Partie 1 : anatomie fonctionnelle de l'appareil digestif (1/2) Flashcards
c’est quoi l’appareil digestif
un système d’organe
comment on appelle l’ensemble des organes de l’appareil digestif qui permet le passage et la transformation des aliments
tube digestif
de quoi à quoi s’étend le tube digestif
tube continu qui s’étend de la bouche à l’anus
caractéristique du tube digestif
tube entouré de péritoine dans sa portion abdominale et auquel sont annexés des glandes participant à la digestion
QSJ : une fine membrane séreuse qui recouvre les organes de la cavité abdominale et tapisse la paroi interne de l’abdomen. Il joue un rôle de protection, de soutien et de lubrification des organes digestifs pour faciliter leurs mouvements.
- emballage de toutes structures du TGI
péritoine
nomme les organes du tube digestif
cavité buccale
pharynx
oesophage
estomac
intestin grêle
gros intestin
nomme toutes les composantes de la cavité buccale
lèvres
dents
langue
glande salivaires
nomme les couches fonctionnelles du tubes digestifs qui entoure tous les organes de celui-ci
muqueuse + musculaire muqueuse
sous-muqueuse
musculeuse lisse
séreuse
lumen =
lumière du tube digestif
QSJ:
couche fonctionnelle qui est en contact direct avec les aliments
muqueuse +musculaire muqueuse
QSJ:
couche fonctionnelle très vascularisée
sous muqueuse
QSJ:
couche fonctionnelle responsable du mouvement de péristaltisme
musculeuse lisse
VF: le tube digestif contient les sphincters
vrai
QSJ:
point de transition dans le tube digestif
anneau musculaire qui contrôle le passage des substances à travers ce dernier
les sphincters
nomme les différents sphincters
oesophagien
pylorique
anal
quelles glandes annexes se retrouvent au niveau du tube digestif
glandes salivaires
foie
vésicule biliaire
pancréas
VF:
la vascularisation sanguine, lymphatique, nerveuse et le microbiote sont des structures du tube digestif
vrai
QSJ:
ensemble de macromolécule qui ne peuvent pas traverser facilement les barrières membranaires
aliment
nomme les fonctions de l’appareil digestif
digérer les aliments
sécréter des hormones
immunitaire
QSJ:
transformation mécanique et chimique des aliments et leur dégradation en petites molécule appelée nutriment
digestion
nomme les macro nutriments qui sont responsable du bon fonctionnement du corps
protéine
glucide
lipide
nomme les micro nutriments
sels minéraux
vitamine
oligo-élément (minéraux)
que fait l’appareil digestif avec les aliments et l’eau
les transporte dans le corps
c’est quoi l’assimilation
passage ou absorption dans la circulation sanguine pour être utilisé par l’organisme
les nutriments constituent les ________ ________ pour la ______, la _________, le _______ des différents systèmes de l’organisme et sont donc _______ au fonctionnement du corps
matière première
fabrication
réparation
contrôle
nécessaire
nomme les 5 étapes de la digestion
ingestion
déglutition
sécrétion
mobilité et absorption
défécation
QSJ:
étape de la digestion qui consiste a prendre la nourriture dans la bouche
- mastication et salvation = réduction physique du repas en suspensions petites particule
ingestion
QSJ:
étape qui commence volontaire et se termine involontairement (réflexe) qui permet d’avaler le bol alimentaire
déglutition
que permet l’étape de sécrétion dans la digestion
libération eau, acide, tampon et enzyme dans la lumière du tube
VF:
les enzymes libérées dans la lumière du tube digestif commence dès l’ingestion
vrai
où commence le péristaltisme
dès l’oesophage
qu’est-ce qui arrive dans l’étape de motilité et d’absorption
oesophage pousse le bol alimentaire dans l’estomac
l’estomac brasse et propulse le bol dans le tube digestif
les produits digérés vont être absorbé dans le sang et la lymphe
QSJ:
élimination des déchets sous forme de matière fécale
dernière étape de la digestion des aliments
défécation
VF:
les cellules intestinales de type endocrines sont regroupé dans un organe bien défini
faux
sont disséminé le long de l’appareil digestif
- estomac, intestin grêle , pancréas, colon
sachant que les cellules intestinales de type endocrine sont en rapport avec la digestion
nomme le rôle des hormones quelles produisent
messager intercellulaires qui ont un impact sur
- motilité
- sécrétions digestives
- métabolisme
quel est le tissu lymphoïde associé au tube digestif
GALT (gut associated lymphoid system)
que fait le GALT
principal support du système immunitaire au niveau du TGI
interagit avec microbiote intestinal
joue rôle de barrière/défense de l’organisme
rôle des joues et lèvres de la cavité buccale
maintient aliments entre les dents
permet que nourriture soit uniformément mâchée
rôle de langue qui est composé de 17 muscles
déplace le contenu alimentaire (mobilise) dans la cavité buccale pour être mastiqué, transformé et préparé pour déglutition
il y a ___ dents chez les adultes
32
QSJ:
partie de la cavité buccale qui a comme rôle de couper déchirer broyer les aliments rendant les aliments solides en plus petites particules pour al déglutition
les dents
VF:
les récepteurs du goût et les glandes linguales sécrétant de la lipase sont des structure de la cavité buccale
vrai
pourquoi les glandes salivaires sont des glandes annexes?
ne font pas partie du tube digestif mais ont un impact dessus
rôle des glandes salivaires
sécrète la salive qui humidifie et lubrifie des revêtement internes de la bouche et du pharynx - ramollit les aliments
- permet nettoyage de la bouche et des dents
- permet réduction de la contamination de la cavité buccale (défense)
il y a ____ types de glandes salivaire : glande _______ et glande ________
2
accessoire
principale
nomme les 3 paires de glandes de type principale
glande sub-linguale
glande sub-mandibulaire
glande parotide
QSJ:
sécrétion exocrine par glandes salivaires
production de 0,8 à 1,5 L par jour
alcaline avec pH de 7-8, permet neutralisation reflux oesophagien
affecte appétit et prise alimentaire (solvant pour molécule qui stimule les papilles gustatives)
salive
nomme les deux types de sécrétion de salive et leur composition
séreuse = composante protéinique dont les enzymes
muqueuse = mélange mucine (glycoprotéine), eau et électrolyte (protection et lubrification)
VF:
la première étape de la digestion est commise par alpha amylase qu’on retrouve dans la salive qui digère l’amidon en petits oligosaccharides
vrai
VF:
la cavité buccale est peu vascularisé d’où la mauvaise absorption au niveau de la bouche
faut
forte vascularisation surtout sous la langue ce qui permet une absorption sublinguale
quelles sont les fonctions du pharynx
déglutition
respiration
phonation
audition
QSJ:
conduit musculo membraneux de la base du crâne à l’oesophage
situé entre voies aérienne et voies digestives (carrefour aéro-digestif)
bol alimentaire passe à travers suite à la déglutition (oropharynx ->laryngopharynx)
pharynx
nomme en quoi se subdivise le pharynx
nasopharynx
oropharynx
laryngopharynx
suite à la déglutition par la bouche la _______ ______ conduit le bol alimentaire au ________, par la suite au _______ et à _________
contraction musculaire
pharynx
oesophage
estomac
quelles sont les étapes de la déglutition
1- fermeture de la bouche
2- langue se colle au palais
3- muscules du voile ferment les choanes (ouverture postérieure nasale)
4- fermeture de la glotte par abaissement de l’épiglotte
5- bol alimentaire rentre dans l’oesophage
QSJ:
conduit musculo-memrbaneux de 25 cm
derrière la trachée
propulse aliment du pharynx à estomac
3 portions : cervicale, thoracique, abdominale
oesophage
nomme des conséquences d’une constriction physiologique de l’oesophage
ralentissement voie arrêt du passage de substance
diminution diamètre lors ingestion de substance toxique
nomme les différents tissus qui constituent la paroi de l’oesophage
muqueuse (épithélium malpighiens, lame basale, chorion)
musculaire muqueuse
sous muqueuse
couche musculaire circulaire interne (rôle dans sphincter)
couche musculaire longitudinale externe (permet contraction musculaire)
adventice (tissu conjonctif lâche)
quelle est la particularité du tier supérieur de l’oesophage
entouré muscle strié recouvert épai réseau élastique et collagène sous muqueuse
- contribuant obstruction complète de lumière oesophage pour passage de bol alimentaire
- muscle strié devient muscle lisse qui avec réflexe de déglutition pousse le bol alimentaire vers estomac
QSJ:
organe creux permettant stocker aliments et amorcer digestion puis de délivrer progressivement dans duodénum
en forme de J avec petite courbure et grande courbure
estomac
nomme les fonctions de l’estomac
- mélange ( salive nourriture et suc gastrique = formation chyme )
- réservoir ( nourriture avant de passer à l’intestin grêle)
- sécrète (suc gastrique et gastrine)
VF:
l’estomac est divisé en 2 régions
faux
en 4 régions
nomme les 4 régions de l’estomac
cardia
fundus
corps
pylore
rôle du cardia
sécrète mucus et bicarbonate pour protéger la surface de l’estomac du contenu gastrique
rôle du fundus
stock aliment temporairement
peut contenir de l’air
QSJ:
zone principale de l’estomac où a lieu la décomposition des aliments
corps
rôle du pylore
où on retrouve le sphincter pylorique qui contrôle la vidange gastrique
selon la région de l’estomac et le _____ de ______ spécialisées, des ________ différentes vont être produites
type
cellule
sécrétions
dans le cardia il s’agit de cellule _____ responsable de la sécrétion de __________ __________
à mucus
muqueuse protectrice (mucus et bicarbonate)
dans le fundus et le corps il s’agit de cellule _____ et _______ qui sécrète respectivement _______ et ___________
pariétale
principale
acidités gastrique
pepsinogène/lipase
(acide chlorhydrique, facteur intrinsèque)
dans le pylore il s’agit de cellule ______ qui sécrète la _______ qui permet ____________________
G
gastrine
régulation des sécrétions gastriques
QSJ:
produit sécrétoire le plus caractéristique de l’estomac
- déclenche processus digestif hydrolyse
- contribue capacité des sucs gastriques à stériliser les repas
- catalyse transformation pepsinogène en pepsine
- assure environnement nécessaire à pepsine
acide chlorhydrique (HCL)
QSJ:
précurseur inactif de la pepsine synthétisé par les cellules principales
clivé en pH bas de la lumière gastrique pour produire pepsine catalytiquement active
pepsine
rôle de la pepsine
digère les protéines dans l’estomac en raison du fait qu’elle présente une activité optimale à faible pH
à quoi sont nécessaire les facteurs intrinsèques résistant à la dégradation par enzymes acides et protéolytique contribuant à la capacité des suc gastrique <a stériliser le repas
nécessaire absorption de la vit B12 plus distalement dans l’estomac
QSJ:
contribue à la digestion initiales de triglycérides
synthétisé par cellule principale
lipase gastrique
qu’est-ce que exige la protection de la muqueuse de l’estomac
présence simultanée du mucus et du bicarbonate
maintient d’un pH neutre à la surface des cellules épithéliales
QSJ:
sécrétions importantes pour protéger la muqueuse des effets délétères du mélange d’acide et d’enzyme
mucus
bicarbonate
nomme la composition ionique de l’estomac
H+ augmente en fonction vitesse de sécrétion gastrique
Na+ diminue en fonction de la vitesse de sécrétion gastrique
Cl- anion dominant
K+ plus élevé que dans plasma
nomme les hormones et neurotransmetteur responsable de la régulation des fonctions de sécrétions gastrique
gastrine cellule G
histamine ECL
somatostatine cellule D
acétylcholine
peptide libérant de gastrine
prostaglandines
la capacité de _____ de l’estomac est étroitement intégrée aux signaux coïncidant avec l’________ d’un repas, _________ lorsque le repas se déplace dans le _________ pour assurer une ____________ optimale
sécrétion
ingestion
TGI
digestion
c’est quoi le mécanisme de sécrétion de HCL par les cellules pariétale
1- pompe proton H+-ATPase en apical (luminal) actionner par ATP sécrète H+
2- sortie basolatéral du HCO3- en échange du Cl-
3- accumulation de Cl- et excrétion de Cl- dans la lumière
effet de l’acétylcholine dans la régulation de la sécrétion d’acide gastrique
stimule les cellules pariétales, principale et ECL et inhibe cellule D
active canaux Cl et K et la pompe H+-ATPase des cellules pariétale
effet de l’histamine dans la régulation de la sécrétion d’acide gastrique
libérée par cellule ECL sous influence combinée de gastrine et acétylcholine
diffuse vers cellule pariétale voisine pour activer sécrétions acide par récepteur histamine H2
active canaux CL et K et pompe H+-ATPase
effet de la gastrine sur la régulation de la sécrétion d’acide gastrique
se déplace dans circulation sanguine depuis son site de libération dans muqueuse antrale pour stimuler des cellules pariétales et ECL
agoniste moins puissant que acétylcholine ou histamine
effet de la somatostatine sur régulation de la sécrétion d’acide gastrique
libérée cellule D dans la muqueuse antrale lorsque pH luminal tombe en dessous de 3
inhibe libération gastrine par les cellules G
exerce aussi influence inhibitrices également exercer influence inhibitrices sur cellule ECL pariétale et principale
comment est régulé la sécrétion de facteur intrinsèque
activée par même stimuli activent sécrétion d’acide
comment est régulé la sécrétion de pepsinogène
corrélé à la vitesse de sécrétion acide et activée par plusieurs stimuli
- acétylcholine
- gastrine
- sécrétine (duodénum)
- cholécystokinine (duodénum)
qu’est-ce qui stimule la sécrétion de mucus
sécrétion significative même lorsque estomac est au repos
stimulé par plusieurs même stimuli que pour HCL et pepsinogène
qu’est-ce qui inhibe la sécrétion de mucus
aspirine
AINS
gastrite
ulcère gastrique
c’est quoi un ulcère gastrique et nomme ses symptômes
lésion qui se forme dans l’estomac sur muqueuse de l’estomac quand elle est endommagé par l’acidité gastrique
- douleur épigastrique après les repas (car produit plus acide qui fait mal)
- anorexie, nausée, vomissement, perte de poids fréquente
VF:
la nourriture soulage la douleur d’un ulcère gastrique
faux
peu soulagé par la nourriture
c’est quoi un ulcère duodénal et nomme les symptômes
lésion au niveau de la muqueuse du duodénum causé par Hpylori ou excès acidité gastrique ou d’autres raisons
- douleur épigastrique épisodique avant le repas ou la nuit
- pyrosis, anorexie, nausée, vomissement, perte de poids
VF:
l’ulcère duodénal est aggravé par la prise alimentaire
faux
soulagement par prise antiacide, lait, nourriture
quelles sont les caractéristiques d’une gastrite
inflammation de la muqueuse gastrique
peu ou pas de symptôme
juste observer par endoscopie
c’est quoi un ulcère peptique
lésion ouverte au niveau de la muqueuse gastrique ou duodénale
destruction de la muqueuse jusqu’au moins musculaire muqueuse :
- érosion (destruction superficielle avec inflammation et congestion locale)
- ulcération (extension au dessous de musculaire muqueuse)
symptôme : douleur, saignement (peu), perforation
quels sont les causes fréquentes ulcère peptique
- infection helicobacter pylori : (inflammation, toxique, plus souvent des ulcères duodénaux)
- AINS, aspirine : (inhibition synthèse des PG, plus souvent ulcères gastriques)
VF:
un ulcère peptique causé par H. pylori affecte la moitié de la population et 15% des gens infectés présenteront un ulcère
vrai
quels facteurs augmentent la prévalence de l’infection par H. pylori
individu 50 ans et plus
pays en voie de développement
pauvre milieu socio économique
hygiène déficiente
QSJ:
partie inférieur de l’appareil digestif située entre estomac et côlon
divisé en 3 segment
intestin grêle
nomme les 3 segments de l’intestin grêle
duodénum
jéjunum
iléon
QSJ:
en forme C
déversoir du contenu gastrique sécrétion biliaire et pancréatique
site absorption de majorité des nutriments et médicament chez individu sain
duodénum
que font les cellules endocrine dans la paroi du duodénum et les terminaisons nerveuses
surveillent les caractéristiques du contenu luminal et émettent signaux qui coordonnent fonction de région plus éloigné du TGI pour préparer arrivé du repas ou retarder écoulement de contenu gastrique
QSJ:
segment de l’intestin grêle qui complète l’absorption des nutriments et médicaments chez individu sain (si tout ne se produit pas dans duodénum)
jéjunum
quelle est la caractéristique du jéjunum
paroi plus épaisse et grande que celle de l’iléon
possède surface nettement amplifié en raison de la présence de plis de surface et villosité et microvillosité
QSJ:
segment de l’intestin grêle qui participe moins à absorption des nutriments avec quelque exception
contient moins de plis et de villosité plus courte et plus clairsemée
iléon
quelle est la cause de la vulnérabilité de l’iléon à l’occlusion
son faible calibre
VF:
les cellules souches intestinales (CSI) donnent naissance à des progéniteurs qui après plusieurs divisions se différencient pour générer les différents type cellulaire de l’intestin
vrai
où on retrouve les cellules souches et progéniteurs intestinaux
au fond des cryptes
nomme les cellules que les cellules progéniteurs forment
cellule caliciforme
cellule de paneth
cellule entéroendocrine
entérocyte et colonocyte
VF:
suite à leur différenciation les cellules de lignage intestinal reste dans le fond de la crypte
faux
migrent en haut des cryptes
nomme le seul type de cellule de l’intestin qui reste au fond de la crypte
cellule paneth et leur équivalent colique
reste étroitement associé aux CSI
nomme par quel types de vaisseau ces nutriments sont absorbé
- glucode acide aminé acide gras à courte chaîne
- acide gras et triglycéride
- eau sel minéraux vitamines
- vaisseaux sanguin
- vaisseaux lymphatique
- vaisseaux sanguin et lymphatique
quel est le rôle des plis circulaires, villosité et microvillosité de l’intestin grêle
augmente surface d’absorption intestinale
VF:
la musculeuse intestinale assure progression du bol alimentaire par son péristaltisme
vrai
nomme les fonctions intestin grêle
- par segmentation, mélange chyme avec sucs digestifs et favorise contact de la nourriture avec la muqueuse pour permettre son absorption, le péristaltisme propulse chyme dans intestin grêle
- achève digestion des glucide protéine et lipide
- absorbe environ 90% des nutriments
QSJ:
segment situé entre valvule iléo-caecale et le rectum
écosystème complexe qui abrite le microbiote intestinal
séparer en 4 régions
le gros intestin
nomme les 4 régions du gros intestin
région caecale
côlon
rectum
canal anal
quels sont les parties de la région caecale
valve iléo-caecale
caecum
appendice
VF:
la valve iléo-caecale est un repli de la muqueuse pour que l’iléon s’abouche dans le gros intestin
vrai
VF:
l’appendice a un rôle d’organe lymphoïde chez les adultes
c’est un petit tube attaché au caecum
faux
c’est chez l’enfant
nomme les sections du côlon
ascendant
transverse
descendant
sigmoïde
c’est quoi la section ascendante dans le côlon
monte du côté droit de l’abdomen, tourne à gauche à la surface inférieure du foie
la transverse forme une _______ sous la partie _______ de la ______ du côté gauche
courbe
inférieur
rate
VF:
la section descendante du côlon descend jusqu’à la crête iliaque droite
faux
la gauche
QSJ:
section du côlon qui se termine au rectum
sigmoïde
où est situé le rectum
situé en avant du sacrum et du coccyx
VF:
le canal an sont les 2-3 derniers centimètre du rectum
l’anus est une ________ extérieure du canal anal, protégé par un ___________ interne (______________) et externe (_________________)
ouverture
sphincter
involontaire
volontaire
quelle sont les différentes fonctions du gros intestin
- différente contraction, le péristaltisme et mouvement de masse qui pousse le contenu du côlon jusque dans le rectum
- microbiote joue un rôle
- absorption de l’eau de certains ions et vitamine
- défécation (évacuation des fèces)
que produisent les bactéries du côlon (microbiote)
vitamine B et K
dégradent ou métabolisent les fibres alimentaires et autres polymères faiblement digéré dans la partie haute du tube digestif
VF:
le gros intestin a la même structure à 5 tuniques que dans le reste du tube digestif
vrai
la muqueuse colique est ___________ de _______ chez adulte
dépourvue
villosité
