PARTIE C

Question 1

V/F l’amputation est percue comme un échec

Answer 1

F, devrait être percu comme procédure reconstructive ayant but de maximiser potentiel fonctionnel

Question 2

Les 3 objectifs en cas d’amputation?

Answer 2

Guérison sans complications
Moignon pouvant supporter la pression de l’emboiture
Un contôle du moignon par une fonction musculaire et proprio adéquat

Question 3

Pour la sélection de niveau d’amputation, quoi les 3 principes généraux?

Answer 3

• plus distal possible
• potentiel de guérison
• appareillage le plus fctnelle

Question 4

Pour sélection niveau d’amputation chez pt MVP, on regarde quoi (2)?

Answer 4

• choix du niveau selon le pot. de guérison établi

- état de santé de la personne

Question 5

Pour sélection nieveau chez trauma/tumeur, on regarde quoi? 2

Answer 5

• nature du trauma/tumeur

- viabilité tissus

Question 6

Pour le choix du niveau d’amputation, on compromis doit être fait entre quoi et quoi?

Answer 6

• longeur
  -cicatrices
  pour ne pas interférer sur confort

Question 7

V/F suite à l’appareillage, seul les amputé TT et TF arrive à être réellement confortable?

Answer 7

F

tous le monde

Question 8

Si segment trop long, 3 désanvantage possible?

Answer 8

• Proéminence osseuse
• non esthétique
• limite choix certaines composantes (gx, pieds performants)

**dans la liste il est écrit “bras de levier = moment de force” mais jsp trop pk?
pcq grand criss de moignon = grand bras de levier = ça prend un plus grand moment de force pour le bouger

Question 9

Si segment trop court, 3 désavantage?

Answer 9

• moins bonne stabilité
• prob de suspension avec prothèse
• plus petit bras de levier/moment de force

Question 10

en règle générale, pour la longueur du membre amputé , on vise quoi?

Answer 10

LONGEUR MOYENNE

Question 11

Quel type d’anesthesie si pt avec atteinte cardio-pulm.?

Answer 11

LOCALE

Question 12

Quel modalité d’anesthesie= moins de dlr en post-op?

Answer 12

SPINALE

Question 13

L’Emplacement de la cicatrice de moignon idéale?

Answer 13

BORD distal

Question 14

3 caractéristiques cicatrice idéal?

Answer 14

• non dlreuse, souple et sans adhérence
• sans tension ni débordement
• Durable (pour appareillage)

Question 15

V/F les petites ramifications à l’intérieur des tissus mous lors d’un névromes cause de grandes dlr.

Answer 15

F, ce qui cause dlr est lorsque volumineux et superficiels, près d’une cicatrice adhérente (attention car nuit à appareillage)

Question 16

Au niveau CHX, pour vaisseaux sanguins:
on fait quoi avec gros vaisseaux?
On fait quoi avec petits vaisseaux?

Answer 16

Gros= isolés et ligaturés
Petit = cautérisation et pression sur petit vaisseaux de l'os

Question 17

Au niveau CHX, pk on vient plug les vaisseaux?

Answer 17

éviter hémorragies/hématomes post-op

Question 18

Quand amputation, pk important d’avoir une rétention max fctnelle de muscles (4)

Answer 18

• moignon dodu avec coussinet
• moignon fort
• proprio
• favo. circu sanguine

Question 19

En chx, c’est quoi le but a/n des muscles?

Answer 19

Stabilité musculaire distale

Question 20

Quoi les 4 types de techniques chx pour assurée stabilité muscles?

Answer 20

Fermeture myofasciale
Myoplastie
Myodèse
Ténodèse

Question 21

Quoi la fermeture myofasciale?

Answer 21

fermeture enveloppe myofasciale par dessus os et muscles

Question 22

Est-ce que fermeture myofasciale c’est efficace ?

Answer 22

NON éfficace car pas stabilisation et aucun attache de la musculature à l’os

Question 23

Quoi la myoplastie?

Answer 23

Attache des muscles ant. au muscles post (protection extrémité distale)

Question 24

Quoi l’inconvénient myoplastie?

Answer 24

instable sauf si stabi par tissu cicatriciels

Question 25

Quand myoplastie?

Answer 25

Trans-dyaphysaire donc TT ou TF (quand ventree musculaire sectionné)

Question 26

Quoi myodèse?

Answer 26

ancrage muscles à l’os

Question 27

V/F myodèse n’est pas stable

Answer 27

F, très stable

Question 28

V/F la myodèse est très rapide à faire

Answer 28

F très longue procédure chx

Question 29

V/F la myodèse est contre indiqué chez les sujets avec atteintes ischémique.

Answer 29

V

Question 30

LA meilleur oprion chirurgicale est quoi?

Answer 30

combinaison fermeture myofasciale + myoplastie et myodèse

Question 31

Quoi une ténodèse?

Answer 31

Ancrage distal du tendon sur l’os

Question 32

Quoi la technique chx pour stabilisé un muscle sur l’os?

Answer 32

TÉnodèse

Question 33

La ténodèse est souvent utilisé dans quel type d’amputation?

Answer 33

Désarticulation (car ventre muscu et tendon sont intacte)

Question 34

Pendant la CHX, pourquoi il est important d’éliminer les surface pointues de l’os?

Answer 34

pourrait faire pression excessive à l’interface os-emboiture

Question 35

Pendant CHX, on arrondit les surface de l’os à cb de degrés?

Answer 35

30-60

Question 36

V/F le drain est retiré 5 jours post op

Answer 36

F (1 ou 2 jours)

Question 37

Pour l’amputation Trans-tibiale, quel lambeau cutané est le plus long? et pourquoi? cb de cm de plus ?

Answer 37

Le postérieur car meilleur vascu en post, 13-15 cm

Question 38

Dans amp TT, tibia ou péroné est plas long?

Answer 38

Tib plus long de 1 cm

Question 39

Dans amput TT, on fait quoi avec les muscles du lambeau post.?

Answer 39

swing ça par en avant + myoplastie/myodèse dans tib (2 trous min.)

Question 40

Chez amput TF, la faiblesse est en ADD ou ABD?

Answer 40

ADD

Question 41

Pourquoi faiblesse ADD chez amp TF?

Answer 41

Grande portion de l’attache du long ADD est coupé…
Aussi bras de levier plus court des add
Donc, une plus petite masse de muscles add doivent générer une plus grande force!

Question 42

Typiquement quoi le positionnement de la hanche chez amputé TF?

Answer 42

ABD (faiblesse add) et flexion (long ADD faisait force d’EXT …)

Question 43

Chez amput. TF, quel lambeaux cut est plus long?

Answer 43

AUCUN =égale

Question 44

Dans amput TF, on perce cb de trous en laté pour myodèse?

cb de trous en anté/post?

Answer 44

2 ou 3 en lat

1 ou 2 en ant/post

Question 45

Le muscles LONG ADD dans ampu TF, il est plugger ou?

Answer 45

extrémité dist fémur et le tendon est suturé à la portion distale via les trous percés dans os

Question 46

Quand suture long add sur fem, positionnement fem?

Answer 46

ADD max!! (plus tight possible)

Question 47

Le quadriceps est suturé ou si TF ?

Answer 47

en post via trous

Question 48

ischio-jambiers sont pluggé ou si TF?

Answer 48

en post , dessus long add

Question 49

Les chx parresseux font quoi dans amput TF?

Answer 49

seulement myoplastie….