagital
Cefálica defletida I, ponto e linha de orientação
Bregma
Sagitometópica
Cefálica defletida II, ponto e linha de orientação
Naso/glabela
Metópica
Cefálica defletida III, ponto e linha de orientação
Mento
Face
Quais grandezas da unidade de Montevidéu.
mmHg / 10 minutos
Quais parâmetros do Bishop.
Plano de De Lee
Apagamento
Dilatação
Consistência
Posição
Indicações de misoprostol de acordo com Bishop
Bishop < 6
Bishop > 6, qual indicação?
Ocitocina
Contraindicação ao misoprostol? O que fazer?
Cesariana prévia
Pode-se optar pelo Krause
Qual o papel da flexão durante o parto?
Diminuir o diâmetro da apresentação
Occipitofrontal > suboccipitobregmático
Qual menor diâmetro da apresentação fetal?
Suboccipitopbregmático
Quais os passos do parto cefálico?
Insinução + flexão
Descida + rotação interna
Desprendimento + deflexão
Restituição + rotação externa
8 indicação absolutas de cesárea
Herpes genital ativo
Placenta prévia total
Condiloma acuminada impedindo via de parto
Desproporção cefalopélvica
Prolapso de cordão
Córmico
PCR pós 4 minutos (perimorten)
Malformações genitais
Que apresentação gemelar tem melhor prognóstico ao parto vaginal?
Ambos os fetos cefálicos
Qual o nome do primeiro período do parto e sua duração em nulíparas e multíparas?
Dilatação
10 - 12h nulíparas
6 - 8h multíparas
5 diagnósticos possíveis no partograma
Taquitócico
Fase ativa prolongada
Parada secundária da dilatação
Período pélvico prolongado
Para secundária da descida
Causa principal de parada da dilatação e/ou da descida
Desproporção céfalo-pélvica
Causa principal de fase ativa prolongada
Deficiência do motor
Conduta na fase ativa prolongada
Ocitocina
Principal problema do parto taquitócico
Atonia uterina e hemorragia subsequente
Definição de parada da dilatação e parada secundária da descida, o que representam?
Dilatação: mesma dilatação por 2h
Descida: mesma apresentação por 1h
Definição de fase ativa prolongada
Dilatação 1 cm/h por 2h
Tempo esperado para o período expulsivo
3 a 4h na nulípara
2 a 3h na multípara
Tempo esparado para o secundamento
30 minutos
Condutas no terceiro período
Ocitocina 10 UI IM
Massagem uterina
Revisão do canal e sutura SN
Tração controlada do cordão
Quarto período, como é chamado e o que ocorre?
Greenbereg
Hemostasia
Principal fator de risco para prematuridade?
Prematuridade anterior
Valor de corte para considerar colo curto e período ideal da gestação para realização do USG TV para avaliá-lo
< 25 mm
20 a 24 semanas
Conduta para mãe de filho anterior com prematuridade, de acordo com o colo da gestação atual.
Colo curto: progesterona + circlagem
Colo normal: progesterona
Quando indicar circlagem?
TPP prévio + colo curto atual
Qual o papel principal da tocólise?
Tempo para corticoide
Contraindicações da indometacina como tocolítico, por que?
Menores de 32 semanas
Fecha ducto arterial
Quando usar sulfato de magnésio e qual sua função?
Menores de 32 semanas
Neuroproteção fetal
Benefícios da corticoterapia antenatal
Maturação pulmonar
Diminuição de hemorragia ventricular e enterocolite necrosante
Por que somente pode se fazer a corticoterapia antenatal com dexametasona ou betametasona?
Porque esses são os corticoides que atravessam barreira útero-placentária
Conduta na corioamnionite
Esvaziamento uterino VIA VAGINAL
Antibioticoterapia
Conduta na RPMO antes de 34 semanas
Interna
Corticoide
Observar
Profilaxia GBS
ATB de latência controverso
Conduta na amniorrexe prematura após 34 semanas
Indução de parto
Profilaxia GBS