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PHT-3320 amputation > PARTIE F > Flashcards

PARTIE F Flashcards

1
Q

C’est quoi un moignon prêt?

A

Volume qui tend à se stabiliser

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2
Q

On voit plus endosquelette ou exosquelette?

A

ENDO

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3
Q

Avantage endosquelette?

A

ajustement de l’alignement ez par prothésiste

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4
Q

Rôle de l’emboiture? (2)

A
  • contenir et supporter le moignon lors de MEC

- Transmettre au moignon les forces provenant du sol

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5
Q

C’est quoi avantages (2) de l’emboiture d’entrainement?

A
  • endroits dlreux facile a spot

- facilement modifiable

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6
Q

V/F l’emboiture d’entrainement est aussi solide que la définitive?

A

F

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7
Q

Pour faire l’emboiture définitive, il est important d’avoir quoi a/n du moignon?

A

VOLUME STABILISÉ

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8
Q

PTB veut dire quoi?

A

Patellar Tendon Bearing donc on a une emboiture PTB

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9
Q

Emboiture PTB, cb de murs?

A

4 (ant. post, lat med)

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10
Q

Est-ce que emboiture PTB est à contact total?

A

OUI

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11
Q

C’est quoi une zone de compression?

de dégagement?

A
  • MEC aux zones tolérantes à la pression du moignon

- zones d’intolérance à la pression

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12
Q

V/F Avec emboiture PTB, c’est pas grave s’il reste un espace au fond de l’emboiture

A

F, pas de espace car il bon contact distal pour bon retour veineux

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13
Q

EN TT, quel mur recoit la majorité de la MEC?

A

ANT

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14
Q

EN TT , le mur ant monte jusqu’à ou?

A

moitié rotule

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15
Q

Pour l’emboiture PTB, pk le mur post est roulé vers l’extérieur?

A

Pour avoir flexion genou à 100 degré et être assis confo

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16
Q

Pour PTB, c’est quoi le but du mur MED /lAT

A

Stabilité médio-lat (lors appui et oscillation)

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17
Q

Au genou ANT, c’est quoi les zones tolérantes à la pression? (3)

A

Tendon rotulien, compartiment ant. , évasement médial du tib.

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18
Q

dans zones tolérantes à la pression, est-ce que les rougeurs sont acceptés?

A

OUI si partent en moins de 20 minutes

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19
Q

Au genou post./lat, c’est quoi les zones tolérantes à la pression? (2)

A

Compartiment post. et rebord lat. du péroné

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20
Q

V/F dans les zones intolérantes à la pression, les rougeur sont acceptés s’il n’y a pas de dlr.

A

F, PAS DE ROUGEUR.. M’en sacre de la dlr pcq le pt db pourrait pas la sentir!

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21
Q

Au genou en ant. c’est quoi les zones intolérantes à la pression? (5)

A 
Rotule
Évasement lat. du tib
TTA
crête
extrémité antérodist du tib
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22
Q

Au genou en post/lat. c’est quoi les zones intolérantes à la pression? (3)

A

T8 du péroné
extrémité dist du péroné
ischios

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23
Q

TSWB veut dire quoi?

A

Total surface weight bearing

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24
Q

Dans TSWB, comment est distribution MEC?

A

de façon égale sur TOUTE LA SURFACE du moignon

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25
Q

TSWB utilisé pour quel type de moignon?

A

à haut risque de blessure (osseux++ et cicatrices++)

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26
Q

pour TSWB, est-ce que c’est souvent utiliser comme première emboiture?

A

Non car il faut moignon mature et stable!

**c’Est vrm sur mesure pour meeilleeur distri des charges son faut pas que volume change

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27
Q

Entre le moignon et l’emboiture, il y a quoi? (2)

A
  • Manchon

- Bas de confort

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28
Q

Quoi les 2 types de manchon?

A
  • Manchon de silicone ou de gel

- Manchon de confort en polyéthylène

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29
Q

V/F c’est impossible d’avoir un manchon de gel ET un manchon de confort en poly en même temps

A

F

tu peux avoir les deux avec 40 bas de confort si tes down

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30
Q

Quoi les avantages du manchon de gel? (4)

A
  • Confort
  • Élimine friction sur la peau
  • Améliore texture peau
  • Répartition MEC
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31
Q

Quoi les inconvénients du manchon de gel?

A
  • allergie cutané
  • hygiène méticuleuse (tendance à être crotté)
  • précaautions accrues s’il y a invagination (cça va venir frotter +++)
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32
Q

C’est quoi le rôle de la suspension?

A

maintenir la prothèse sur le moignon (éviter pistonnage)

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33
Q

c’est quoi du pistonnage et ses conséquences (4)?

A
  • mvt alternatif (haut /bas)

conséquences:

  • force cisaillement cutané (risque blessures)
  • confort compromis
  • dim. controle prot.
  • augm. longeur proth.
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34
Q

Pour un patient avec léger trouble cognitifs, est-ce une bonne idée la courroie sus-rotulienne?

A

OUI, c,est simple a mettre (supra-condylienne aussi)

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35
Q

Pour la courroie sus-rotulienne, est-ce que ça enlève toute le pistonnage?

A

Non, c’est pas parfait mais c’est déja ça (l’interprétation des notes que j’ai fait)

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36
Q

V/F la suspension supra-condylienne est fréquente.

A

F, rare

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37
Q

V/F la suspension supra-condylienne convient à pomal tout les patients

A

F, morphologie PRÉCISE

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38
Q

Quel est la suspension utlisé fréquemment avec pt aek obésité abdominale?

A

Courroie Y inversé

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39
Q

La courroie Y inversé, aide quel mvt?

A

extension genou car élastique

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40
Q

Pour la suspension avec la gaine, qu’est ce qui est important en proximal?

A

La portion proximal doit être en contact direct avec la peau de la cuisse !!

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41
Q

Pour la suspension avec la gaine, quesqui est limité?

A

La flexion du genou

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42
Q

Pour la fixation distale à pin, est-ce qu’il reste un peu de pistonnage?

A

NON

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43
Q

Pour fixe à pin, quoi l’enjeu?

A

le chaussage car il faut que le manchon si mis correctement pour bon alignement de la pin

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44
Q

Pour la suspension avec gaine et valve, quoi les deux avantage?

A
  • meilleur controle si petite perte de volume

- chaussage facile (p/r à pin)

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45
Q

Pour suspension avec gaine et valve, quoi les inconvénients (3)?

A
  • si gaine troué, succion lack
  • pt avec peau fragile= ampoules
  • flexion genou limité
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46
Q

C’est quoi les roles du pied de la prothèse?

A
  • amortir impacte du DAAR
  • flexion plantaire sert à l’initiation de la flexion du genou au début phase d’appui
  • stabilité à l’appui unipodal
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47
Q

Est-ce que la hauteur du talon du souliers est importante?

A

oui
prothèse est aligné selon ça
on peut jouer/combler si 1/4 de pouce de jeu mais sinon= réajustement

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48
Q

C’Est quoi le pied conventionnel?

A

SACH

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49
Q

IL arrive quoi si le coin talonnier du pied SACH se comprime?

A

Stimule flexion plantaire

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50
Q

Il arrive quoi si le coin talonnier est trop mou au début de la phase d’appui?

A

flexion plantaire trop rapide= retard flexion du genou

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51
Q

Il arrive si coin talonnier est trop rigide à la phase d’appui?

A

comme avec botte de ski, donc flexion plantaire lack et flexion hâtive du genou ce qui dim. temps de MEC et stabilité

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52
Q

V/F la marche sur des terrain inégale est facile avec le pied SACH

A

F, s’adapte moins

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53
Q

Pour le pied uniaxial, quooi ROM flex plantaire ? FD?

A

FP=15

FD=5

54
Q

Pour le pied uniaxial, est-ce que la flexion plantaire est rapide ou lente? et pourquoi (2)?

A

Plus rapide car:

  • offre appui hâtif sur portion ant. du pied
  • Encourage stabilité ant/post du genou au début du cycle
55
Q

Quoi plus lourd entre SACH et uniaxial?

A

Uniaxial

56
Q

Pour quel clientèle on recommande pied uniaxiale?

A

Si stabilité au genou est difficile : amput tibiale haute et amput fem.

57
Q

Pour le pied dynamique, il se passe quoi au DAAR et au DAPE

A 
DAAR= absorption énergie par compression
DAPE= retour d'énergie à la poussée
58
Q

Si personnes full active, je recommande quel type de pied?

A

Dynamique car permet de courir/sauter

p/r coute cher

59
Q

V/F il est possible de faire de la FP, FD, inv et éver aek pied multiaxial

A

V

60
Q

Si je veux faire activité style randonné en montagne, quel type de pied?

A

Multiaxiale

61
Q

Si j’ai une stabilité précaire du genou (amput TF, TT x2 ou TF x2), est ce que je recommande pied multiaxial?

A

non car instable x10000

62
Q

Les absorbeur de choc servent à quoi?

A

stess mécanique pas sur tissus

63
Q

La recommandation d’un cuissard est pour quel clientèle?

A

peau problématique (ex: greffé)

64
Q

A/N de l’alignement statique, on vise quoi en AP au genou et pk? au pied?

A

5 degré flexion à l’emboiture (favorise contract quads)

pied plat au sol

65
Q

V/F Si un flexum déjà de 5 degré de flexion au genou, pas besoin de rajouté 5 par la prothèse.

A

F, le 5 ajouté par le prothésiste s’ajoute à tout flexum.

66
Q

Si j’ai l’impression que la prothèse est trop haute/grande ça pourrait due à quoi ?

A

Si manque de MEC sur prothèse cela pourrait faire paraitre trop longue

67
Q

Pour l’alignement statique médio lat, on cherche quoi ?

A

ratio ABD/ADD au genou comme anatomiquement et ensuite on ajuste le pied pour qu’il soit en dessus du centre du genou

68
Q

Pour l’alignement statique médio lat, on veut quoi au pied?

A

rot externe comme contro!

69
Q

V/f l’emboiture d’une proth fem a autant de murs que pour proth tib?

A

V , 4 murs

70
Q

Pour proth fem, la MEC se fait par quoi et sur quoi?

A

MEC sur ischion/muscles fessiers par le siège ischiatique

71
Q

V/F il est important que le siège ischiatique soit parralèle au sol

A

V

72
Q

Dans la proth fem. le moignon est dans quel position?

A

flexion

73
Q

Pour les emboiture FEM. c’est quoi les deux types?

A

Quadrilatérale et ischion endigué

74
Q

Pour emboitures ischion endigué, c’est quoi qui se passe a/n des forces?

A

Vérrouillage osseux entre ischion, grand trochanteer et partie lat dist. fémur = meilleur stabilisation= dim. rot à l’oscillation

75
Q

un mixtee entre emboiture quadrilat et ischion endigué, ça donne quoi?

A

Hybride

**wow quel bonne question

76
Q

Pour un emboiture hybride, on utilise quels avantage des deux autres type?

A

ischion endigué= vérouillage osseux

quadrilat= légère assise a/n ischion qui permet MEC pour confort

77
Q

L’emboiture sous-ischiatique Nu-Flex IV, ça fonctionne comment?

A

SUCCION

78
Q

Quoi avantages de Nu-Flex (6)?

A
  • moins lourde
  • plus AA
  • meilleur posture (plus d’ext possible)
  • sport
  • Plus confort
  • suspension bonne
79
Q

Quoi désavantages Nu-Flex? (4)

A
  • bonne dextérité
  • difficile de s’ adapter (ancien syst ver nu)
  • watch cicatrices invaginé (car succion)
  • volume stable (car succion, si on ajoutte plis risque perte contacte et efficacité succion)
80
Q

V/F avec Nu-flex, il n’y a pas de MEC sur extrémité du moignon
V/F avec emboiture hybride, il y a un peu de MEC sur le moignon
V/F avec Nu-Flex, il n’y a aucun contact avec ischion
V/F avec Nu-flex, la MEC est distribuer de façon uniforme sur moignon

A

F, avec Nu Flex, il y a un peu de MEC distal (doit être accepté par pt)
F, avec hybride il n’ y a pas de MEC distale sur le moignon
V
V

81
Q

À la hanche, c’est quoi les zones intolérante à la pression?

A

Friction à l’aine

Extrémité antéro-distale du fémur

82
Q

V/F pour la prothèse FEM, il n’y a pas de manchon de confort en polyéthylène.

A

V

83
Q

C’est quoi les options de suspension en FEM. sans manchon? (4)

A
  • Ceinture silésienne
  • Ceinture pelvienne
  • Succion totale ou partielle
  • Ceinture de néoprène avec velcro
84
Q

Pour ceinture silésienne, est-ce qu’on peu l’installer en position assise?

A

NON, faut être debout

85
Q

Et-ce que la ceinture silésienne permet tous les mouvements du tronc et de la hanche lors de la marche?

A

OUI

86
Q

Est-ce que ceinture silésienne limite bien la rotation de l’emboiture à l’oscillation?

A

NON

87
Q

À la hanche, la suspension distale diminue ou augmente la friction sur la peau?

A

DIMINUE/élimine

88
Q

V/F À la hanche, la suspension distale élimine totalement le risque de rotation à l’oscillation

A

F

rotation encore possible

89
Q

Si moignon long et suspension distale hanche, on fait quoi?

A

Genou doit être déplacé en distale= c’est pas esthétique

90
Q

À la hanche pour la suspension distal, c’est quoi les inconvénients classique?

A

capacité de bien aligner
hygiène
risque si cicatrices invaginé

91
Q

V/F la suspension KiSS permet un meilleur controle de la rotation de l’emboiture

A

V

92
Q

V/F il est possible de chaussé la suspension KiSS et distale normale assis.

A

F, seulement KiSS assis

93
Q

V/F le struggle d’alignement de la PIN est éliminer avec le KiSS vs le distal normal

A

V

94
Q

La manchon “SEAL in” a t’il besoin d’une tige en distal?

A

NON , car succion fait la job entre emboiture et manchon

95
Q

Pour ostéointégration, c’Est quoi les inconvénients (5)?

A
  • infection
  • écoulement chronique
  • nettoyage stomie
  • esthétique bof
  • bonne chance à la piscine (NE PAS ALLER À PISCINE PUBLIQUE PCQ C’EST REMPLI DE BACTÉRIE)
96
Q

Pour proth. si amput fem., on cherche quoi au genou? (3)

A
  • stabilité
  • contrôle oscillation
  • adaptation cadence
97
Q

Pour les genou proth. c’est quoi les type p/r aux axes (2)?

A
  • axe simple

- polycentrique

98
Q

Le genou avec axe simple reproduit quel mvt?

A
  • FLEX et EXT
99
Q

Est-ce que le genou avec axe simple est SAFE?

A

OUI, genou de sureté= stabilité et controle

100
Q

Le genou avec axe simple, la dérobade est prévenu jusqu’à cb de degrés?

A

30 degrés

101
Q

Le genou polycentrique reproduit quoi?

A

Roulement-glissement

102
Q

Le genou polycentrique facilite quoi?

A

le passage du pied à l’oscillation

103
Q

En extension complète, le genou polycentrique permet quoi?

A

BARRE le GENOU= stable

104
Q

Est-ce que le genou polycentrique prévient la dérobade si petite flexion et MEC?

A

NON

105
Q

le controle du genou mécanique se fait par quoi?

A

FRICTION

106
Q

V/F la friction du genou mécanique s’adapte aux variations de cadence de marche?

A

NON

107
Q

Pour genou controlé par friction, il arrive quoi si friction lack?

A

Genou fléchir plus que normalement= délai pour attaque talon

108
Q

Pour genou controlé par friction, il arrive quoi si friction trop importante?

A

difficulté / retard dans flexion du genou= dépense énergétique ++

109
Q

Pour nos pt avec besoin d’un maximum de sécurité pour le genou mécanique, on fait quoi?

A

Verrou manuel

110
Q

Avec verrou manuelle, est-ce que le patron de marche peut être normal?

A

NON anormal

111
Q

Pour un genou hydrauliques/pneumatique, le controle est variable ou stable?

A

Variable (change dans phase oscillation)

112
Q

Pour un genou hydrauliques/pneumatique, est-ce que ça s’adapte un changement de cadence?

A

OUI (après quelques pas)

113
Q

Si tes amputés sportifs et ta cadence change bcp, on y va pour quel genou?

A

hydrauliques/pneumatique

114
Q

Avec genou hydrau/pneuma, est-ce que l’impact terminal est modif?

A

OUI , c’est diminué donc protège moignon

115
Q

Donc pour les genou pneuma/hydro, c’Est quoi les 3 points qu’on retient?

A
  • Stabilité
  • Protection
  • Dim. dépense énergétique
116
Q

Avec genou hydrau/pneuma, on parle de la protection de quoi? (2)

A
  • protection du moignon car dim impact terminal d’ext

- protec membre sain en permettant plus grande MEC sur prothèse.

117
Q

Pour un genou controlé par microprocesseur, pourquoi c’est plus sécuritaire?

A

Passage directement de la phase d’oscillation à appui

118
Q

Est-ce que je peux monter l’escalier en alternance avec un GENIUM

A

OUI

119
Q

Les genou pneuma/hydrau sont pour quel clientèle?

A

Ceux avec variation de cadence!!!!

120
Q

La table tournante permet quoi?

A

ROT ext/int

121
Q

La table tournante peut amener quel inconvénients?

A

allonge segment fem (et si déjà longeur max par moignon long)= asymétrie axe genou

122
Q

Pour l’alignement statique ant-post hanche, on cherche quoi à la hanche? axe genou?

A
  • Flexion initiale de 5 degrés (surrajouté à un flexum)

- L’axe du genou sur la ligne de force de réaction du sol ou en post (moment d’ext)

123
Q

À la hanche, la flexion initiale de 5 degré est pk?

A
  • facilite grand fessier

- dim. hyperlordose

124
Q

À la hanche, l’alignement statique médio-latéral est comment? Pourquoi (2)?

A
  • ADD de 5 à 10 degrés

- Facilite moyen fessier ET contre-pression du mur lat. favorise stabi bassin

125
Q

Pour proth hanche, l’alignement du genou est parallèle ou perpendiculaire au sol?

A

Parallèle

126
Q

Pour proth. hanche, l’alignement du genou est perpendiculaire à la ligne de référence?

A

OUI

127
Q

l’axe du genou (parallèle au sol et perpen à la ligne de progression ) est pourquoi (2)?

A
  • oscillation en ligne droite

- pillon vertical assis

128
Q

Pour l’alignement statique médio-lat a/n proth hanche, le centre du talon est aligné sur quoi?

A

sous ischion

129
Q

En phase d’appui, chez pt avec amput Fem, on remarque quoi? pourquoi?

A

Inclinaison ou chute du bassin du coté contra de l’appui si c’Est la jambe amput qui appui.
pcq faiblesse moyen fessier du coté amput

130
Q

Le trendelenburg observé du coté amput amène quoi?

A

Pression a/n périnée= inconfort

131
Q

Lorsque le périnée frotte à cause du tredenleburg, on fait quoi comme compensation?

A

Flexion lat. du coté de la proth en phase d’appui (libére preession périné)

PHT-3320 amputation (7 decks)

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