partie 1 Flashcards
définir Amblyopie
- œil voit moins bien, mais ø lésion ds œil
- mécanisme de défense (cerveau ne veut pas voir l’image).
- Veut dire qu’il y a strabisme (2 images)
- Peut améliorer amblyopie ad age de 9 ans
ou est la lésion dans amblyopie
cerveau
Diploplie binoculaire
2 images, 1 œil droit et 1 œil croche
Diploplie monoculaire
vision double vient d’un seul œil, lésion du à anomalie dans œil (lésion cornéenne, opacité cristallin, lésion rétinienne)
type de strabisme
- congénital
- réfractif
- déprivation
- paralytique
- restrictif
Strabisme réfractif (Tx)
- pourrait se corriger simplement avec des lunettes
- se traiter avec port de lunette (sans lunettes ils sont en ésotropie)
- souvent chez les gens hypermétropie(+) asymétrique svt
Strabisme de déprivation
très mauvaise vision, on a un œil qui louche
Strabisme de déprivation: enfant vs adulte
enfant isotropie et adulte exotropies
Strabisme paralytique
causé par parésie de un des nerfs (NC III IV VI) ou un des 6 muscle
Strabisme restrictif
- restriction mécanique a/n muscle (fibrose [congénital, maladie Graves…])
Strabisme restrictif: dx
pour poser dx peut être clinique (majorité), sinon on peut manipuler globe oculaire
habituellement peu de résistance, mais en restrictif on a plus de misère (muscle empeche de déplacer globe)
Syndrome de Horner
- interuption fibre sympathique
- sx: légère ptose, myosis, et diminution sudation
particularité de Horner en congénital
hypopigmentation de iris p/r à l’autre œil
V/F: horner a une pose sévère
faux= ouverture œil : muslce muller (léger) et NC 3 (majeur)
cause non congénital Horner
plexus brachiale, néo du poumon (tumeur de
pancoast), dissection carotide interne, accident auto
2 muscle ouverture de oeil
muscle de Muller (sympathique) et le muscle releveur (contrôle 3e nerf)
parésie 3 NC: sx
ptose majeure, œil exotropie (car droit externe intact) et parfois mydriase (ou pas) (parasympathique atteint)
parésie 3 NC: compression vs micro vasculaire
- compression: mydriase (néoplasie ou anévrysme a. communicante post)
- micro vas: ø mydriase (db peu contrôler)
Ophtalmoplégie inter-nucléaire: définir, sx, localisation lésion et cause
- prob qui touche ADD (comme si droit interne marche pas bien),
- nystagmus ds autre œil, mvt œil bizarre
- noyau NC3 uo NC6 (lésion entre les 2 noyaux)
- cause (jeune F SEP, AVC, néoplasie)
Myasthénie: définir
systémique, mais 70% touche m extraoculaire et paupière
- auto-immune qui touche jonction neuro-musculaire (anticorps anti-achtyl),
Myasthénie: signe/sx
- bilatéral/unilatéral
- touche motilité
- légère/importante ptose
- associé à fatigabilité, mieux matin et pire en fin de journée
cause de diplopie pire le soir
myasthénie
myasthénie grave: investigation
TSH (souvent atteinte thyroide associé), sérologie pr anticorps antirécepteur ancétylcholine, TDM médiastin pr éliminer tynome
V/F: la myasthénie touche pas l’iris
Vrai: ne touche Ø iris (myosis, mydriase, anésocorie ou correctopie = ø myasthénie)