Climatério Flashcards
Qual o principal sintoma da menopausa?
Sintomas vasomotores (fogachos)
Quais os eventos hormonais que caracterizam a menopausa tardia?
Redução do FSH e do estrogênio
A terapia de reposição hormonal melhora os sintomas depressivos, a função sexual e a artralgia relacionada à menopausa. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Complete a lacuna: A _________ é uma alternativa à terapia de reposição hormonal conhecida pela sua ação estrogênica, androgênica e progestagênica e por não ter risco tromboembólico
Tibolona
Quais os eventos hormonais que caracterizam o início do climatério?
Redução da inibina B
Aumento do FSH e do estrogênio
Cite as indicações da realização da densitometria óssea em mulheres
Idade ≥65 anos
Idade < 65 anos + fator de risco para fratura (menopausa antes dos 45 anos, IMC < 21, fratura de fragilidade em quadril em parente de 1º grau, tabagismo, etilismo, artrite reumatoide)
O risco de câncer de mama relacionado à terapia de reposição hormonal é decorrente da ação de qual hormônio?
Estrogenio
Complete as lacunas com “curtos” ou “longos”: Na irregularidade menstrual do climatério, inicialmente há ciclos menstruais _______ (1) e, com a redução do estrogênio, há ciclos menstruais _______(2)
(1) Curtos
(2) Longos
No manejo da osteoporose na menopausa, recomenda-se a ingestão de qual dose de cálcio diariamente?
>1.200mg/dia
Como deve ser realizada a terapia de reposição hormonal em pacientes com passado de endometriose?
Estrogênio + progesterona
Para uma paciente com doença tromboembólica venosa, qual a via de administração da terapia de reposição hormonal é contraindicada?
Via oral
Complete as lacunas: O principal estrogênio da menopausa é a ________ (1) produzida pela conversão periférica a partir da __________ (2)
(1) Estrona
(2) Androstenediona
Quais as alterações no perfil lipídico associadas à terapia de reposição hormonal (TRH) por via oral?
Reduz colesterol total e LDL
Aumenta HDL e triglicerídeos
Até que momento da vida se recomenda o uso da terapia de reposição hormonal?
Até quando os benefícios superarem os riscos
Qual o hormônio conhecido como maior potente inibidor do FSH?
Inibina B
Consideramos menopausa tardia quando ocorre depois de ______ (complete a lacuna)
55 anos de idade
Lúpus eritematoso sistêmico (LES) com elevado risco tromboembólico, porfiria e câncer de ovário tipo endometrioide são contraindicações à terapia de reposição hormonal?
Sim
Hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus são contraindicações à terapia de reposição hormonal na menopausa. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Não contraindicam a terapia de reposição hormonal
O risco de trombose venosa profunda relacionado à terapia de reposição hormonal é associado à ação de qual hormônio?
Estrogênio
Caso a paciente tenha hipertrigliceridemia, qual a via de administração preferencial da terapia de reposição hormonal?
Via parenteral
Para realizar o diagnóstico de menopausa em mulheres com útero, é essencial a dosagem do FSH. Verdadeiro ou falso?
FALSO
O diagnóstico é clínico retrospectivo
Quais os exames que devem ser feitos antes de iniciar a terapia de reposição hormonal?
Anamnese + exame físico
Mamografia
Perfil lipídico
Sangramento vaginal de causa desconhecida, câncer de endométrio e doença hepática descompensada são algumas das contraindicações à terapia de reposição hormonal. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais os exames que devem ser feitos durante a terapia de reposição hormonal?
Anamnese + exame físico
Mamografia anualmente
Avaliação do risco cardiovascular anualmente
Na densitometria óssea, qual o valor do T-score compatível com osteoporose?
T score ≤ -2,5DP
A terapia de reposição hormonal reduz o risco de diabetes mellitus (DM2) e o risco cardiovascular. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Consideramos menopausa precoce quando ocorre antes de ______ (complete a lacuna)
40 anos de idade
Quais os eventos hormonais que caracterizam a menopausa estabelecida?
Aumento do FSH
Redução do estrogênio
Qual a primeira opção de tratamento medicamentoso para a osteoporose na menopausa?
Bifosfonatos (ex.: alendronato)
Em caso de fogachos, quais as principais medicações consideradas alternativas à terapia de reposição hormonal?
Venlafaxina, paroxetina, escitalopram
Gabapentina
Clonidina
Diante de paciente sem útero, qual terapia de reposição hormonal é indicada?
Apenas estrogênio
A trombose venosa profunda aguda é contraindicação relativa ou absoluta à terapia de reposição hormonal?
Contraindicação absoluta
Como é dado o diagnóstico de menopausa em mulheres sem útero?
Dosagem do FSH > 35-40 mUl/ml
Quais as 04 vias de administração da progesterona disponíveis para a terapia de reposição hormonal?
Oral, vaginal, transdérmica (adesivo) e SIU de levonorgestrel
A terapia de reposição hormonal reduz o risco de diabetes mellitus (DM2) e o risco cardiovascular. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Há um maior risco de hiperplasia e câncer de endométrio nas pacientes que têm útero e que fazem uso de qual terapia de reposição hormonal?
Estrogênio isolado
O que caracteriza a síndrome geniturinária da menopausa?
Sinais de atrofia genital e do trato urinário (ex.: secura vaginal, ardor vaginal, dispareunia, infecção do trato urinário de repetição)
Quais as 04 principais indicações de terapia de reposição hormonal?
Sintomas vasomotores
Síndrome geniturinária da menopausa
Prevenir a perda óssea e as fraturas relacionadas à osteoporose em mulheres de alto risco
Menopausa precoce (< 40 anos)
Cite as 03 principais indicações de tratamento da osteoporose na menopausa
História de fragilidade prévia
Diagnóstico de osteoporose pela densitometria óssea
Índice FRAX com risco de fratura osteoporótica >20% ou de fratura de quadril >3% em 10 anos
Em geral, qual a via de administração preferível da terapia de reposição hormonal: oral ou parenteral?
Via parenteral
Diante de paciente com útero, qual terapia de reposição hormonal se indica?
Estrogênio + progesterona
Em geral, como é dado o diagnóstico de menopausa?
Diagnóstico clínico retrospectivo (12 meses de amenorreia)
Complete a lacuna: Na menopausa há uma ______ (elevação/redução) do pH vaginal, o que confere menor proteção contra patógenos nocivos
Elevação
Quais as 04 vias de administração do estrogênio disponíveis para a terapia de reposição hormonal?
Oral, vaginal, transdérmico (adesivo) e percutâneo (gel)
Complete a lacuna: Caso a paciente tenha __________, indica-se a terapia de reposição hormonal por via oral
Hipercolesterolemia
Na menopausa, caso haja queixa de atrofia genital, qual a terapia de reposição hormonal recomendada?
Estrogênio vaginal tópico
Para uma paciente com trombofilia, qual a via de administração da terapia de reposição hormonal é contraindicada?
Via oral
Qual é o primeiro evento hormonal diretamente relacionado à menopausa?
Redução da inibina B
Em que momento se recomenda iniciar a terapia de reposição hormonal (janela de oportunidade)?
Na perimenopausa até 10 anos da menopausa estabelecida, antes dos 60 anos de idade
Na densitometria óssea, qual o valor do T-score compatível com osteopenia?
T-score entre -1 e -2,49 DP
