Parotitis epidemica (fåresyge)

Question 1

Gruppe (parotitis epidemica)

Answer 1

Paramyxovirus

Question 2

Størrelse (parotitis epidemica)

Answer 2

156-300 nm

Question 3

Capsid (parotitis epidemica)

Answer 3

Helisk nucleocapsid

Question 4

Envelope (parotitis epidemica)

Answer 4

Ja, med hemagglutininneuraminidase (HN) og fusionglykoproteinet F.

Question 5

Stabilitet (parotitis epidemica)

Answer 5

Envelope inaktiveres af udtørring og syre

Question 6

Inddeling (parotitis epidemica)

Answer 6

Kun én serotype.
Generaliserende infektion - lang inkubationstid + livslang immunitet:
- mæslingevirus
-parotitis virus

Lokaliserede infektioner - kort inkubationstid + kort immunitet:

• parainfluenza
• RSV
• Metapneumovirus

Question 7

Epidemiologi/forekomst (parotitis epidemica)

Answer 7

Næsten udryddet i DK som følge af vaccine (kun én serotype). Infektion giver livslang immunitet. Forekommer over hele verdenen, og der opstår epidemier ved sen vinter og tidligt forår. Primært en børnesygdom.

Question 8

Smittekilder og smitteveje (parotitis epidemica)

Answer 8

Smitter ved direkte person-person kontakt og ved inhalation af respiratoriske dråber inficeret med virus. Er meget smitsom. Virus frigives i respiratoriske sekretioner fra personer som er asymptomatiske og under inkubationsperioden før klinisk sygdom -> næsten umuligt at kontrollere spredningen af sygdommen.

Question 9

Replikation (parotitis epidemica)

Answer 9

Parotitisvirus binder til værtscellen via hemaglutininneuraminidasen. Fusionsproteinet F, medierer fusion af envelope med plasmamembranen. RNA-polymerasen kommer ind i værtscellen som en del af nucleocapsidet. Transkription, proteinsyntese og replikation af genomer sker i værtcellens cytoplasma. Modne virus budder (knopskyder) fra værtcellens membran. >virusproduktion medfører cellelysis.

Question 10

Virulensfaktorer/patogenese (parotitis epidemica)

Answer 10

Inhalation -> Primær replikation i øvre luftveje -> viræmi -> systemisk infektion -> infektion af målorganer (gl. parotis, pancreas, testis, ovarierne, øje, indre øre, CNS (50%)).

BONUS INFO: Kan også inficerer glandula parotis via ductus paroticus.

Question 11

Hvad er inkubationstiden? (parotitis epidemica)

Answer 11

Inkubationstiden er ca. 2 uger (systemisk spredning tager tid)

Question 12

Kliniske sygdomme/symptomer (parotitis epidemica)

Answer 12

Mange infektioner er asymptomatiske. Klinisk sygdom manifesterer sig ved feber og hævede parotis kirtler, ofte bilateralt (som skyldes lukkede afløb). Man kan se rødme og hævelse ved ostium af ductus paroticus. Der kan også ses hævelse af andre kirtler, - herunder hævelse af testis pga. inflammation (kan give sterilitet). I 50% af tilfældene involverer parotis virus CNS, hvoraf 10% udvikler mild meningitis.
Sygdom forsvinder oftest efter 1 uge.

Question 13

Diagnose (parotitis epidemica)

Answer 13

Virus kan påvises i spyt, urin og pharynxsekreter. Klinisk diagnose kan bekrætes ved serologisk test (ELISA), med påvisning af IgM antistoffer mod virus.

Question 14

Behandling (parotitis epidemica)

Answer 14

Der findes ingen antiviral behandling

Question 15

Profylakse/forebyggelse (parotitis epidemica)

Answer 15

Vaccine (MFR= levende svækket), indgår i det danske børnevaccinationsprogram.

Question 16

Immunsystemets håndtering (parotitis epidemica)

Answer 16

Cellemedieret immunitet er vigtig for kontrol af infektion, men er også årsag til nogle symptomer. Antistoffer er ikke nok til at stoppe infektionen, da virus kan spredes fra celle til celle.