partie Philipe fait

Question 1

Quelle sont les 3 catégories de TCC ?

Answer 1

1- TCC Léger (pas d’atteinte structurel A/N du cerveau)

2- TCC Modéré (atteinte structurel du cerveau)

3- TCC grave (séquelle permanente)

Question 2

Quesce qu’il y a d’important dans ce grapphique (3)

Answer 2

**En lien avec la cascade métabolique

** Important car échelle de temps

1- Axone qui est étirer au début

2- Échange calcium-potassium

3- La prise en charge varie en fonction du temps écoulé depuis la blessure

Question 3

Corrélation entre cascade et symptome (5)

Answer 3

Flux ionique modifié: Migraines, céphalées, photophobie, phonophobie.

Crise energétique: Vulnérabilité à une deuxième blessure (flow sanguin diminuer)

Lésions axonales: cognition altérée, fonctions exécutives

ralenties, temps de réaction ralentis.

Neurotransmission altérée: cognition altérée, fonctions exécutives ralenties, temps de réaction ralentis.

Mort cellulaire: atrophie chronique, développement de dysfonctions chroniques et (permanentes?)

Question 4

Quelles Systèmes sont atteint lors d’un TCCL

(Phillipe 4)

Answer 4

1- Cervical

2- Vestibulaire ( lien vision) (peu aussi causer étourdissement)

3- Visuelle

4- Tous les système de la tête (Temporo-mandubulaire

Question 5

Effets Vasculaire après un TCC (2)

Answer 5

1- Diminution immédiate du flot sanguin de 50%

et

durant de 30 à 60 minutes (Peut même être diminué de 4 à 8 semaines.)

Question 6

Vrai Ou faux

Leur métabolisme étaient aussi bas que certains patients en état de coma qui avaient un traumatisme craniocérébral sévère

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou faux

la commotion cérébrale (TCCL) doit être considérée comme un processus, non pas comme un événement circonscrit dans le temps.

Answer 7

Vrai

Question 8

Qui récupere le mieux d’un tcc entre enfant et adolescent ?

(2)

Answer 8

Enfants! Pcq adolescents perdent la moitié de leur synapse.

* Les enfants ont le double de synapses comparé à un adulte (plus de cellules gliales qui vont venir fixer les neuronnes)

Question 9

Vrai ou faux

Est-on plus a risque si on a déja fait une commotion (enfant, ado, adulte) ?

Answer 9

Vrai

Question 10

Si tu as déja eu commotion cérébral antérieur, vas tu avoir un processus plus lent de récupération ou inchangé des fonction neurologiques ?

Answer 10

Processus plus lent

Question 11

Combien d’évaluation doit-on faire pour les athletes de moins de 20 ans ?

Answer 11

Au 2-3 ans

Question 12

Si on est responsable d’une équipe, quelle test comparatif peut-on utiliser ?

(Phillipe3)

Answer 12

1- Test cognitif (scat-5, scat-3)

2- Test proprioceptif (équilibre)

3- Test cervical (actif/passif/questionnaire)

Question 13

Quelles sont les 2 phases d’intervention ?

Answer 13

Phase 1: Physiogénique (causé par du physiologique)
• Peut aller jusqu’à 3 mois
• Période importante: 48-72h

**important de regarder si il y a pas d’autre problème relié au trauma (pour ne pas causer la mort )

Phase 2: Psychogénique (TCCL complexe) (causé par psychosomatique)

• Période peut varier, à partir de 3 mois
• Modulée par l’anxiété

*cristalisation des symptomes (Le cerveau va s’adapter à la condition des symptomes, et les symptomes vont devenir normaux pour cette personne là)

Question 14

Comment peut-on réorganiser les cartes corticales du cerveau (en lien avec la phase psychogénique) (3) ?

Answer 14

1-Faire apprendre et ré-apprendre quelques chose

2- Le mouvement (activité physique)

3- Le sommeil (2e Phase)

Question 15

Quelles facteurs fait en sorte que tu récupère moins rapidement ? (6)

Answer 15

*Conditions médicales associées (par exemple des migraines)

*trauma antérieur à la tête
*dynamique familiale
*Personnalité (type A);

*troubles de comportement ou d’apprentissage antérieurs,

*trouble psychiatrique et neurologique (dépression, anxiété)

Question 16

Quelles sont les 4 aspects atteints dans les symptomes postcommotionnels ?

Answer 16

1- Aspect physique

2-Aspect cognitif

3-Aspect affectif

4-Aspect du sommeil

Question 17

Expliquer moi cette image ?

Answer 17

C’est l’ordre d’apparition des symptomes (physique, cognitif, affectif, sommeil), la résolition se fait dans ce sens là. Pour régler les autres aspects, tu dois prioriser +++le sommeil.

Question 18

Si je n’ai pas de symptomes cognitif, est-ce que ça peut être quand même une commotion cérébrale ?

Answer 18

Non !

Question 19

Nomme moi 2-3 symptomes physiques, cognitif et affectif ?

Answer 19

Symptômes physiques

• Céphalées
• Étourdissements
• Nausées
• Problèmes de vision • Problème d’audition •…

Symptôme cognitifs

• Problème de mémoire
• Problèmes attentionnels
• Temps de réactions ralentis • Problèmes de concentration •…

Symptômes Neurocomportementaux

• Irritabilité
• Labilité émotionnelle
• Stress post-traumatique • Anxiété

Question 20

Quelle professionnels de la santé peut être important dans une équipe inter-disciplinaire pour une prise en charge ?

(dire 4)

Answer 20

1- Neuropsy

2- Physio

3- Médecin du sport

4- Kinésiologue

5- Thérapeute du sport

6- Neurologue

7- Psychologue

8- Ergothérapeute

Question 21

Quels sont les recommandations à faire avec un enfant ?

(3)

Answer 21

1-Éduquer la famille et l’enfant

2-Si les symptomes apparaissent, il faut le référer

3-Prise en charge avec d’autre professionnels de la santé

Question 22

Quel est le minimum de professionnels dans une équipe interdisciplinaire? (3) Philipe Team

Answer 22

1-Physio

2-Kin

3-neuropsy

Question 23

Dire trois Dx différentiels e lien avec le TCC ?

Answer 23

• Céphalées commotionnelles
• Céphalées cervicogénique

• TCC sévère
– Détérioration des symptômes

• Fractures
• Atteinte ATM
• Atteinte vestibulaire de tout type • Dysfonction artérielle cervicale
• Céphalée d’autres origines
• Migraines

Question 24

Quel critère tu as besoins pour envoyer qqn faire des radiographies?

(3)

Answer 24

1- En haut de 65 ans

2-Mécanisme dangereux(AVM haute vélocité>100Km/h, chute > 1 mètre, Accident de moto, Collision impliquant un vélo)

3- Présente paresthésie dans les extrémités

Question 25

Quelles sont les 6 critères où on n’a pas besoin de passer une radiographie?

Answer 25

* Patient est capable de s’asseoir dans la salle d’attente;

* A eu une simple AVM de l’arrière
*Est capable de se déplacer sans problème
*Douleur apparue avec un délai post-accident

* Pas de douleur à la ligne médiane (sur les épineuses); ET

*****Peut faire une rotation active cervicale > 45degré de chaque côté****

Question 26

Quels sont les principaux symptomes qui diffèrent un TCCL et un Céphalées cervicogéniques causées par un « whiplash » ?

Answer 26

Question 27

Durant les crises de migraines il y a présence de quoi ? (2)

Answer 27

1-Nausé/vomissement

2- Photophobie/phonophobie

Question 28

Quels sont les 3 systèmes pour l’équilibre ?

Answer 28

1-Vestibulaire

2-Occulaire

3-Proprioceptif

Question 29

Dire 2-3 symptomes des étourdissement provenant du cervical ainsi que du vestibulaire ?

Answer 29

Cervical (Treleaven 2011)

Déséquilibre

Intensité modérée

Souvent associés à une atteinte cervicale importante

Varie avec l’intensité de la douleur cervicale

Signes objectifs d’atteinte C0 à C4

Vestibulaire (Dispanza 2011)

• Vertiges rotatoires
• Intensité sévère
• Nausée/vomissement
• Nystagmus de courte durée, fatigable et transitoire
• Associés aux mouvements rapides de la tête
• Oscillopsie
• Perte d’équilibre
• Acouphène, problèmes d’audition

Question 30

Donnez des exemples de test pour la proprioception et l’évaluation vertébrale ?

Answer 30

1- Neck disability index (NDI)

2-Dizziness handicap inventory

3-

Question 31

Quels sont les 3 examen physique?

Answer 31

Observation (courbures cervicale et dorsale, position de repos des scapula)

• Amplitudes articulaires actives et passives globales (surpressions semi spécifiques)

• Examen Neurologique – Dermatomes
– Myotomes
– Réflexes

– Clonus

Question 32

Comment évalue-t-on la fonction musculaire cervicale?

(2 réponses de la classes)

Answer 32

1- test des fléchisseurs (bilan musculaire)

2- Le dynamomètre

Question 33

Résume moi cette image

Answer 33

suite à la commotion, certins muscles vont moins bien fonctionner et d’autres vont etres sur-stimuler pour protéger la tête.

Exemple, quand dlr au cou, tu peux avoir déficit du controle moteur à cause d’une trop grande dominance soit cervicale ou scapulaire

Question 34

Quels mouvement augmentes les tensions cervicales ?

(2)

Answer 34

Extensions et rotations

Question 35

Comment améliorer la proprioception ?

(2)

Answer 35

Équilibre:

*yeux ouvert

*yeux fermés

Repositionnement:

*Laser sur la tête

Question 36

Comment améliorer la mobilité occulaire?

(1)

Answer 36

Poursuite lente
– Suivre un objet qui se déplace de droite à gauche

ou de haut en bas avec les yeux

– Répéter avec la tête en rotation droite et ensuite en rotation gauche

Question 37

Qu’est-ce qu’une saccade signifie lors d’un test de la mobilité occulaire ?

Answer 37

Possibilité de Dysfonction du coté de la saccade

(P-O droit)

Question 38

Comment faire la rééducation musculaire?

(3 fonctions musculaire)

Answer 38

Musculaire

1-Flexion/extension du cou en position couché

2- Pousser contre la main devant/derriere/cotés

3- travailler en global en isométrique

4- Travailler les scapulas et les stabilisateurs

5- travailler avec élastique ou poulie au niveau cervical

Aérobie

1- bien pour augmenter activité cérébral

2-Arrêter activité si symptomes augmentes

X’s Thérapeutique

1- Équilibre

2- coordination

3-proprioception

Question 39

Quelles peuvent être les contraintes sur la stabilité? (4)

Answer 39

1-Musculosqueletique

2-sensorimoteur

3-cognition

4-neuromusculaire

Question 40

Quel est le protocol de MEES ? (5)

Answer 40

1) la détection;
2) la période d’observation;
3) le repos initial et la reprise graduelle des activités intellectuelles, physiques et sportives;
4) les évaluations médicales;
5) la communication et la concertation.