Cours 8 - Suppléments nutritionnels et produits pour sportifs ✅ Flashcards
Nommez les situations particulières dans lesquelles il est pertinent de prendre des suppléments nutritionnels
- usage thérapeutique (anémie fer, foalte, B12 ou scorbut vit C)
- prophylaxie (femme en âge de procréer prévention anomalie tube neural avec acide folique)
dans ces cas démontrées que les suppléments sont effiaces
c’est quoi un supplément nutritionnel selon le Règlement sur les aliments et drogues
« aliment vendu ou présenté comme supplément à un régime alimentaire dont l’apport en énergie et en éléments nutritifs essentiels peut ne pas être suffisant »
VF: 3/4 de la population en 2018 au USA consomme au moins 1 supplémet nutritionnel
vrai
surtout des multivitamines et minéraux
PSN, supp de sportif, supp perte poids
VF : très peu des Canadiens consomment des supplément nutritif
faux
45%
surtout chez le groupe des plus âgés (51 ans et plus et surtout femme)
dans quelle province au Canada la consommation de supplément nutritif est la plus faible
au Québec
Au ______ il y a une évolution de la consommation de _________ nutritif entre 2004 et 2015
Canada
supplément
(surtout multivitamine, oméga 3, vit D)
VF: le marché mondial des suppléments nutritionnels est estimé à 123 milliards de dollars américains en 2019 et estime qu’il va doublé d’ici 2027
vrai
un régime alimentaire ________ et __________ peut fournir à la plupart des gens les ________ essentiels à une bonne santé
sain
équilibré
nutriments
nomme des suppléments alimentaires
multivitamine
acide folique
Principaux PSN
vit D
calcium
oméga 3
produit perte poids
objectif du cours
Que doit-on prendre en considération pour prendre une décision éclairée en lien avec les suppléments nutritionnels? (3)
ESPRT CRITIQUE
- Effets réels/possibles sur la santé
- Effets indésirables possibles
- Interactions possibles avec les rx
résultat clés de VITAL, D-health
VF? La prise de suppléments de vitamine D est clairement associée à une réduction du risque de cancer, de maladies cardiovasculaires et de fractures
Faux
les 4 études ont montrer que c’est faux
mais cause aucun effet secondaire en petite qté
La consommation et les niveaux sanguins de la vitamines D sont associés à : (5)
selon études observationnelles épidémiologiques
- Meilleure santé osseuse
- Plus faible risque de mortalité
- Plus faible risque de maladies cardiovasculaires
- Plus faible risque de dépression
- Plus faible risque de diabète de type 2
causalité à confirmer et encore très questionnée
dans test voit pas ça mais en vrai vie niveau des test sanguins oui
VF? Il n’y a aucun risque associé à la prise excessive de vitamine D
Faux
Quels sont les risques associés à la supplémentation à la vitamine D?
- Hypercalcémie
- Cas extrêmes : IR et calcification vaisseaux sanguins (risque maladies cardiovasculaire)
vit D stimule absorption du calcium
VF: les risques associés au suppléemtn de vit D est remis en questions par les études VITAL et D-Health qui ont pas observé d’effet secondaire plus important chez les personnes utilisant la vit D
vrai
Avec quels médicaments y a-t-il des interactions lors de la supplémentation en vitamine D? (4)
- Orlistat
- Statines
- Corticostéroïdes
- Diurétiques de type thiazide + calcium
Quelle est l’interaction entre la vitamine D et l’orlistat?
Diminution de l’absorption de la vitamine D (liposoluble)
Quelle est l’interaction entre la vitamine D et les statines?
Diminution de l’efficacité des statines
statine diminue synthèse vit D
Quelle est l’interaction entre la vitamine D et les corticostéroïdes?
Diminution de l’absorption de la vitamine D
Quelle est l’interaction entre la vitamine D et les diurétiques de type thiazide + calcium?
Risque d’hypercalcémie
Quelle est la recommandation sur les suppléments de vitamine D pour les bébés allaités?
400 UI (10mcg)/jour sous forme liquide dès la naissance et aussi longtemps que l’enfant reçoit du lait maternel, ou jusqu’à 2 ans
attention au surdosage avec compte-gouttes
Quelle est la recommandation sur les suppléments de vitamine D pour les 50 ans et + selon Santé Canada?
400 UI (10mcg)/jour
dose hebdomadaire ou mensuelle
Quelle est la recommandation sur les suppléments de vitamine D selon Ostéoporose Canada?
400 à 2000 UI/jour selon l’âge + 1200 mg de calcium alimentaire, à compléter par les suppléments
en prévention
Quelle est la recommandation sur les suppléments de vitamine D selon la Société Canadienne du cancer?
1000UI/jour l’automne et l’hiver
Les suppléments de calcium ont un effet bénéfique sur la ___ ___
Santé osseuse
Les suppléments de calcium ont un effet bénéfique possible sur quoi? (4)
- Prévention cancer colorectal et prostate
- Prévention hypertension
- Prévention prééclampsie
- Prévention DT2
c’est des hypothèse il n’y a pas de test au niveau clinique
VF? Une supplémentation de > 600mg/jour de calcium devrait être fractionnée en 3 doses
Faux, en 2
QSJ?
« Permet une répartition plus constante des apports au cours de la journée »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
a) Calcium alimentaire
QSJ?
« Moins d’effets secondaires »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
a) Calcium alimentaire
QSJ?
« Plus grande proportion de calcium élémentaire et de plus petits comprimés »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
b) Carbonate de calcium
QSJ?
« Absorption non dépendante de l’acidité gastrique »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
c) Citrate de calcium
QSJ?
« Peut être pris à jeun »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
c) Citrate de calcium
QSJ?
« Supplément avec moins de symptômes gastro-intestinaux »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
c) Citrate de calcium
QSJ?
« Seulement avec ça, peut être difficile d’atteindre les besoins comparativement à la prise de supplément »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
a) Calcium alimentaire
QSJ?
« Biodisponibilité et quantité de calcium variable »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
a) Calcium alimentaire
QSJ?
« Absorption dépendante de l’acidité gastrique, donc à prendre avec des aliments »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
b) Carbonate de calcium
QSJ?
« Symptômes gastro-intestinaux plus fréquents »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
b) Carbonate de calcium
QSJ?
« Moins grande proportion de calcium élémentaire »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
c) Citrate de calcium
QSJ?
« Plus gros comprimés, difficiles à avaler »
a) Calcium alimentaire
b) Carbonate de calcium
c) Citrate de calcium
c) Citrate de calcium
Quel est le principal risque associé à la supplémentation en calcium?
Constipation
risque possible
La supplémentation en calcium peut entraîner des risques de ___ ___ ___ et de ___ ____
Pierres aux reins
Maladies cardiovasculaires
nomme les cas exxtrêmes de risques associés à la supplémentation de Ca
- IR
- calcification vaisseaux sanguins (risque maladie cardiovasculaire)
VF? Il n’y a aucune interaction entre la supplémentation en calcium et les médicaments?
Faux
Quelle est l’interaction entre les suppléments de calcium et le dolutégravir (TIVICAY)?
Chélation possible et diminution de l’absorption du dolutégravir
Les suppléments de calcium peuvent diminuer l’absorption de quels rx (sauf le dolutégravir)? (6)
- Lévothyroxine
- Bisphosphonates
- Fluoroquinolones
- Tétracycline
- Phénytoïne
- Tiludronate disodium
Quelle est l’interaction entre les suppléments de calcium et les diurétiques de type thiazine + vit D?
Risque d’hypercalcémie
Quelle est l’interaction entre les suppléments de calcium et les corticostéroïdes ou diurétiques de l’anse?
Augmentation de l’excrétion urinaire du calcium
Quelle est l’interaction entre les suppléments de calcium et les suppléments de fer?
Chélation et diminution de l’absorption du fer
Les suppléments d’oméga-3 ont des effets bénéfiques sur quoi? (2)
- TG sanguins
- Inflammation systémique
l’inflammation pas trop ressenti
Les suppléments d’oméga-3 ont des effets bénéfiques POSSIBLES sur quoi? (6)
étude observationnelle mais pas de test clinique
- Neurodéveloppement
- Prévention MCV
- Prévention cancer (prostate, sein, colorectal)
- Prévention dépression
- Prévention déclin cognitif et maladie d’Alzheimer
- Traitement arthrite rhumatoïde
paradoxe
VF? Les suppléments d’oméga-3 font baisser les TG chez tout le monde
Faux, vont augmenter chez le 1/3 des individus
quelle est la relation entre les risques de maladies cardiovasculaire et la prise d’oméga 3 selon étude VITAL
aucun effet a été observer
donne les résultats de l’étude VITAL sur la supplémentation 1g/jour d’huile de poisson
- pas effet sur risque cancer
- pas effet sur risque maladie cardio (mais : réduit de 18% chez personne qui consomme pas ou peu poisson et réduit de 28% les infarctus)
- pas augmentation risque effet indésirable comme saignement
Quels sont les risques associés à la supplémentation en oméga-3? (3)
- Risque de saignements à > 3g/j
- Symptômes GI
- Haleine de poisson
VF? Les suppléments d’oméga-3 ont beaucoup d’interactions avec les rx
Faux, une seule
Avec quel médicament les suppléments d’oméga-3 ont-ils une interaction?
Warfarine (et autres anticoagulants)
risque saignement (agit sur clarté de sang)
Quelle est la clé de la perte de poids?
Adoption de saines habitudes de vie
pas de solution miracle pour perte poids
saine alimentation, activité physique, sommeil, consommation alcool, tabagisme
le poids corporel et adiposité sont le reflet de quoi?
balance entre apport énergétique et dépense énergétique
Quelles sont les actions principales des suppléments pour la perte de poids sur l’apport énergétique? (3)
but de manger moins de calorie
- Coupe faim
- Prolonge la sensation de satiété
- Diminution de l’absorption intestinale
ATTENTION AU MARKETING
Quelles sont les actions principales des suppléments pour la perte de poids sur la dépense énergétique? (3)
- Augmentation de la dépense énergétique
- Diminution de l’adipogenèse (stimuler métabolisme)
- Augmentation de l’oxydation des gras (bruler gras corporel)
VF? Aucun supplément pour la perte de poids n’a été démontré efficace
Vrai
nomme les éléments nécessaires pour une démonstration de haute qualité pour voir si les suppléments pour la perte de poids sont efficace
- étude contrôe randomisée à double insu (comparé supplément et placebo)
- avoir comme objectif principal la perte de poids
- effet observé de manière constante dans plusieurs études
- démonstration tjrs dépendante dose et durée de usage et spécifique à la population étudiée
VF? Les suppléments pour la perte de poids n’ont généralement aucun EI
Faux
plusieurs effets jvais les mettre à la fin du deck
Quel est le principal EI associé à la supplémentation pour la perte de poids?
Symptômes GI
VF? Les suppléments pour la perte de poids peuvent interagir avec certains médicaments
Vrai
tableau à la fin du deck
VF? Les suppléments pour perte de poids qui sont naturels sont meilleurs pour la santé que les autres
Faux, pas nécessairement
quelles sont les recommandations générales sur la prise de suppléemnt nutritionnel
- jugement et esprit critique
- éviter utiliser pour indications autres que celles sur étiquette
- éviter combinaison surtout produits perte poids
- pas parce que naturel que c’est bon pour santé
- priviliger utilsiation produit évalué par Santé Canada
- cesser utilsiation si effet indésirable
quelle est la conclusion sur la prise de supplément nutritionnel
- prise de décision éclairée (balance entre bénéfice potentiel, risque potentiel incluant interaction, investissement )
- prophylaxie vs thérapeutique
- pas oublier que le plus important est de bien manger au quotidien
indique si ce groupe a besoin d’adapter son alimentaiton en fonction de sa pratique d’activité physique :
- petite marche relaxe
- jogging relaxe
- fitness 2-3 fois par semaine
- athlète aux olympiques (sport de puissance, d’équipe et à catégories de poids, sports d’endurance, sport technico-artistiques et acrobatiques)
- non
- non
- non
- oui
Quelles sont les recommandations du GAC en ce qui a trait à l’activité physique?
30min/jour d’activité physique d’intensité modérée à élevée
collation au besoin pour éviter la faim durant l’activité physique
Quand sont recommandées les boissons pour sportifs sucrées?
Lors d’une activité physique d’intensité modérée à élevée de plus de 60mins par temps chaud
VF: les suppléments de protéines, pré-workout, boissons pour sportifs sucrées sont des calories faibles qualité et inutiles
vrai
Quelle est la source d’énergie principale des muscles?
Glucides
Où sont stockés les glucides en période de repos?
Dans les muscles et au foie
sous forme glycogène
4 kcal/g
QSJ? Mon rôle est le construction et la réparation des muscles
Protéines
Quelles sont les 3 stratégies de nutrition sportive AVANT l’effort?
- Assurer que les réserves de glycogène soient remplies
- Assurer une hydratation optimale
- Limiter les risques de dérangement GI
Quelles sont les 3 stratégies de nutrition sportive PENDANT l’effort?
- Assurer un apport énergétique (si requis, selon la durée)
- Assurer une réhydratation (si requis, selon la durée)
- Limiter les dérangements GI
Quelles sont les 2 stratégies de nutrition sportive APRÈS l’effort?
- Maximiser la récupération et la réparation des muscles avant le prochain entrainement
- Maximiser la réhydratation avant le prochain entraînement
VF? NutriSport Go est un outil pour M. et Mme. tout le monde
Faux, pour les athlètes
guide choix alimentaire d’athlètes
Quelle est la différence entre l’assiette recommandée par le GAC et celle recommandée par NutriSport Go?
Un peu plus de produits céréaliers et un peu moins de légumes dans celle de NutriSport Go
Quelle est la base pour une nutrition sportive efficace?
Saine alimentation quotidienne
VF: la principale préocuption des entraineur d’athlète d’olympique est l’alimentation de l’athlète
vrai
VF? Les suppléments ont une place très importante dans l’alimentation des sportifs
Faux
donne la pyramide d’importance pour une nutrition sportive efficace
saine alimentation quotidienne (la base)
stratégies de nutrition sportive
supplément (dernière préoccupation)
l’inverse de nutrition sportive non efficace
nomme des suppléments ert at aides ergogéniques pour sportifs
- boissons énergissante
- vitamines et minéraux
- remèdes à base de plantes et homéopathiques
- probiotique, protéine en poudre, bruleur de gras, augmentateurs de masses volumisateurs musculaires
VF? 87% des athlètes affirment prendre des suppléments
Vrai
seulement 4% s’informent auprès de leur médecin et 0,08% auprès d’un diététiste
Quelle est la principale raison de prise de suppléments des athlètes?
Maintenir la santé/prévenir une carence
athlète prennent trop de supplément
VF? Les athlètes ne prennent pas assez de suppléments
Faux, ils en prennent trop
VF? Les suppléments alimentaires pour sportifs permettent d’améliorer grandement leur performance
Faux, seulement 3% au mieux
VF? L’industrie des suppléments est très règlementée
Faux, pas du tout
VF:
- ingrédient sont identifié adéquatement sur plusieurs suppléments nutritionnels pour sportifs en vente libre
- les athlètes doivent s’assurer que les produits consommée ne contiennent pas de substance figurant dans la liste des substances interdites et d’usage restreint de l’agence mondiale antidopage (AMA)
- faux : ne sont pas bien identifiée
- vrai
Quels sont les 3 critères d’interdiction des substances pour les sportifs?
pour être ajoutée à la lsite faut que 2 des critères minimum soit là
- Elle améliore ou a le potentiel d’améliorer la performance sportive
- Son utilisation peut nuire à la santé de l’athlète
- Son utilisation est contraire à l’esprit sportif
classification par Institut Australien du sport
Quelles sont les 4 catégories de preuves scientifiques?
A
B
C
D
QSJ?
«Évidences fortes que l’utilisation, selon certains protocoles spécifiques, est bénéfique »
a) Groupe A
b) Groupe B
c) Groupe C
d) Groupe D
a) Groupe A
QSJ?
«Preuves scientifiques de l’efficacité en émergence »
a) Groupe A
b) Groupe B
c) Groupe C
d) Groupe D
b) Groupe B
QSJ?
«Les évidences scientifiques ne démontrent pas de bénéfices ou absence de données pour développer une opinion »
a) Groupe A
b) Groupe B
c) Groupe C
d) Groupe D
c) Groupe C
QSJ?
«Produit interdit ou à haut risque de contenir des substances qui pourraient mener à un test de dopage positif »
a) Groupe A
b) Groupe B
c) Groupe C
d) Groupe D
d) Groupe D
VF? Beaucoup de substances interdites par l’AMA sont distribuées en pharmacie
Vrai
diurétique, glucocorticoide, bêtabloquant
VF: les athlètes doivent faire attention avant de prendre des supplément il faut toujours le predre la première fois lors d’une compétition
faux jamais prendre un nouveau supplément avant une compétition parce qu’il faut faire attention au ingrédient dedans
Que contiennent essentiellement les boissons énergisantes?
- Sucres ajoutés
- Caféine et autres stimulants (guarana)
VF:
- la consommation de sucre ajoutée est pas excessive au canada
- consommation de caféine est en croissance au Canada surtout chez les ado
- commercialisation des boissons énergisantes est croissante
- faux
- vrai
- vrai
Est-ce que le cannabis est interdit par l’AMA?
Oui
malgré sa légalisation au canada
pourquoi le cannabis est considéré comme une substance à seuil
présence de cannabinoïdes dans le sang jusqu’à un seuil n’est pas signale et ne consittue pas une violation
VF: même si le cannabis est à usage médical il ne fait pas d’exemption
faux
exemption médicale
VF: huile de cannabidiol (CBD) est interdite alors que le tétrahydrocannabinol (THC) l’est pas
faux c’est le contraire
c’est quoi les éléments à se demander pour la prise de décision éclairée pour les alimentation et produit pour sportif
- pour qui
- dans quel contexte
- supervision
- gestion des risques
- attention au marketing (il n’y a pas de produits miracles
en tant que _________ et ___________ de la santé, on est des agents de promotion des _________ habitudes de vie et de la santé globale et ____________
pharmacien.ne.s
professionnel.le.s
saines
durable
