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Ophtalmo > partie 2 > Flashcards

partie 2 Flashcards

1
Q

Molluscum contagiosa : définir

A
  • cause de conjonctivite
  • papule a/n peau, enfants normaux, éducatrice (avec enfants), dans cas sévère (≈ 100 lésions)
  • dans contexte VIH, peut aussi faire conjonctivite folliculaire chronique
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2
Q

Zona ophtalmique

A
  • atteinte 1er branche trijumeau (V1),
  • quand ça touche l’œil ça cause une atteinte cornée et structure intraoculaire (uvéite ant et post, nécrose rétinient)
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3
Q

CMV (cytomégalovirus): sx, tx

A
  • souvent dans le contexte de VIH
  • Donne choriorétinite infectieuse
  • fond œil : pizza, bcp esxudate jaune et hémorragie
  • tx : antiviraux et lien avec CD4 et maladie
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4
Q

Toxoplasmose: conséquence

A

cause choriorétinite

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5
Q

Kaposi sarcoma

A

néoplasie vasculaire de bas grade, association VIH, touche surface conjonctivale ou soit paupière

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6
Q

V/F: Kaposi sarcoma touche les structures intraoculaire

A

Faux: (néoplasie de surface, touche ø structure intraoculaire)

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7
Q

Myopie

A
  • prob optique a/n œil
  • voit ø de loin, mais de proche
  • les rayons qui entre le focus se fait avant rétine
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8
Q

grader la myopie

A

Sévérité de la myopie se mesure en dioptrie négative
▪ Légère : -2
▪ Modérée : -5 (seuil pour myopie pathologie)
▪ Sévère : -18

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9
Q

Myopie Augmente risque de pathologies oculaires: comment?

A
  • si macula à -18 = atrophie diffuse et personne ne verra probablement jamais à 100%
  • déchirure rétine et décollement rétinien
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10
Q

patient se présente avec perte visuelle aïgue indolore associé à flash lumineux avec corps flottants chez une personne myope: cause?

A

décollement rétinien

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11
Q

Rétinopathie diabétique: physiopathologie

A
  • hyperglycémie chronique ont toxicité cell rétinienne
  • donc, capillaire moins fonctionnel manque de perfusion microvasculaire qui cause ischémie diffuse a/n tissus rétinien et capillaire fonction moins bien
  • donc perméable = fuite prots et lipide ds structure rétine
  • donc, déformation architecture normal = mauvaise vision
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12
Q

œdème maculaire?

A

Si rétine centrale enflée

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13
Q

Examen: physiopatho simplifié rétinopathie db

A
  • Toxicité glycémique a/n capillaire rétinien
  • problème causer : si fuite ds rétine = enflure rétine, rétine centrale enflée = œdème maculaire = mauvaise vision et si ø traité perte visuelle devient irréversible
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14
Q

Tx odème maculaie

A
  • bon contrôle hyperglycémie et HTA
  • A/n occulaire : LASER (photocoagulation) dans les exsudats
  • Si ischémie = production de VEFG, qui mène à la formation de néo-vaisseaux qui peuvent saigner: donc injections anti-VEGF
  • ds cas + avancé et bcp VEGF dans le vitré, les susbtances se diffuse du vitré ad néovaisseau de iris peut bloquer trabéculum et causer glaucome néovasculaire,
  • si néovaisseau a/n rétine peut faire hémorragie vitrienne: peut avoir besoin vitrectomie pr vider sang de l’œil
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15
Q

Si rétinopathie diabétique sévère diffuse où atteinte atteinte sévère de la rétine avec néo-vaisseaux ou glaucome néovasculaire: quoi faire?

A

FAIRE PANPHOTOCOAGULATION
(sur tout la rétine à l’exception du nerf et de la macula)

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16
Q

Sildenafil (viagra): indication, E2, C-I

A
  • inhibiteur PDE 5, bien toléré par globe oculaire, dysfonction érectile et HT pulmo
  • E2 + fréquente est peut créer vision bleu (cyanopsie)
  • CI relative : avec rétine fragile (par exemple : rétinite pigmentaire…)
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17
Q

Beta bloquants

A
  • gouttes ou pillules utilent pour le glaucome
  • Diminue la production d’humeur aqueuse et donc diminue la production intra-oculaire
  • E2: peut avoir effet systémique (bradycardie, hypotension)
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18
Q

Alpha agonistes

A

utiles dans le tx du glaucome
Effets 2nd : conjonctivite allergique

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19
Q

Prostaglandine

A
  • Tx: glaucome
  • E2 augmente longueur cils et hyperpigmentation périoculaire ou de l’Iris (8%)
  • À éviter en fin de grossesse : pourrait déclencher contractions
20
Q

Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique

A

topique et pillule (baisse pression HTIC et intraoculaire) pr glaucome
CI chez pt avec pierres rénales

21
Q

Corticothérapie: conséquence

A

augmente pression œil et peut faciliter progression cataracte

22
Q

Fracture orbitaire: sx

A
  • hx de de trauma,
  • énophtalmie (œil enfoncé),
  • limitation motilité occulaire,
  • douleur à la motilité occulaire surtout lors de l’élévation (droit inférieur)est tiré ce qui fait mal)
  • déficit élévation
  • anesthésie a/n joue et dents (2e branche trijumeau)
  • peut palper emphysème sous-cut ou irrégularité osseuse
23
Q

Fracture orbitaire: dx

A

TDM

24
Q

Fracture orbitaire: lieux (2)

A

plancher de l’orbitre (séparer sinus maxillaire et orbitre) ou lame papyracée

25
Q

enophtalmie, emphysème périorbitaire, déficit élévation, dlr avec tentative élévation, insensibilité joue et peut palper rebord orbitaire irrégulier: cause?

A

fracture orbitaire

26
Q

blépharite (oeil sec)

A
  • fréquent, inflammation chronique qui nuit paupière à participer à production 3e couche film lacrymal (sébum)
  • peut exacerber un problème de yeux secs
  • plus fréquent chez les femmes d’un certain âge
27
Q

oeil sec Involutionnelle

A
  • diminution progressive production film lacrymal
  • old women
  • cause : rx (anticholinergique, b-bloquant), syndrome GVH, PAR
28
Q

Exemples de syndrome associés aux yeux sec

A

GVH, PAR, Parkinson (face gelé donc cliche rarement), Sjogren (auto-immune glande salivaire et lacrymale)

29
Q

signes yeux secs

A

bcp pt va se plaindre de larmoiement paradoxal car œil sec (mécanisme de défense)

30
Q

Tx yeux secs

A
  • Larmes artificielle
  • Bouchon méatique (larme reste + longtemps sur œil)
  • Cyclosporine (goutte anti-inflammatoire) (tx + extrême)
  • Rx cholinergique (± utilisé car e2 systémique)
  • Gouttes de Sang autologue (yeux sec chronique sévère)(dernier recours
31
Q

Syndrome de l’enfant battu (shaken baby)

A
  • âge où enfant pleure bcp (majorité < 2 ans)
  • hémorragie rétinienne causé par mvt accélération/décelération tête,
  • hématome sous-duraux et radiographie osseuse avec fracture d’âge différent
32
Q

Signes cliniques perforation oculaire

A

ouverture a/n cornée ou sclère,
- si perforation a/n cornée = ce voit clairement, mais sclère voit ±
- Perte visuelle très imp,
- pression est basse (au lieu 16, autour 1,2,3),
- pupille devient irrégulière ou décentré (corectopie)
- chemosis sur 360° avec hémorragie sous conjonctival sur 360°,
- chambre ant devient moins formé (très étroite)

33
Q

Système de drainage naso-lacrymal

A
  • ds coin interne paupière inf et sup: puncta
  • 2 puntas –> canalicules –> canal commun–> sac lacrymal–> canal naso-lacrymal–> se termine sous le cornet inférieur dans le nez
34
Q

dacryosténose congénital

A

obstruction a/n valve de Hasner sous cornet inf  enfant prob congénital, svt là le prob

35
Q

NF-1

A
  • maladie autosomale dominante
  • Développement de neurofibromes a/n des paupières
  • Élargissement des nerfs cornées
  • Anomalies osseuses
  • Glyomes du nerf optique
36
Q

VIH

A
  • diminution syst immunaire qui cause maladie opportuniste a/n œil
  • ex: zona ophtalmique, toxoplasmose rétinienne, CMV, exsudat mou rétine, sarcome kaposis sur la surface de l’oeil(conjonctive et paupière, ms ø les structures intraoculaire)
37
Q

muscle et leur fonctions: 3NC

A
  • droit interne: add
  • droit inf: abaissement
  • droit sup: élévateur
  • petit oblique: extorsion
38
Q

muscle et leur fonctions: 4 NC

A

grand oblique: intorsion (principale), dépression, abduction

39
Q

muscle et leur fonctions: 6NC

A

droit extern: abduction

40
Q

Développement de l’œil chez le bébé:

A

avant âge 2-3 ans œil a pas beaucoup de rigidité, donc si glaucome congénital, cause augmentation dimension globe oculaire (œil + large et diamètre corné augmenté, cornée flou = boeuftalpmie)

41
Q

Iris chez l’enfant

A

hyperpigmentation de l’iris dans les premières années de vie
- contrôlée par sympathique
- Enfant avec horner : hypochromatisme
- œil plus foncé, on a une protection contre DMLA et mélanome

42
Q

est-ce que la vision est normale à la naissance?

A

Non, Vision pas Normale à la naissance
- Vision de proche seulement = environ 10 cm (trouver mammelon)
- Fovea pas mature à la naissance, maturation entre 15-40 mois de vie

43
Q

Leucocorie

A
  • reflet blanc a/n pupille
  • cause : cicatrice cornée, cataracte blanche ou opacification vitré, ou lésion rétinienne (fibre myélinisé, rétinoblastome)
  • inquiétude principale = rétinoblastome, tumeur rétine qui est blanche
44
Q

Lipofuscine

A

dépôt déchet métabolique ds subs photorécepteur de la rétine et ds RPE

45
Q

chambre antérieure: normale vs anormale

A
  • normal = humeur aqueuse (très peu de protéine normalement)
  • protéine = indication infection ou inflammation
46
Q
A

Ophtalmo (4 decks)

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