Parainfluenza

Question 1

Gruppe(parainfluenza)

Answer 1

Paramyxovirus(meget stor)

Question 2

Størrelse(parainfluenza)

Answer 2

156-300 nm

Question 3

Nucleinsyre(parainfluenza)

Answer 3

-ssRNA

Question 4

Form(parainfluenza)

Answer 4

Helicalnucleocapsid

Question 5

Capsid og envelope(parainfluenza)

Answer 5

Capsid med envelope med:

• glykoproteinerne HN(hemagglutininneuraminidase=VAP)
• Fusionsproteinet F

Question 6

Stabilitet(parainfluenza)

Answer 6

Inaktiveres af udtørring og syre

Question 7

Inddeling(parainfluenza)

Answer 7

4 serologiske typer. Type 1-3 er hyppig årsag til alvorlig nedre luftvejs sygdomme hos spædbørn og unge børn. Associeret med strubehoste. Type 4 er associeret med mild øvre luftvejesygdom hos børn og voksne.

Generaliserede infektioner - lang inkubationstid + livslang immunitet:

• Mæslingevirus
• Parotitisvirus

Lokaliserede infektioner - kort inkubationstid + kort immunitet:

• Parainfluenza(denne virus).
• RSV: Største årsag til slem nedre luftvejsinfektion.
• Metapneumovirus

Question 8

Epidemiologi(parainfluenza)

Answer 8

Parainfluenza er allestedsværende.
Primære infektioner rammer primært spædbørn og småbørn(yngre end 5 år).
Reinfektion forekommer igennem hele livet = kort immunitet. Reinfektion er dog mildere (delvis immunitet).
Type 1 og 2 smitter ofte i efteråret.

Question 9

Smittekilder(parainfluenza)

Answer 9

Smitter via person-person kontakt og respiratoriske dråber/aerosoler.
Man kan smitte både før og mens der er symptomer.
Asymptomatiske bærere smitter også.

Question 10

Replikation(parainfluenza)

Answer 10

Replikation via HN som binder til sialsyre på værtcellens membran.
F-proteinet medierer fusion af envelope med cellemembranen - F-proteinet kan også inducere celle-celle fusion=syncytia.
Virus replikation foregår i cytoplasma. RNA polymerasen bæres ind i cellen som en del af nukleocapsidet.
Transkription, proteinsyntese og replikation af genomet foregår i cytoplasma. Modne virions budder fra værtcellens membran.

Question 11

Virulensfaktorer/patogenese(parainfluenza)

Answer 11

Parainfluenza inficerer epithelceller i de øvre luftveje via inhalation.
Virus replikerer hurtigere end mæslinge- og parotisvirus og kan forårsage giant cell formation og celle lysis.
Modsat mæslinge- og parotisvirus forårsager parainfluenza sjældent viræmi.
Parainfluenza forbliver ofte i de øvre luftveje og forårsager forkølelsessymptomer. 25% af tilfældende spreder den sig til nedre luftveje.
Immunrespons –> lysis –> symptomer

Question 12

Kliniske symptomer/sygdomme(parainfluenza)

Answer 12

Kan forårsage falsk strubehoste (kun 2-3% af infektioner) ved nedre luftvejsinfektioner hos små børn, som kan lukke luftvejene. Kan også forårsage mild bronchitis, bronchiolitis og pneumoni(oftest hos små børn, men kan også ses hos ældre).

Voksne: Ofte blot forkølelsessymptomer, men få alvorlige, fx pneumoni.
Børn: Type 1-3 er tredje hyppigste årsag til alvorlig nedre luftvejsinfektion(1. RSV 2. metapneumovirus). Store børn og voksne oplever ofte mildere infektioner end små børn.
Sekret kan indeholde virus i en uge eller længere efter symptomudbrud.
Type 4 giver ofte kun lette forkølelse hos børn og voksne.

Question 13

Diagnose(parainfluenza)

Answer 13

Virus isoleres fra nasale og respiratoriske sekreter og dyrkes i cellekulturer –> syncytiadannelse.
Påvisning af antigener via RT-PCR på luftvejssekret er den primære måde at identificere virusen.
Hæmagglutineringsreaktioner.

Question 14

Behandling(parainfluenza)

Answer 14

Ingen antiviral behandling.

Forstøvet kold eller varm damp + evt intubation i svære tilfælde.

Question 15

Profylakse(parainfluenza)

Answer 15

Ingen vaccine.

Question 16

Inkubationstid(parainfluenza)

Answer 16

2-6 dage

Question 17

Immunsystemets håndtering (parainfluenza)

Answer 17

Cellemedieret immunrespons forårsager både celleskade og giver beskyttelse.
IgA respons er beskyttende men kortlivede.
På grund af mange serotyper og den korte immunitet, så kan man reinficeres mange gange, - reinfektion er dog mildere, - delvis immunitet.