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Clínica em Flash - R3 > Parte 4 > Flashcards

Parte 4 Flashcards

1
Q

Como classicamente estará o VHS na síndrome hemofagocítica?

A

Diminuído

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2
Q

Quais pacientes trataremos para osteoporose, de acordo com o rastreio?

A

Fraturas de fragilidade
Densitometria T score < -2.5
FRAX de alto risco

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3
Q

Qual bifosfonado oral por não ter reduzido fratura de quadril, é a última escolha em osteoporose?

SERM que também não reduz fatura de fêmur?

A

Ibandronato

Raloxifeno

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4
Q

Bisfosfonado que pode dar reação ““flu-like”” após primeira infusão?

A

Ácido zoledrônico

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5
Q

Biológico novo usado em osteoporose grave?

A

Romosozumab

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6
Q

Por quanto tempo anticoagular pacientes com SAAF?

A

Ad eternum

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7
Q

Em qual paciente com DM solicitar ergométrico antes de exercício físico?

A

> 40 a
DM2 > 10a
DM1 > 15a
Complicações micro/macrovasculares

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8
Q

Doença crônica que as estatinas possuem relação causal?

A

DM2

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9
Q

Paciente com Síndrome febril, com hemograma apresentando plasmocitose e atipia linfocitária, com leucopenia e linfopenia. Lembrar de qual doença?

E se tivesse linfocitose, qual causa viral poderia ser?

A

Dengue

Mononucleose (EBV)

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10
Q

Idade e frequência rastreio colo útero?

Idade e frequência de rastreio de CA mama?

A

Anual, e após 2 negativos, a cada 3 anos (25-64 - se dois normais consecutivos, pára a partir daí)

Bienal (50-74)

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11
Q

Quadro semelhante à AR, mas pegando IFD, lembrar de qual doença?

A

Artrite psoriásica

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12
Q

Comprometimento pulmonar mais comum na Espondilite Anquilosante?

A

Fibrose bolhosa lobos superiores

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13
Q

AVE + Livedo reticular em pacientes com SAAF?

A

Sd de Sneddon

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14
Q

Anticorpo mais comum da Síndrome antissintetase?

A

Anti Jo1

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15
Q

Anticorpo específico da Miopatia por corpúsculo de inclusão?

A

Anti-CN-1A

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16
Q

Paciente em tratamento para miosite auto-imune, apresentando piora da força muscular, com CPK e ENMG agora normais?

A

Miopatia induzida por CTC

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17
Q

2g de sódio sugeridos aos pacientes com cirrose e ascite, tem quantos mEq?

A

80 mEq sódio

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18
Q

Droga de escolha na Paralisia de Bell?

A

CTC

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19
Q

Pneumonia + otoscopia com miringite bolhosa e crepitação?

A

Pneumonia por Mycoplasma

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20
Q

Paciente com quadro de ataxia, tremor e fala arrastada após quadro de varicela?

Conduta?

A

Ataxia cerebelar aguda

Suporte

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21
Q

Medidas terapêuticas mais importantes na condução aguda de uma crise miastênica?

Medicação secundária também importante no médio-longo prazo?

A

IVIG ou Plasmaférese

CTC

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22
Q

“Paciente com quadro de ITU + TC com ““sinal da pata do urso””? “

A

Pielonefrite xantogranulomatosa

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23
Q

Vírus muito associado a carcinoma epidermoide de orofaringe?

A

HPV

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24
Q

Indicação absoluta de screening de aneurisma de aorta abdominal?

A

Homens fumantes entre 65 e 75a

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25
Q

Tempo que uma medicação leva para sair do organismo, em uma pessoa saudável?

A

5 meia-vidas

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26
Q

Sinal clínico que sugere tamponamento grave, demandando conduta cirúrgica de urgência?

A

Pulso paradoxal (queda 10 mmHg PAS na inspiração)

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27
Q

Importante preditor de massa muscular em idosos, em que se precisa apenas de uma fita métrica?

A

Circunferência da panturrilha >= 31

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28
Q

Os idosos tem mais ou menos água? O que ocorre então com os fármacos hidrossolúveis?

Mais ou menos gordura? O que ocorre então com os fármacos lipossolúveis?

Mais ou menos albumina? O que ocorre então com os fármacos ligados à albumina?

A

Menos. Aumenta concentração.

Mais. Aumenta meia-vida.

Menos. Aumenta fração livre.

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29
Q

Idoso que já teve zoster, toma a vacina?

A

Sim

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30
Q

Meta Hb glicada idoso frágil?

E no geral?

A

< 8%

< 7%

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31
Q

A classificação espirométrica do DPOC é considerando o pré ou pós BD?

A

Pós

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32
Q

Cansa em 100m, é mmRc de quanto?

Cansa no plano?

Cansa em casa?

A

3

2

4

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33
Q

Paciente com ascite neoplásica, retirou > 5L, repõe albumina?

A

Não, apenas na ascite por hipertensão portal.

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34
Q

Além do paciente com sintomas neurológicos e VDRL positivo, qual grupo tenderemos a puncionar mesmo assintomático?

A

HIV < 350 CD4

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35
Q

Droga que reduziu RCV em ICFEP além de internação?

Nome do estudo?

A

Emplaglifozina

Emperor-preserved

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36
Q

Até quantos dias fazemos vacina na profilaxia de sarampo? E a imunoglobulina?

Até quantos dias fazemos vacina na profilaxia de varicela? E a imunoglobulina?

Em quem fazer imunoglobulina?

Em varicela em pacientes já com lesões, faz profilaxia? Faz em quem já teve ou foi vacinado?

A

3 dias. 6 dias.

5 dias. 4 dias.

Imunocomprometidos e gestantes.

Não. Não.

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37
Q

Em quem tratar com Aciclovir VO na varicela?

E endovenoso?

A

> 12 anos; segundo caso no domicílio; uso de CTC dose não Imunossupressora; doença pulmonar ou cutânea crônicas ; uso crônico de AAS.

Imunodeficiência, varicela progressiva, recém-nascido

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38
Q

Tratamento base para diarreia por cryptosporidium e outros protozoários no HIV?

A

TARV

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39
Q

O Tiffenau < 0.7 a ser considerado para diagnóstico de DPOC é pré ou pós BD?

A

Pós

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40
Q

No coma mixedematoso é mais comum…

Hipo ou hipercalemia?

Hipo ou hipernatremia?

A

Hipercalemia

Hiponatremia

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41
Q

Cálculo a fazer com VEF1 e CVF espirometria para avaliar se tem distúrbio misto?

A

CVF - VEF1 < 12% = misto

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42
Q

Principal conduta no PRESS em pacientes transplantados, além do controle da PA?

A

Retirar a droga (Tacrolimus, Ciclosporina)

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43
Q

Em SP, como calcular gradiente alveolar?

A

130 - PaO2 - PaCO2

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44
Q

“Variante de Guillain-Barre, ““começando de cima””, com oftalmoplegia, ataxia e arreflexia? “

A

Síndrome de Miller-Fisher

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45
Q

Achado em exame complementar mais precoce na Síndrome de Guillain-Barre?

A

Ausência de Onda F na ENMG

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46
Q

Achado na unha associado a distúrbios tireoideanos, tanto hipo como hiper, em que descola leito subungueal da porção mais distal?

A

Onicólise

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47
Q

Esquema antibiótico básico para monoartrite séptica?

A

Ceftriaxona + Oxacilina

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48
Q

Paciente após bariátrica evolui com anemia macro/micro/normo + Leucopenia + Déficit neurológico de cordão posterior da medula + Mielograma com eritrócitos vacuolados e sideroblastos em anel?

A

Deficiência de cobre

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49
Q

Tempo de exercício por semana para não ser considerado sedentário?

A

150 minutos

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50
Q

CA mais relacionado a sedentarismo em homens?

A

CA cólon

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51
Q

Situação de IC que não aumenta BNP?

A

Pericardite constritiva

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52
Q

Derrame pleural + Tumor ovário?

A

Sd Meigs

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53
Q

Conduta em paciente com nódulo de tireoide …

Bethesda I (insatisfatório)?

Bethesda II (benigno)? Se durante seguimento tiver aumento >50% volume total ou aumento 20% em duas dimensões?

Bethesda III (atipia/lesão folicular de significado indeterminado)?

Bethesda IV (neoplasia folicular ou de células de Hurtle)?

Bethesda V (suspeito para malignidade)?

Bethesda VI (maligno)?

Extra: qual alternativa atual temos nos casos de Bethesda III ou IV para definição de conduta?

A

Repuncionar

Observar. Repuncionar.

Repuncionar em 3-6 meses, se persistir, cirurgia.

Tireoidectomia total / lobectomia

Tireoidectomia total

Tireoidectomia total

Teste molecular

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54
Q

Qual único NOAC é dialisável?

A

Dabigatran

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55
Q

Quantos kcal tem 1 ml Propofol?

E 1 g de proteína?

A

1 kcal

4 kcal

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56
Q

Como calcular FiO2 ideal para atingir certo PaO2, como 60?

A

60 x FiO2 do VM / PaO2 da gasometria

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57
Q

Dose de atorvastatina em pacientes alto e muito alto risco? E rosuvastatina?

A

40-80. 20-40.

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58
Q

Principal impacto da reabilitação pulmonar no DPOC?

A

Tolerância ao esforço físico

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59
Q

Escala para predizer risco de complicação pulmonar após cirurgia?

A

Ariscat

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60
Q

Escala para estratificar risco de TEV em pacientes cirúrgicos?

A

Caprini

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61
Q

Paciente em tratamento de TB, permanece com baciloscopia positiva no segundo mês de RIPE, qual exame fazer?

A

Cultura

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62
Q

Distúrbios da paratireoide, fosfato e magnésio relacionados a pseudogota?

A

Hiperparatireoidismo
Hipofosfatasia
Hipomagnesemia

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63
Q

Dois principais desencadeadores de crise de pseudogota?

A 
Trauma local
Hipocalcemia aguda (exp. Pós paratireoidectomia)
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64
Q

Paciente epiléptico com contratura de Dupuytren, qual a droga?

A

Fenobarbital

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65
Q

Paciente em uso de Fenitoína apresentando cianose e dose intensa em mão?

A

Síndrome da mão violácea

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66
Q

Anticonvulsivante que causa hiperplasia gengival?

A

Fenitoína

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67
Q

Qual anticonvulsivante utilizar cronicamente em crises mioclônicas?

E a droga de escolha na crise aguda?

A

Valproato

Clonazepam

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68
Q

Anticonvulsivante de escolha em crises focais?

A

Carbamazepina

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69
Q

Principal efeito colateral da carbamazepina?

A

Hiponatremia

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70
Q

Antiepiléptico mais relacionado a pancreatite?

A

Valproato

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71
Q

Droga antiepiléptica teratogênica?

A mais segura em gestantes?

A

Valproato

Lamotrigina

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72
Q

Paciente com clínica semelhante de crise miastênica, em uso de Piridostigmina, apresentado sialorreia, sudorese e miose?

A

Crise colinérgica

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73
Q

Como é o Teste de Mitsuda na Hanseníase Tuberculoide? E a baciloscopia?

E na Virchowiana? E a baciloscopia?

E na indeterminada?

A

Positivo, com baciloscopia negativa, pois possuem imunidade Th1 (celular) alta.

Negativo, com baciloscopia positiva, por imunidade Th1 baixa e Th2 alta (humoral).

Pode ser positivo ou negativo

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74
Q

Paciente com dermatomiosite, rash difuso e lesão em palato, lembrar de que anticorpo associado a maior risco de neoplasias?

A

Anti TIF1-Gama

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75
Q

Paciente com esclerose sistêmica evoluindo com anemia, lembrar de quê?

A

”"”Gave”” (estômago em melancia)

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76
Q

Qual miosite auto-imune dá infiltrado perivascular?

Qual dá infiltrado endomuscular?

A

Dermatomiosite

Polimiosite

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77
Q

Escores para avaliação de SAOS?

A

EPWORTH (>9)

STOP-BANG (>5)

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78
Q

Doença em que dá espasmos musculares recorrentes, em paciente com DM1, associado ou não a Síndrome Poliglandular, e Anti-GAD positivo em 60% dos casos?

Medicação de escolha?

A

Stiff person

Benzodiazepínicos

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79
Q

Outro nome para Hipercalcemia Hipocalciúrica Familiar?

A

Mutação INATIVADORA do sensor de cálcio

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80
Q

Onde ficam os trombos na crise renal esclerodérmica?

A

Nas artérias arqueadas, e não nas intraglomerulares

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81
Q

Em quais cirurgias têm que tirar o AAS, independentemente de risco cardiovascular?

A

Neurocirurgias
Próstata
Oftalmológicas (câmara posterior)

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82
Q

Pacientes que colocaram stent, em uso de dupla antiagregação, como manejar no perioperatório de cirurgia eletiva?

A

Retira clopidogrel 5 dias antes e mantém AAS.

Obs: respeitando os tempos mínimos de DAPT pós stent.

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83
Q

O que fazer com a estatina no perioperatório?

Em que tipos de cirurgia até introduzimos, caso o paciente não tome?

E quanto a outros hipolipemiantes, como fibrato e niacina?

A

Manter

Vasculares

Suspender no dia da cirurgia

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84
Q

Quando indicar espirometria no pré-operatório?

A

Ressecção pulmonar
Dispneia de causa incerta
DPOC/Asma não compensados

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85
Q

Dois bloqueadores neuromusculares que podemos usar em hepatopatas?

A

Atracúrio

Cisatracúrio

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86
Q

Anestésico a ser evitado em pacientes com supressão de eixo por uso de CTC?

A

Etomidato

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87
Q

Anti-hipertensivos, devemos manter ou suspender no pré-operatório?

Quais dessa classe suspendemos no dia da cirurgia?

A

Manter

Diuréticos

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88
Q

Como manejar antidiabéticos orais no pré-operatório?

E insulina?

A

Suspender no dia da cirurgia

Reduzir dose (1/2 da NPH) para evitar hipoglicemia. Manter a do dia anterior.

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89
Q

Medicações para tireoide, como manejar no perioperatório?

A

Manter

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90
Q

Como manejar psicotrópicos no perioperatório?

Em que tipo de cirurgia consideramos suspender ISRS?

A

Manter

Neurocirurgia

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91
Q

Como manejar AINEs no perioperatório?

A

Suspender 3 dias antes

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92
Q

Como manejar metotrexate no perioperatório?

E sulfassalazina e azatioprina?

A

Manter

Suspender 1 semana antes

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93
Q

ACO e outros moduladores hormonais como manejar no perioperatório?

A

Manter se cirurgia baixo risco tromboembólica.

Se alto risco, suspender 4-6 semanas antes.

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94
Q

Lesão em pápula, poligonal, plana e pruriginosa?

A

Liquen plano

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95
Q

Dentre pênfigo vulgar e foliáceo, qual poupa mucosa?

Em qual não é comum ver bolhas pois se rompem fácil?

Qual cliva mais superficialmente, na camada granulosa? Anticorpo contra qual proteína?

Qual cliva na camada suprabasal da epiderme? Anticorpo contra qual proteína?

Qual outra forma que cliva no subepidérmico?

Qual dessas o sinal de Nikolsky é negativo?

A

Foliáceo poupa.

Foliáceo.

Foliáceo. Desmogleina 1.

Vulgar. Desmogleina 3.

Bolhosa.

Bolhosa.

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96
Q

Paciente gestante com sífilis e alergia a penicilina o que fazer?

A

Dessensibilizar e fazer penicilina

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97
Q

Pênfigo mais comum no Mundo?

E no Brasil?

A

Vulgar

Foliáceo

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98
Q

Endocardite fúngica, quando indicar correção cirúrgica?

A

Sempre!

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99
Q

Como calcular razões de verossimilhança positiva e negativa?

A

RVP =sensibilidade / 1 - especificidade

RVN = 1-sensibilidade / especificidade

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100
Q

Alergia a frutos do mar aumenta risco para alergia a contraste iodado?

A

Não

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101
Q

Paciente com Síndrome medular com nível abdominal, onde deve estar a lesão?

A

Torácica

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102
Q

Paciente que usa iodo radioativo para tratamento de Graves, deve esperar quanto tempo para engravidar?

A

3-6 meses

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103
Q

Teste genético que podemos fazer para avaliar o risco do paciente ter toxicidade à azatioprina?

A

Atividade de TPMT (tiopurina metiltransferase)

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104
Q

Paciente com dor torácica apresentando CK-MB positiva com Troponina negativa, o que pensar?

Qual exame podemos pedir nesse sentido?

A

Muscular

Aldolase

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105
Q

Diferença entra NET e SSJ?

A

NET descolamento epidérmico > 30%

SSJ < 10%

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106
Q

Qual a diferença clínica entre a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica (SSSS) e a NET/SSJ?

E em relação a biópsia?

A

SSSS não acomete mucosas nem acomete órgãos internos

Na SSSS a clivagem é na granulosa, e na NET/SSJ é subepidérmico, por isso as bolhas da SSSS são mais efêmeras

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107
Q

“Paciente com lesões eritematosas ““em alvo””/”“em íris””?

Relacionada a que vírus? “

A

Eritema multiforme/polimorfo

Herpes vírus

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108
Q

Qual reação alérgica lembrar que tem associação com Alopurinol?

A

DRESS

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109
Q

Farmacodermia evoluindo com erupção cutânea grave + eosinofilia + linfocitose atípica + acometimento hepático, podendo acometer outros órgãos?

Aparece aproximadamente com quanto tempo após exposição da droga?

A

DRESS

2-6 semanas

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110
Q

Farmacodermia caracterizada por múltiplas pústulas estéreis com base eritematosa, pruriginosas ou dolorosas + leucocitose neutrofílica, após cerca de 24h da exposição?

A

PEGA

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111
Q

Antiproteinase-3 é sugestivo de qual vasculite?

E a mieloperoxidase (MPO)?

A

GPA

GEPA

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112
Q

Hanseníase é de alta ou baixa infectividade? E patogenicidade?

Quem são os principais transmissores?

A

Alta. Baixa.

Multibacilares.

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113
Q

Qual a sequência de perda de sensibilidade na Hanseníase?

A

Térmica -> Dolorosa -> Tátil

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114
Q

Até quantas lesões é considerado paucibacilar, na Hanseníase?

Dois pólos da doença paucibacilares?

Dois pólos da doença multibacilares?

Qual exame que independente do número de lesões já levará o paciente para o pólo multibacilar?

A

Até 5

Tuberculoide e Indeterminada

Dimorfa e Virchowiana

Baciloscopia positiva

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115
Q

Como se colhe baciloscopia da Hanseníase?

Ela é indispensável para início de tratamento?

A

Raspagem 2 lobos da orelha + 2 cotovelo

Não, pois o tratamento é baseado na quantidade de lesões, porém, se positivo, já é multibacilar

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116
Q

Antígeno presente principalmente na Hanseníase Virchowiana?

A

PGL-1

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117
Q

Como fazer a profilaxia de Hanseníase nos contactantes intradomiciliares?

A

01 dose BCG em quem não tem cicatriz

01 dose BCG em quem tem uma cicatriz

Não precisa se duas cicatrizes

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118
Q

Principal causa de lesão nervosa e incapacidade na Hanseníase?

Ocorre antes, durante ou depois do tratamento?

Pausa o tratamento? Se for depois, volta a tratar?

A

Reações hansênicas. Nos multibacilares.

Qualquer momento.

Não. Não.

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119
Q

Paciente com Hanseníase apresentando piora das lesões pré-existentes e piora da neuropatia? Ocorre por qual mecanismo imune? Portanto, mais comum em que pólos da doença? Tratamento base?

Paciente com Hanseníase apresentando nódulos subcutâneos eritematosos, glomerulonefrite, artralgia? Ocorre por qual mecanismo imune? Portanto, mais comum em que pólos da doença? Tratamento base?

A

Reação reversa (tipo 1). Celular. Tuberculoide e Dimorfo. CTC.

Eritema nodoso (tipo 2). Imunocomplexos. Virchowiana e Dimorfo. Talidomida (se mulher idade fértil, CTC).

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120
Q

Tratamento esporotricose?

A

Itraconazol

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121
Q

Mosquito da febre amarela silvestre?

Leishmaniose tegumentar?

Malária?

A

Haemogogus

Mosquito-palha (Lutzomyia)

Mosquito-prego (Anopheles)

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122
Q

Medicação tópica de escolha em escabiose?

E para gestantes, lactantes e <2 meses?

A

Permetrina

Enxofre

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123
Q

Qual o herpes virus responsável pela herpes labial?

E genital?

A

HSV-1

HSV-2

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124
Q

Teste que pode ser feito para detectar membros da família do herpesvirus, mostrando células gigantes multinucleadas?

A

Tzanck

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125
Q

Com quantos dias de início de sintomas os pacientes se beneficiam mais de receber tratamento para herpes-zoster?

A

3 dias

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126
Q

Etiologia da ptiríase rósea de Gilbert?

A

HSV 6 e 7

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127
Q

Quantos dias antes da varicela surgir começa a transmissão?

A

2 dias

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128
Q

Qual dose de insulina iniciamos no protocolo de CAD/EHH?

Para quanto reduzimos após atingir a meta glicêmica?

A
  1. 1UI/kg/h

0. 05UI/kg/h

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129
Q

Drogas antiparkinsoniana que podemos usar em pacientes mais jovens (<65), com sintomas mais leves, até em monoterapia?

A

Pramipexol (agonista dopaminérgico)

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130
Q

Critérios essenciais para dizer que é Síndrome Hepatorrenal?

A
  • Presença de ascite
  • Ausência de nefrotóxicos ou choque
  • Ausência de doença renal parenquimatosa (Proteinúria/Hematúria/Alterações ultrassonográficas)
  • Sem melhora após suspensão de diuréticos e albumina 1g/kg 48h
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131
Q

Qual fibrato associado a miopatia quando associado a estatina?

A

Gemfibrozila

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132
Q

Miopatia induzida por estatina ocorre até quanto tempo?

E depois de suspensa estatina, é pra melhorar em até quanto tempo?

A

12 semanas

4 semanas

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133
Q

Fruta que inibe CYP3A4, aumentando risco de lesão muscular induzida por estatinas?

A

Grapefruit

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134
Q

Pacientes com disfunção renal, têm maior risco de lesão muscular por estatina?

A

Sim

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135
Q

Qual endocrinopatia e hipovitaminose podem estar associadas à lesão muscular induzida por estatinas?

A

Hipotireoidismo

Vitamina D

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136
Q

Paciente em uso de vitaminas, apresentando visão embaçada, pigmentação anormal da pele, perda de cabelo e pelos, pele seca, prurido, aumento da incidência de fraturas ósseas, hepatite,pseudotumor cerebral e hipercalcemia… qual a hipervitaminose?

A

Hipervitaminose A

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137
Q

Disfagia intermitente, ferropenia e membrana esofágica? Fator de risco para qual CA?

A

Síndrome de Plummer-Vinson

CEC de TGI alto

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138
Q

Qual úlceras pépticas é mais comuns, duodenal ou gástrica?

Qual sangra mais? Mas quando maciço, qual geralmente a responsável, e em por úlcera em qual porção?

Quais as que mais perfuram? Nas duodenais, em que localização perfura mais?

A

Duodenal

Gástrica. Duodenal (úlcera em parede posterior, acometendo artéria gastroduodenal)

Gástrica em pequena curvatura. Parede anterior.

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139
Q

Medida mais sensível para estimar massa muscular no idoso?

Deve estar acima de que valor, em homens e mulheres?

A

Circunferência da panturilha

> 31

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140
Q

Medida usada para estimar reserva calórica em idosos?

A

Prega tricipital

141
Q

De acordo com a classificação para idosos, acima de qual IMC é considerado obeso?

E desnutrido?

E eutrófico?

A

> 27

<22

Entre 22 e 27.

142
Q

Dermatite associada a fases precoces da Doença de Parkinson?

A

Dermatite seborreica

143
Q

Sintomas extra-glandulares são mais comuns no Sjogren primário ou no secundário a AR?

A

Primário

144
Q

Paciente com estenose de traqueia pós IOT, medidas iniciais?

A

Corticoide
Adrenalina inalatória
Broncoscopia

145
Q

Bactérias intrinsecamente resistentes a Polimixina B?

A 
Proteus
Moraxella
Providencia
Morganella
Burkhodelia
146
Q

Mecanismo do Denosumab?

A

Anticorpo monoclonal contra o RANK ligante, que estimularia atividade osteoclástica

147
Q

Medicação para o osteoporose que se paciente não reaplicar dose pode ter grande perda óssea?

A

Denosumab

148
Q

De acordo com valores de cálcio total, quando consideramos uma Hipercalcemia…
-Leve?

  • Moderada?
  • Grave?
A

Até 12

12-14

Acima 14 ou sintomas graves

149
Q

Como tratamos hipercalcemia leve? (Até 12)

A

Apenas hidratação

150
Q

Dois linfomas definidores de SIDA?

A

Grandes células B

Primário de Sistema Nervoso Central

151
Q

Quais vírus levam ao quadro de Linfoma Primário de Efusão, com quadro de derrame pleural?

Qual vírus está relacionado a Leucemia/Linfoma de células T do adulto (ATLL)?

A

EBV + HHV8

HTLV

152
Q

Principal distúrbio da tireoide secundária ao lítio?

A

Hipotireoidismo

153
Q

Broncoscopia com células espumosas, lembrar de qual intoxicação medicamentosa?

A

Metotrexate

154
Q

Síndrome paraneoplásica causada por glucagonoma pancreático, com lesões predominando em regiões periorificiais?

A

Eritema migratório necrolítico

155
Q

Paciente com neutropenia febril, trata, porém permanece com febre, aumento de FA e hipodensidades em fígado e baço?

A

Candidíase hepatoesplênica

156
Q

Tratamento de escolha Leishmaniose Tegumentar?

A

Glucantime

157
Q

Principal medicação causadora de eritema nodoso?

A

Anticoncepcional

158
Q

Medicação nova, usada para tratar paramiloidose?

A

Tafamidis

159
Q

Homem com corrimento uretral, trata para Clamídia e Gonorreia, já tratou o parceiro e não melhorou. O que lembrar?

A

Tratar tricomoníase

160
Q

Qual a nova recomendação de tratamento de HIV + TB, em relação a reconstituição imune, em pacientes com CD4 baixo?

A

Só precisa segurar tratamento para HIV nos casos de NeuroTB e Neurocripto.

Nos demais pode entrar junto.

161
Q

Qual detalhe no paciente com HIV que trata com Dolutegravir e faz uso de RIPE para TB?

A

Deve tomar 02 comprimidos por dia, por interação com Rifampicina.

162
Q

Quantos comprimidos de RIPE pra quem tem > 70kg?

A

5 comprimidos

163
Q

Qual novo ATB para germes gram-negativos multirresistentes não pode ser usado para germes produtores de Metaloproteases?

A

Ceftazidima-Avibactam (Torgena)

164
Q

Qual foco a Polimixina B não penetra bem?

Qual polimixina penetra nesse sítio?

A

Urinário

Polimixina E (Colistina)

165
Q

Marcadores fenotípicos da LLC?

A

CD19
CD5
CD23

166
Q

Nome da síndrome definida por transformação neoplásica para linfoma B agressivo (exp. Grandes células)?

Qual Linfoma lembrar causando essa complicação?

A

Richter

Folicular de células B

167
Q

Vírus além do HIV associado ao Linfoma de Burkitt?

A

EBV

168
Q

Tipo de Linfoma com microabscessos de Pautrier na biópsia?

Variante leucêmica desse linfoma?

A

Micose fungoide

Síndrome de Sezary

169
Q

Dois linfomas mais comuns em pacientes com SIDA?

A

Burkitt

Imunoblástico

170
Q

Tromboflebite migratória associado a lesões neoplásicas?

A

Síndrome de Trousseau

171
Q

“Sobre os padrões de tromboelastograma…

A
172
Q

Conduta em paciente que faz novo TEP mesmo em vigência de NOAC?

A

Trocar para heparina

173
Q

02 câncer mais relacionados a Imunodeficiência Comum Variável?

A

Gástrico

Linfoma

174
Q

Anticonvulsivante lembrar dando hipogamaglobulinemia?

A

Fenitoína

175
Q

Paciente fez colonoscopia, com Adenoma > 20mm, sendo ressecado parcialmente. Quando repetir o exame?

> 10 pólipos?

Adenoma > 10mm ou componente viloso ou displasia de alto grau ou 5-10 adenomas tubulares?

A

6 meses

1 ano

3 anos

176
Q

Paciente com Síndrome de Lynch, como deve ser o rastreio colonoscópico?

E a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)?

A

A partir dos 20-25 anos, a cada 2 anos.

A partir da puberdade, anualmente.

177
Q

PAP > 25 e PAop < 15 fala a favor de quais classes de hipertensão pulmonar?

E PAP > 25 e PAop > 15?

A

I, III, IV, V

II

178
Q

Medicação que pode ser feita na HP por TEP crônico não cirúrgico?

A

Riociguat

179
Q

Tumores que pacientes com Síndrome de Plummer Vinson estão mais predispostos?

A

CEC esôfago e faringe

180
Q

Distúrbio hidroeletrolítico associado a pacientes com Pancreatite Crônica?

A

Hipomagnesemia

181
Q

Paciente em uso de imunobiológico, com necessidade de tomar vacina de vírus vivo, quanto tempo após suspensão pode tomar?

A

04 meias vidas (1-2 meses)

182
Q

Sobre conduta no hepatocarcinoma (CHC) …

  • Paciente com nódulo pequeno com função hepática preservada?
  • Lesão única < 5cm ou até 3 nódulos de até 3cm (Critérios de Milão)?
  • Se múltiplos nódulos, metástase ou invasão vascular? Quando não podemos usar essa medicação?
A

Ressecção

Transplante hepático

Sorafenibe. Paciente com cirrose descompensada.

183
Q

03 drogas para profilaxia de êmese tardia em QT?

Ondansetrona é utilizada nesses casos?

A

Dexametasona, Olanzapina e Aprepitanto

Não, apenas na profilaxia aguda

184
Q

A qual MO está relacionado Linfoma Primário de SNC, em 100% dos casos?

A

EBV

185
Q

Adenomas sebáceos + Convulsões + Retardo mental + Neuroimagem com nódulos calcificados + Carcinoma de células renais?

A

Esclerose tuberosa

186
Q

Proto-oncogene associado ao Carcinoma Medular de Tireoide (CMT) na NEM2A?

A

RET

187
Q

CA de tireoide mais relacionado a exposição a radiação?

A

Papilífero

188
Q

CA de tireoide mais relacionado a deficiência de iodo?

A

Folicular

189
Q

Tipo histológico de CA de pulmão que vem crescendo a incidência, se tornando hoje o mais prevalente? Tem mais ou menos associação com tabagismo que o segundo mais comum?

A

Adenocarcinoma. Menos associação com tabagismo que o CEC, com maior relação genética.

190
Q

Tumor de pulmão que mais cavita?

A

CEC

191
Q

Variante de CA de pulmão menos agressiva, geralmente vista em não fumantes, que pode simular uma PNM?

A

Bronquiolo-alveolar

192
Q

03 síndromes paraneoplásicas a lembrar no oatcell?

01 no adenocarcinoma?

01 no epidermoide?

Tumor mais relacionado a Síndrome de Pancoast e Horner?

Tumor mais relacionado a Síndrome de Veia Cava Superior?

A

SIADH, Eaton-Lambert, Cushing

Osteoartropatia hipertrófica

Hipercalcemia

Epidermoide

Oat-cell

193
Q

Sobre estadiamento e tratamento de CA de pulmão pequenas células…

  • O que define doença limitada? Tratamento de escolha? Tem intenção curativa?
  • O que define doença extensa? Tratamento de escolha? Tem intenção curativa?
A

Limitada a um hemotórax e seus respectivos linfonodos. QT + RT +- Irradiação craniana Sim.

Não confinado a um hemotórax. QT + Imunoterapia. Não.

194
Q

Mutação presente em 15-20% dos adenocarcinomas de pulmão?

A

EGFR

195
Q

Exame que é recomendado pelo Harrison para estadiamento de todos CA de pulmão, embora seu papel principal esteja nos casos II/III em que linfonodo ou metástase mudaria muito a conduta?

Outro exame de estadiamento que pediremos em todos tumores, particularmente no oatcell?

A

PET/PET-TC

RM/TC de crânio, sendo a RM superior

196
Q

Paciente com CA de pulmão e nódulo adrenal, qual a tendência?

A

Biopsiar o nódulo adrenal para avaliar se de fato é metástase e assim estadiar

197
Q

Quais estádios de CA de pulmão não pequenas células se beneficiam de cirurgia curativa? Em quais desses não precisa QT adjuvante?

Em qual deve ser individualizado, recebendo QT+RT, podendo ser considerado cirurgia?

Em qual é baseado em QT + RT?

Em qual se baseia em QT + Imunoterapia?

A

I e II (Até N1 - linfonodos peribrônquicos ou hilares do mesmo lado). No estadio IA (até 4cm) não precisa QT adjuvante.

IIIA (N2 - linfonodos mediastinais do mesmo lado)

IIIB ou C (N3 - linfonodos contralaterais)

IV (M1 - de derrame pleural/pericárdico à metástase a distância)

198
Q

Sobre pontos-chave na conduta de CA de pulmão não oat cell…

  • Quais estádios são ressecáveis?
  • Qual a conduta no tumor de Pancoast?
  • Algumas situações que denotam irressecabilidade?
A

I, II e IIIA com envolvimento N0, N1 e alguns casos N2

Pode ser operado, geralmente após QT+RT

Paralisia laríngeo recorrente ou frênico; Sd veia cava superior; Envolvimento tronco artéria pulmonar ; Envolvimento linfonodos contralaterais ou supraclaviculares ; Derrame pleural ou pericárdico; Tumor bilateral; Metástase à distância ; Reserva pulmonar inadequada.

199
Q

Na decisão de operar um paciente com CA de pulmão, qual exame deve ser feito?

Valores que precisamos numa pneumectomia?

A

Espirometria

DLCO > 60% + VEF1 > 2L

200
Q

Paciente com CA pulmão oatcell limitado a um hemotórax, com remissão após QT+RT, o que fazemos profilaticamente?

A

Irradiação intracraniana

201
Q

De acordo com o Harrison e Sabiston, existem apenas dois critérios que falam a favor de que um nódulo pulmonar solitário (NPS) seja benigno?

A

Tamanho estável dentro de 2 anos

Calcificação central/difusa/”em pipoca”

202
Q

Qual tipo de calcificação em um nódulo pulmonar fala a favor de malignidade?

A

Excêntrica (salpicado)

203
Q

Principal tumor que leva a metástase cerebral?

E em números proporcionais?

A

Melanoma

Pulmão em homem / Mama em mulheres

204
Q

Que tamanho de nódulo pulmonar solitário fala a favor de malignidade?

A

> 2 cm (algumas referências 8mm)

205
Q

Dentre a Síndrome de Gittelman e Bartter…

  • Qual causa hipercalciúria, hipocalcemia e nefrolitíase?
  • Qual causa hipercalcemia e hipocalciúria?
  • Em que porção do néfron está o problema de cada uma?
A

Bartter

Gittelman

Porção ascendente alça espessa (Bartter) e TCD (Gittelman)

206
Q

Complicação abdominal que pode ser causada por Sorcal?

A

Perfuração colônica

207
Q

Paciente com FA em uso de anticoagulante, chega com IAM, mantém a anticoagulação?

Faz os antiagregantes de ataque?

Qual a tendência atual de drogas para deixar na alta desses pacientes? E com quanto tempo sai o antiagregante?

A

Sim

Sim

NOAC + Clopidogrel (O AAS sai na alta). Com 1 ano.

208
Q

Quais paciente na SCA você segura entrar com betabloqueador por risco de choque cardiogênico?

Entramos até naqueles sem disfunção ventricular?

Em quais tiramos quando já faziam uso?

A

PAs < 120
FC > 110
Idade > 70 anos
Killip II+

Sim

Killip III/IV

209
Q

Em que tempos a ESC sugere repetir troponina ultrassensível?

A

0, 2 e 3 horas

210
Q

Sobre os BRA…

  • Qual está relacionado a maior efeito uricosúrico?
  • Qual está relacionado a atrofia duodenal, podendo confundir com doença celíaca ou giardíase?
  • Qual pode ser usado na profilaxia de enxaqueca?
A

Losartana

Olmesartana

Candesartana

211
Q

Antidiabético relacionado a deficiência de B12?

A

Metformina

212
Q

Quando na CAD fazemos SF0.9% ou 0.45%?

A

Se sódio corrigido > 135, fazemos 0.45

Se < 135, SF0.9%

213
Q

Quais as variáveis do CKD-EPI?

O que mudou em 2021?

A

Idade, gênero, raça e creatinina sérica

Saiu a raça

214
Q

Quando repor ferro nos pacientes com ICFER, tendo reduzido internações?

VO ou EV?

A

Ferritina serica < 100 ng/mL ou ferritina entre 100 e 299 ng/mL e saturação de transferrina < 20%;

EV

215
Q

Em que gênero a mortalidade do IAMCSST é maior?

A

Feminino

216
Q

Escala de funcionalidade no idoso que avalia de maneira indireta, perguntando para o cuidador?

Escala de Katz avalia capacidade de interação fora ou dentro do domicílio? E Lawton?

A

Pfeffer

Dentro. Fora.

217
Q

Paciente gestante ou puérpera não vacinada, como fazer a profilaxia secundária quando contato com paciente suspeito ou confirmado de Influenza?

Em até quanto tempo do contato iniciar?

Manter por quantos dias?

A

Antiviral (Oseltamivir ou Zanamivir)

Até 48h

7

218
Q

Até quanto tempo manter o paciente com sarampo isolado?

A

No mínimo 4 dias após início do rash

219
Q

Qual BGN crescendo em perncath também demanda a retirada do cateter?

A

Pseudomonas

220
Q

Qual a definição de função retardada do enxerto, em transplante renal?

A

Necessidade de diálise na primeira semana após o ato cirúrgico

221
Q

Em que tipos de litíase renal fazemos alcalinização da urina? Como?

Duas pedras que tem sentido diminuir ácido úrico?

A

Oxalato de cálcio, cistina e ácido úrico. Citrato de potássio.

Pedras de ácido úrico e oxalato de cálcio (quando hiperuricemia)

222
Q

Grupos de leveduras que não podemos utilizar equinocandinas no tratamento de ICS?

A

Trichosporon e Cryptosporidium

223
Q

Em paciente suspeito de HIV aguda, em que pode ainda não ter acontecido conversão sorológica, quais 02 testes podemos utilizar?

E se eles forem negativos?

A

Carga viral

Imunoensaio 4 geração (detecta também antígeno)

Repetir em 1 semana

224
Q

Paciente com exame sorológica positivo para HIV, com carga viral negativa, lembrar de qual condição?

A

Controladores de elite

225
Q

Em que condição podemos encontrar o “livedo racemoso”?

A

SAAF

226
Q

Duas síndromes genéticas associadas a Carcinoma de células renais?

A

Von Hippel-Lindau

Esclerose tuberosa

227
Q

Principal fator de risco Carcinoma de Células Renais?

A

Tabagismo

228
Q

Subtipo mais comum de Carcinoma de células renais?

Prognóstico?

A

Células claras

Ruim

229
Q

Síndrome paraneoplásica causando disfunção hepática em paciente com Carcinoma de células renais?

A

Síndrome de Stauffer

230
Q

Tratamento de doença localizada em carcinoma de células renais?

Doença avançada? Tem evidência de QT?

A

Nefrectomia radical (considerar parcial em tumores pequenos < 4cm)

Nefrectomia citorredutora (aumenta sobrevida) +- Imunoterapia (exp. Sunitinib). Não.

231
Q

Dois CA que devemos lembrar que têm benefício fazer ressecção de foco primário e metastasectomia?

A

Carcinoma células renais

Adenocarcinoma de cólon

232
Q

Qual a diferença de condutas entre a LRA ICAKI 1A (Cr até 1.5) no cirrótico da 1B ( >1.5)?

A

Na 1A ainda não precisa fazer albumina 1g/kg 48h, podendo fazer medidas como suspensão de diurético, tratar infecções, etc.

233
Q

Classe de antidiabético oral que demonstrou aumento de internação por IC?

A

iDPP4 (Saxagliptina)

234
Q

Antidiabético oral aprovado para esteatose hepática e NASH?

A

Tiazolidinedionas (“glitazonas”)

235
Q

Paciente com hipercalcemia com PTH aumentado, qual exame de imagem precisa para confirmar diagnóstico de Hiperparatireoidismo primário?

A

Nenhum, já está feito o diagnóstico.

Cintilografia/US é para tentar ajudar o cirurgião a localizar a glândula, mas mesmo que não localize, será feita a cirurgia.

236
Q

Paciente sem condições de cirurgia em hiperparatireoidismo primário, que droga podemos fazer?

A

Cinacalcete

237
Q

Em quem pedimos T-score?

A

Mulheres pós menopausa

Homens > 50 anos

238
Q

Paciente com Z-score < - 2, como classificamos?

A

Baixa massa óssea

239
Q

Marcador de reabsorção óssea, que quando suprimido (< 0.2), fala a favor de boa adesão de tratamento para osteoporose?

A

CTX

240
Q

Primeira etapa diagnóstica a se fazer num paciente com hipotireoidismo subclínico que vem com TSH > 10, antes de iniciar tratamento?

A

Repetir em 3-6 meses

241
Q

Droga utilizada tanto na crise tireotóxica como no coma mixedematoso?

A

CTC

242
Q

Paciente com CMT e NEM2A, apresentando prurido dorsal, lembrar de quê?

A

Líquen amiloidótico

243
Q

Paciente com hiperprolactinemia, sem causa secundária ou sintomas, o que lembrar?

Qual teste usamos para confirmar? Como interpretar?

Conduta?

A

Macroprolactinemia

PEG (Polietilenoglicol). Se > 60%, fala contra. Se < 40%, fala a favor.

Orientar benignidade

244
Q

Paciente com suspeita de Doença de Cushing, feita RM sela turca sem evidenciar lesão, qual próximo passo?

A

Cateterismo seio petroso

245
Q

Paciente com Síndrome de Cushing, qual medicação amplamente disponível podemos utilizar como ponte até cirurgia, por inibir várias fases da esteroidogênese?

A

Cetoconazol VO

246
Q

Se diagnóstico de acromegalia fica na dúvida por um IGF-1 normal, o que pedimos?

A

Testes de supressão com Glicose 75g

Se GH não suprimir, acromegalia

247
Q

Qual droga do tratamento de artrite reumatoide lembrar dando mucosite + anemia macrocítica por deficiência de ácido fólico?

A

Metotrexate

248
Q

Intolerância à glicose dos tiazídicos tem relação com qual distúrbio eletrolítico?

A

Hipocalemia

249
Q

Medicação que causa aumento de infecção por Clostridium e perda de massa óssea em idosos?

A

IBP

250
Q

Mulher pós menopausa, com osteoporose e histórico pessoal ou familiar de CA de mama, qual droga podemos utilizar?

A

Raloxifeno

251
Q

Paciente com CA de testículo metastático, faz orquiectomia?

A

Sim,pois permanece com alta chance de cura, junto com QT.

252
Q

Paciente com CA de próstata metastático, com baixa funcionalidade, conduta?

A

Castração (Orquiectomia, Agonista gnRh…)

253
Q

Paciente com doença cardíaca descompensada, como uma estenose aórtica grave ou uma SCA, o que fazer antes de realizar cirurgia não cardíaca?

A

Resolver e compensar primeiro a causa cardíaca, como operar primeiro a valvopatia.

254
Q

Nome do principal escore que avalia risco cardiovascular em cirurgias?

06 fatores que o escore avalia?

Se esse escore for positivo, qual próximo passo para sabermos se precisa algum exame específico pré-operatório?

A

De Lee

1) Coronariopatia prévia
2) Insuficiência cardíaca prévia
3) IRC (Cr > 2)
4) DM insulino-dependente
5) História de doenças cerebrovasculares (AVC ou AIT)
6) Cirurgias de alto risco (torácicas, abdominal ou vascular suprainguinal)

Calcular os METS/DASI/Nt-Pro-BNP

255
Q

Quais são as pegadinhas, de fatores que não aumentam risco pulmonar pós-operatório?

A

Obesidade
Asma controlada
Imunossupressão
Diabetes mellitus

256
Q

Quando idealmente cessar tabagismo no pré-operatório?

Adianta parar antes?

A

8 semanas antes

Sim, tem beneficio de parar até no dia da cirurgia

257
Q

Paciente com asma ou DPOC descompensadas, no perioperatório de cirurgia de urgência, o que fazer?

A

Corticoide 3 dias antes (nos EUA 12h antes ou na indução) e depois

258
Q

Principal acometimento colateral da Doxurrubicina?

E da cisplatina?

A

Toxicidade cardíaca

Nefrotoxicidade e ototoxicidade

259
Q

Nervos com emergência no sulco bulbopontino?

A

VI, VII e VIII

260
Q

Protetor gástrico associado a plaquetopenia?

A

Inibidor H2 (Ranitidina)

261
Q

Antidiabético oral que pode ter benefício em SIADH?

A

iSGLT-2 (Emplaglifozina)

262
Q

Critérios Síndrome Metabólica?

Quantos precisam?

A

3 dos 5

263
Q

Pneumonia intersticial descamativa pode ser encontrada em que população?

A

Tabagistas

264
Q

Parasitose que pode levar a intolerância a lactose secundária?

A

Giardíase

265
Q

Paciente com meningite meningocócica tratou com penicilina cristalina, o que deve ser feito antes da alta?

A

Rifampicina 12/12h 2 dias, para o paciente e contactantes

266
Q

Se utiliza Escala de Depressão Geriátrica em pacientes com déficit cognitivo?

A

Não

267
Q

Teste que avalia força no idoso?

A

Prensão palmar (handgrip)

268
Q

Principal teste para lembrar que no idoso avalia risco de queda?

A

Timed up and go (TUG)

269
Q

Teste “senta e levanta” na geriatria, avalia o quê?

A

Força em membro inferior e equilíbrio

270
Q

ECO com restrição diastólica + obliteração saída ventrículo + regurgitações tricúspide/mitral?

A

Endomiocardiofibrose

271
Q

Paciente com FA paroxística que fez ablação com sucesso, qual a conduta em relação a anticoagulação?

A

Apesar do sucesso, manter indefinidamente

272
Q

Dentre outras indicações, quais pacientes com TCE leve pediremos TC crânio em relação a…

  • Tempo de perda de consciência?
  • Tempo de amnésia anterógrada?
A

> 5 min

> 30 min

273
Q

Micro-organismo que pode causar ileíte, podendo entrar no diagnóstico diferencial se Crohn?

A

Yersinia

274
Q

Quando fazer expansão com 30 ml/kg na sepse?

A

Apenas quando hipotensão ou choque séptico

275
Q

Marcador dos tumores GIST?

Droga que pode ser utilizada?

Na maioria das vezes é benigno ou maligno?

A

CD117 (c-kit)

Imatinib

Benigno

276
Q

Principal neoplasia de fígado, em geral?

E entre os malignos?

A

Hemangioma

Metástase

277
Q

Droga que podemos usar no glucagonoma e somatostinoma?

A

Octreotide

278
Q

Flush cutâneo + diarreia + lesão orovalvar?

Valvas mais acometidas?

Exames laboratoriais que podemos utilizar além da imagem?

Tratamento?

A

Tumor carcinoide

Tricúspide e pulmonar

Excreção urinária de ácido 5-hidroxi-indolacetico e Cromogranina A sérica

Ressecção + Octreotide

279
Q

Dentre as neoplasias pancreáticas císticas (serosas e mucinosas), quais devem ser sempre ressecadas?

A

Mucinosas devem ser ressecadas, enquanto serosas podemos observar

280
Q

Inflamação sistêmica excessiva, frequentemente confundida com sepse, dando SIRS (febre alta, taquicardia, hipotensão refratária, acidose e insuficiência renal)+ Hepatoesplenomegalia + Linfadenomegalia + Sintomas neurológicos + Rash + Disfunção hepática + CITOPENIAS + FERRITINA ELEVADA?

O que podemos achar na medula desses pacientes?

Marcador laboratorial de mortalidade?

Tratamento?

A

Linfohistiocitose hemofagocítica

Hemofagocitose

Ferritina elevada (>2000)

Dexametasona + Imunoglobulina/Etoposídeo

281
Q

Qual pólipo colônico maligniza mais, viloso ou tubular?

A

Viloso

282
Q

Paciente ressecou pólipo colônico por retossigmoidoscopia, o que deve ser feito após?

A

Colonoscopia (procurar pólipos sincrônicos)

283
Q

Síndrome de Veia Cava Superior secundária a cateter central, qual a conduta?

A

Retirar cateter + Anticoagulação

284
Q

Paciente com Síndrome de Veia Cava Superior muito sintomático, qual conduta promove alívio rápido?

CTC tem espaço?

A

Stent endovascular

Apenas em tumores sensíveis, como Linfoma

285
Q

Paciente em tratamento para meningite por listeria, evolui com ataxia, do que lembrar?

Exame de escolha?

A

Romboencefalite por neurolisteriose

RM de crânio

286
Q

Vermelhidão, edema e dor nas palmas das mãos ou nas plantas dos pés em paciente em uso de quimioterapia, como o Sorafenibe?

A

Síndrome mão pé

287
Q

Fórmula compensação acidose metabólica?

Alcalose metabólica?

A

HCO3 x 1.5 + 8 +-2

HCO3 + 15

288
Q

Paciente tratando infecção com betalactâmico, após melhora evolui com quadro de rash, linfodenopatia e artrite?

A

Doença do soro (Imunocomplexos)

289
Q

Paciente adulto com anemia falciforme apresentando esplenomegalia + anemia microcítica e hipocrômica + eletroforese Hb com aumento de HbA2 (>3%)?

A

S/Beta-Talassemia

290
Q

Causa viral mais comum de Sd hemofagocítica?

A

EBV

291
Q

Anti-hipertensivo de escolha no aneurisma de aorta abdominal?

A

Betabloqueadores

292
Q

03 marcadores tumorais em CA testículo?

A

Alfa fetoproteína
bHCG
DHL

293
Q

Contraindicação da bupropiona além de Epilepsia?

A

Bulimia/Anorexia

294
Q

Contraindicações do Topiramato?

A

Gestação
História de nefrolitíase
Glaucoma

295
Q

Paciente com anemia macrocítica, com neutrófilos hipossegmentados com anomalia de pseudo Pelger-Huet?

A

Síndrome mielodisplásica

296
Q

Forma mais comum de dislipidemia primária?

Qual lembrar nos casos de TG > 1000?

A

Hiperlipidemia familiar combinada

Hiperquilomicronemia

297
Q

Precisa jejum para coleta de lipidograma?

A

Não, precisando repetir apenas se TG > 400

298
Q

Droga que estudo LoDoCo-2 sugeriu benefício na doença coronariana?

A

Colchicina

299
Q

Quando um teste de intolerância a lactose é positivo?

A

Aumento menor que 20mg/dl de glicemia após administração de lactose

300
Q

Paciente falciforme apresentando crise hiperhemolítica, qual conduta?

A

Suspender transfusões + Imunoglobulina EV

301
Q

O que mudou em relação ao esquema profilático da vacina antirrábica, em relação ao número de doses?

A

São apenas 4 doses agora (0,3,7,14)

302
Q

Em adultos…

Intervalo de vacinação hepatite B?

E difteria e tétano?

Esquema vacinal para sarampo, caxumba e rubéola?

A

0,1,6 meses

Para não vacinados, 3 dT intervalo de 30-60 dias. Se vacinado, repetir de 10 em 10 anos.

02 doses até 29 anos. 01 dose 30 a 59 anos.

303
Q

Para quem está indicada vacina da dengue?

Como é o esquema?

A

Soropositivos para dengue até 45 anos

03 vacinas, com intervalo de 6 meses

304
Q

Conduta no paciente com TEP, com contraindicações a anticoagulação ou com novas tromboses apesar de anticoagulação?

A

Filtro de veia cava

305
Q

Qual insulina aspirar primeiro, regular ou NPH?

A

Regular

306
Q

Paciente Neutropênico febril, apresentando dor em fossa ilíaca direita, o que lembrar?

Qual esquema ATB?

A

Tiflite (enterocolite neutropênica)

Cefepime + Metronidazol

307
Q

Teste estatístico com duas variáveis categóricas?

Também duas categóricas, mas para amostras pequenas?

Uma numérica e uma categórica?

Duas numéricas

A

Qui-quadrado

Fisher

T-Student

Correlação de Pearson

308
Q

Apesar de todos poderem causar, antipsicótico mais relacionado a Torsades de Pointes?

A

Haloperidol

309
Q

Fruta que potencializa efeito do Marevan?

A

Manga

310
Q

Duas infecções que pacientes em uso de IBP estão mais predispostos?

A

Pneumonia

Colite pseudomembranosa

311
Q

Alteração ocular que buscamos em pacientes com hipoparatireoidismo?

A

Catarata

312
Q

04 doenças que só devem ser notificadas após confirmação?

A

Tuberculose
HIV
Hanseníase
Leishmaniose tegumentar

313
Q

Causa mais comum de tosse crônica?

A

Gotejamento pós-nasal

314
Q

Anticonvulsivante de escolha em pacientes com osteoporose?

A

Lamotrigina

315
Q

Modo VNI de escolha na hipoventilação da obesidade?

A

CPAP

316
Q

Duas situações que o ADA pode vir elevado no líquido pleural sem ser na TB pleural?

A

Empiema

Artrite reumatoide

317
Q

Saturação de transferrina de corte para hemocromatose hereditária?

A

45%

318
Q

Paciente iniciou TARV e após 6 meses de uso não tem CV indetectável, conduta?

A

Repetir CV em 4 semanas, checar adesão e interações. Se não ficar indetectável, considerar mudança de esquema.

319
Q

Único representante dos Bloqueadores neuromusculares despolarizantes?

A

Succinilcolina

320
Q

Critérios maiores de Framingham?

A 
Estertores pulmonares
Dispneia paroxística noturna
Edema agudo de pulmão
Turgência jugular
Refluxo hepatojugular
PVC > 16
Cardiomegalia
Presença de B3
Perda 4,5kg em 5 dias de tratamento
321
Q

Dispneia progressiva aos esforços é critérios maior ou menor de Framingham?

A

Menor

322
Q

Quantos critérios de Framingham para diagnosticar IC?

A

2 maiores + 1 menor

1 maior + 2 menores

323
Q

Reação de Gel e Coombs da reação reversa?

E do eritema nodoso?

A

IV (celular)

III (imunocomplexos)

324
Q

Variante do estado reacional hansênico tipo 2, considerada uma SAAF secundária, caracterizada por reação cutânea necrosante grave que ocorre principalmente em doentes portadores de hanseníase Virchowiana?

A

Fenômeno de Lúcio

325
Q

Paciente com contraindicação a utilizar via digestiva para alimentação por mais de quantos dias indica NPT?

A

> 3

326
Q

Achados clássicos de hipercortisolismo no hemograma?

A

Leucocitose
Linfopenia
Eosinopenia

327
Q

Recomendação diária cálcio?

Vitamina D?

A

1000 - 1200mg

400 - 800 UI

328
Q

Hormonioterapia de escolha em CA de mama em pacientes pré-menopausa? Contraindicação?

E pacientes pós menopausa?

A

Tamoxifeno. História de trombose.

Inibidor de aromatase (exp Anastrozol, Exemestano)

329
Q

Indicação de rastreio de CA de próstata caso haja acordo entre médico e paciente, apesar de USPSTF não recomendar?

A

PSA a cada 2-4 anos, entre 50-69a se paciente com expectativa de vida > 10 anos

330
Q

DMARD relacionada aumento na incidência de nódulos reumatoides?

A

Leflunomida

331
Q

Acometimento extra na AR que não denota maior gravidade?

Aumento de FR e CCP denota maior gravidade?

A

Derrame pleural

Sim

332
Q

Anticorpo do LES relacionado a nefrite e que pode aparecer até mesmo antes do Anti-DNA?

A

Anti-Nucleossoma

333
Q

Sd. Nefrótica com imunofixação urinária apresentando cadeia kappa?

Lambda?

A

Nefropatia cadeia leve

Amiloidose

334
Q

Antidiabético oral associado a aumento de fratura e perda óssea?

A

Glitazonas

335
Q

Anticorpo anti-IgE que pode ser usado em asma refratária?

Anticorpo anti-IL5, usado em asma eosinofílica?

A

Omalizumab

Mepolizumab

336
Q

Paciente com IAMCSSST submetido a trombólise, quando levar pro CATE?

A

Se critério de reperfusão, em 24h.

Se não, imediato.

337
Q

Delta T para realização de trombolítico no IAMCSSST?

E de angioplastia?

A

12h

24h

338
Q

Tempo porta-agulha no IAMCSSST se tem hemodinâmica no serviço?

E se vai precisar transportar para outro serviço?

A

90 min

2h

339
Q

Como fazer hipotermia induzida em paciente pós RCP em coma?

A

32 a 36 graus por 24h

340
Q

Qual o BB que usamos em tratamento de ICFER, que é não seletivo, devendo evitar no paciente com DPOC/Asma?

A

Carvedilol

341
Q

Atenolol é cardiosseletivo ou não?

A

É cardiosseletivo

342
Q

Derrame pleural exsudativo com eosinofilia, lembrar de que condição?

A

TEP

343
Q

Conduta no quilotórax?

Se não for possível dieta enteral?

A

Drenar + dieta hipogordurosa com mais triglicérides de cadeia média e menos de cadeia longa.

NPT.

344
Q

Paciente vai ser submetido a cirurgia de alto risco, toma AAS para profilaxia primária, o que fazer?

A

Suspender 7 dias antes

345
Q

Opção de escolha em bactérias produtoras de Metaloproteases (MBL) não produtoras de ESBL?

A

Aztreonam

346
Q

03 medicações que não podem ser usadas por hipodermóclise?

A

Diazepam, fenitoína e diclofenaco

347
Q

Endocrinopatia mais comum em usuários de opioides?

A

Hipogonadismo

348
Q

Qual classe de antidiabético oral tem sido visto que pode ser mantido durante internação, em pré-operatório?

A

i-DPP4

Clínica em Flash - R3 (4 decks)

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