Particularités du SA malade

Question 1

Que représente les chiffres 1, 2 et 3 dans le diagramme de bouchon ?

Answer 1

1 : Vieillissement physiologique
2 : maladie chronique
3 : Événement aigu

Question 2

Quelles sont les deux échelles permettant d’évaluer le poids des comorbidités ?

Answer 2

• CIRS-G : 14 items de 1 = aucune atteinte à 4 = atteinte sévère menaçant le pronostic
• Score de Charlson

Question 3

Quelles sont les catégories selon les résultats des critères de Fried ?

Answer 3

• robuste : aucune critère
• pré-fragile : 1 ou 2 critères
• fragile : 3 critères ou plus

Question 4

Quels sont les critères de Fried ?

Answer 4

• perte de poids involontaire > 4,5 kg en 1 an
• diminution de la force de préhension < 20e percentile
• sentiment de fatigue et d’épuisement
• diminution de la vitesse de marche < 20e percentile, < 0,6 m/s
• absence d’activité physique

Question 5

Événements stresseurs (épisodes aigus) les plus fréquent chez le sujet âgé ?

Answer 5

–Infection bactérienne respiratoire ou urinaire
–déshydratation
–anémie
–troubles du rythme : FA
–décompensation cardiaque
–AVC
-pathologie iatrogène

Question 6

Organes particulièrement touchés lors des décompensations organiques chez le sujet âgé suite à une affection aiguë ?

Answer 6

• fonction cérébrale corticale : confusion, dépression
• fonction cérébrale sous-corticale : régression psychomotrice
• fonction cardiaque
• fonction rénale
• état nutritionnel : déshydration, dénutrition

Question 7

Démarche DICTIAS ?

Answer 7

= évaluation du bénéfice/risque de chaque médicament 
Diagnostic 
Indication
Contre indication 
Tolérance 
Interaction 
Ajustement de posologie 
Sécurité et suivi

Question 8

Syndromes gériatriques et test court et long à effectuer ?

Answer 8

• dénutrition : MNA-SF puis MNA
• risque de chute : station unipodale puis Time up and go test
• dépression : mini-GDD puis GDS
• démence : test de l’horloge, codex puis MMSE
• confusion : CAM
• perte d’indépendance fonctionnelle : ADL, IADL simplifiée puis AGGIR, IADL, index de Barthel
• risque d’escarres : échelle de Braden, de Norton

Question 9

Vaccination recommandée chez le sujet âgé ?

Answer 9

• rappels DTP tous les 10 ans
• grippe chaque année
• pneumocoque si insuffisant cardiaque ou respiratoire ou vit en institution
• zona entre 65 et 75 ans ⚠️

Question 10

Score G8 ?

Answer 10

= outil de dépistage gériatrique qui permet aux oncologues d’identifier, parmi les patients âgés atteints de cancer, ceux qui devraient bénéficier d’une évaluation gériatrique approfondie
=> score ≤ 14 réalisation d’une évaluation gériatrique