Parto Flashcards
A desproporção cefalopélvica é indicação absoluta de cesariana. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual a principal causa de parada secundária da dilatação?
Desproporção cefalo-pélvica
O plano 0 de DeLee corresponde a qual plano de Hodge?
Plano III de Hodge
Quais são as apresentações possíveis diante de uma situação fetal longitudinal?
Cefálica ou pélvica
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição ODA (occípito-direita-anterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus
45
Como calcular o tamanho da conjugata obstétrica?
Subtraindo 1,5cm da conjugata diagonalis
Quais as 03 possibilidades de situação fetal?
Longitudinal
Transversa
Oblíqua
A insinuação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
4ª manobra
A situação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold-Zweifel?
Primeira manobra
(Palpação do fundo uterino)
Em caso de ângulo subpúbico <90°, a bacia é androide e o prognóstico para o parto vaginal é ruim. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 2º grau?
Fronte
Complete a lacuna: O marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 3º grau é a __________.
Face
(Mento)
A posição fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
2ª manobra
(Palpação da lateral do abdome)
Quais os 02 principais riscos associados à apresentação fetal pélvica?
Cabeça derradeira
Distócia de ombros
Quais as estruturas anatômicas que são usadas como referência para delimitar o estreito superior?
Sínfise púbica → promontório
Complete a lacuna: A primeira manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal.
Situação
Quais os 06 principais tempos do mecanismo do parto na apresentação cefálica fletida?
Insinuação → descida → rotação interna → deflexão → rotação externa (restituição) → desprendimento dos ombros
Complete a lacuna: A pressão suprapúbica recomendada no manejo ativo do 3º período do parto, para ajudar na extração da placenta, recebe o nome de manobra de ___________.
Brandt-Andrews
Qual o tipo mais raro de bacia?
Platipeloide
Na apresentação cefálica defletida de 3º grau, há um prognóstico ruim para o parto vaginal em caso de mento anterior ou posterior?
Posterior
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição OEP (occípito-esquerda-posterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus.
135
Qual o principal exemplo de indução mecânica recomendada nos casos em que há contraindição ao uso do misoprostol?
Uso de sonda de Foley
Complete a lacuna: Na ausência de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas nulíparas.
Duas horas
Qual o ponto de referência que constitui o plano 0 de DeLee?
Espinhas isquiáticas
Qual o menor diâmetro do estreito superior?
Conjugata obstétrica (10,5cm)
Qual a conjugata que tem sua medida aumentada na progressão do trabalho de parto (diâmetro ântero-posterior variável)?
Conjugata exitus
Quando se inicia e termina o período expulsivo do parto?
Inicia na dilatação total do colo (10cm) e finaliza com a expulsão fetal.
Caso a tração do cordão umbilical seja realizada de forma intempestiva, pode ocorrer a inversão uterina. Qual a manobra corrige essa inversão?
Manobra de Taxe
Após a expulsão fetal, qual medida deve ser sempre realizada para reduzir o risco de hemorragia pós-parto?
Ocitocina 10UI via intramuscular
Complete a lacuna: A quarta manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal.
Insinuação
Quais as 03 principais opções de condutas para correção da hipoatividade uterina (hipossistolia ou bradissistolia)?
Ocitocina
Amniotomia
Descolamento de membranas
Qual a atitude da apresentação pélvica que corresponde à flexão das coxas sobre o tronco e a extensão das pernas sobre as coxas?
Pélvica incompleta (simples ou modo nádegas ou agripina)
O que caracteriza o período premonitório do parto?
Descida do fundo uterino (2-4cm), contrações de Braxton-Hicks, perda do tampão mucoso e mudanças cervicais
A fim de induzir o parto, em que situação se recomenda o prévio preparo do colo?
Quando Bishop ≤5
(Colo desfavorável)
Complete a lacuna: O diâmetro _________ é o ponto mais estreito do estreito médio (10-10,5cm).
Bi-isquiático
Complete a lacuna: Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete > 50% do esfíncter anal externo significa que é grau _______.
3b
De acordo com o Índice de Bishop, a partir de qual valor se considera o colo favorável?
≥6
Preferencial 8.
O que caracteriza o tríplice gradiente descendente?
As contrações se iniciam, são mais intensas e mais duradouras no fundo uterino.
Quais são os períodos clínicos do parto?
Dilatação
Período expulsivo
Secundamento
Período de Greenberg
A partir da conjugata diagonalis, de que forma é possível saber a medida da conjugata obstétrica?
Subtraindo a medida da conjugata diagonalis por 1,5cm.
(Relação de Smellie)
Quais as duas manobras para desprendimento da cintura escapular (ombros) na apresentação pélvica?
Rojas
Devent-Muller
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição OET (occípito-esquerda-transversa), a rotação interna precisa ser de ____ graus.
90
Complete a lacuna: O marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 1º grau é a _________________.
Fontanela anterior (bregma)
Em que situação se considera o período de secundamento prolongado?
Quando supera 30 minutos
História de herpes genital prévia é indicação absoluta de cesariana?
Não,
Herpes genital em atividade é indicação absoluta de cesariana.
Quais as principais opções de condutas para correção da hiperatividade uterina (hipersistolia ou taquissistolia)?
Decúbito lateral esquerdo
Analgesia
Tocolítico
Suspensão do uterotônico
Complete a lacuna: Na presença de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas multíparas
Duas horas
Qual a atitude fetal na apresentação cefálica de pior prognóstico para o parto vaginal?
Deflexão de 2º grau
Quais as principais opções de condutas para correção das discinesias qualitativas?
Decúbito lateral esquerdo
Analgesia
Amniotomia
Ocitocina em baixas doses
Cite as três conjugatas presentes no estreito superior.
Anatômica
Obstétrica
Diagonalis
Qual conceito da estática fetal que corresponde à relação das partes fetais entre si?
Atitude fetal
Complete a lacuna: Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge a mucosa anal significa que é grau ________.
4
A apresentação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
3ª manobra
Quais os dois principais mecanismos de hemostasia presentes no período de Greenberg?
Miotamponagem
Trombotamponagem
Qual o tipo de bacia com pior prognóstico para o parto vaginal?
Androide
Qual a atitude fetal na apresentação pélvica de melhor prognóstico para o parto vaginal?
Pélvica completa
(Pelvipodálica)
Quais as duas opções de analgesia medicamentosa para a fase ativa do trabalho de parto?
Óxido nitroso via inalatória
Opioides via EV
A apresentação pélvica é indicação absoluta de cesariana. Verdadeiro ou falso?
FALSO
É indicação relativa.
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição ODT (occípito-direita-transversa), a rotação interna precisa ser de ____ graus.
90
Complete a lacuna: Na presença de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas nulíparas
3 horas
Complete a lacuna: O assinclitismo anterior também é chamado de obliquidade de _____________.
Nagele
Qual o diagnóstico no partograma para dilatação cervical < 01 cm por hora?
Fase ativa prolongada
Complete a lacuna: O estreito ______ corresponde ao menor diâmetro da pelve materna.
Médio
O que pode ser feito no período expulsivo para proteção das lacerações do parto?
Compressas mornas
Hands-on ou hands-off
Complete a lacuna: No mecanismo de dequitação de Baudelocque-Schultze, a placenta descola pela face _________.
Fetal
Complete a lacuna: O assinclitismo posterior também é chamado de obliquidade de __________.
Litzmann
Após quantas horas da linha de alerta se coloca a linha de ação no partograma?
4 horas
Quais os 02 mecanismos de dequitação?
Central (Baudelocque-Schultze)
Marginal (Baudelocque-Duncan)
Quando solicitada, recomenda-se iniciar a analgesia no trabalho de parto pelos métodos não farmacológicos ou farmacológicos?
Não farmacológicos
(imersão em água, massagem, relaxamento, música, aromaterapia, etc.)
A solicitação materna de analgesia durante a fase ativa do trabalho de parto é indicação suficiente para iniciar. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Como se calcula a atividade uterina em unidades de Montevideo?
Intensidade (mmHg)
x
frequência de contrações (em 10min)
Complete a lacuna: A segunda manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal.
Posição
A analgesia regional na fase ativa do trabalho de parto aumenta a chance de cesárea. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Apesar de aumentar a chance de parto operatório (fórceps, vácuo), não aumenta a chance de cesariana.
A manobra de Kristeler pode ser realizada para auxiliar no período expulsivo?
Não! É proscrito!
Em geral, qual a primeira manobra recomendada para desprendimento da cabeça no parto pélvico?
Bracht
Atualmente, inicia-se o partograma em que momento do trabalho de parto?
Na fase ativa do trabalho de parto
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição ODP (occípito-direita-posterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus.
135
Qual o ponto de referência da apresentação cefálica fletida?
Fontanela posterior
(Lambda)
Qual o método utilizado para preparo do colo em gestante com cicatriz uterina prévia?
Indução mecânica
Na bacia platpeloide materna, há um aumento da chance de distócia com o progredir do trabalho de parto. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Há um maior risco de distócia na insinuação e redução do risco com o progredir do trabalho de parto.
Quais os marcos anatômicos que delimitam o estreito inferior?
Borda inferior do púbis ao cóccix
Complete a lacuna: Na ausência de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas multíparas.
1 hora
A hipertonia uterina está associada a qual condição obstétrica?
Descolamento prematura de placenta normalmente inserida (DPPNI)
Como confirmar a insinuação fetal pelo exame físico?
Ao toque vaginal, o vértice da apresentação atinge as espinhas isquiáticas (plano 0 de DeeLee).
No desprendimento dos ombros, o primeiro a sair é o ombro posterior. Verdadeiro ou falso?
FALSO
É o ombro anterior.
Qual o tipo de bacia mais comum com excelente prognóstico para o parto vaginal?
Ginecoide
Qual o tipo de bacia com maior diâmetro lateral quando comparado ao diâmetro ântero-posterior?
Platpeloide
para lembrar: LATeral → pLATpeloide
Quais as 03 possibilidades de apresentação fetal?
Cefálica
Pélvica
Córmica
Cite os 05 critérios avaliados pelo Índice de Bishop
Altura da apresentação fetal
Dilatação cervical
Apagamento do colo
Posição do colo
Consistência do colo
Quais parâmetros do Índice de Bishop indicam colo favorável à indução do parto?
Altura ≥ 0 (insinuado), colo Apagado, Amolecido, Anterior, Aberto
para lembrar: “regra dos 5_A_’s”
Qual a conjugata de saída da pelve materna?
Conjugata exitus
Qual o assinclitismo que corresponde à sutura sagital fetal próxima ao sacro materno?
Assinclitismo anterior
(Obliguidade de Nagele)
Complete a lacuna: A dilatação mínima para definir a fase ativa do trabalho de parto é de _________.
≥ 6 cm
Complete a lacuna: Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete < 50% do esfíncter anal externo significa que é grau ____.
3a
Qual a apresentação fetal na situação transversa ?
Córmica
Qual o tipo de bacia em que o seu maior diâmetro é o anteroposterior?
Antropoide
No descolamento de Baudelocque-Schultz, qual a face da placenta que sai primeiro?
Face fetal
Na dequitação de Baudelocque-Duncan, a placenta descola pela face fetal ou materna?
Face materna
Complete a lacuna: A medida entre o promontório e a sínfise púbica corresponde à conjugata _________.
Diagonalis
Complete a lacuna: Chamamos de assinclitismo ________ quando a sutura sagital fetal se aproxima do púbis materno.
Posterior
(Obliquidade de Litzmann)
Qual conceito da estática fetal que corresponde à relação entre o dorso fetal e o abdome materno?
Posição fetal
Complete a lacuna: Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge a musculatura perineal significa que é grau _____.
2
No que consiste o mecanismo de Baudelocque-Shulze?
Apresentação da face fetal à dequitação placentária
Parto taquitócito é aquele em que a dilatação cervical + expulsão fetal ocorrem em quanto tempo?
Menos de 4 horas
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição OEA (occípito-esquerda-anterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus.
45
A presença de placenta prévia total é indicação absoluta de cesariana. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual a atitude fetal mais comum e com melhor prognóstico para o parto vaginal?
Fletida
Complete a lacuna: Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge o esfíncter anal interno significa que é grau ______.
3c
No partograma, caso haja a evidência de dilatação cervical mantida por duas horas, qual o diagnóstico?
Parada secundária da dilatação
Complete a lacuna: A terceira manobra de Leopold-Zweifel confirma a _______ fetal.
Apresentação
Qual a principal contraindicação ao uso do misoprostol na indução do parto?
Cesariana transversa anterior
Em caso de ângulo subpúbico >90°, a bacia é ginecoide e o prognóstico para o parto vaginal é bom. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Como se caracterizam as contrações de Braxton-Hicks?
Indolores
Intermitentes
Incoordenadas
Complete a lacuna: Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete apenas a mucosa vaginal significa que é grau _____.
1
Complete a lacuna : A relação entre o maior eixo do feto e o eixo longitudinal materno corresponde ao conceito da estática fetal de _______________.
Situação fetal
