Paroi Pelvienne Flashcards

1
Q

Def du pelvis et où est il situe ? Et quels sont ses limites?

A

Partie inf de la cavité abdominal pelvienne
Limites :
Périphérie : paroi ostéo musculaire
En bas : plancher musculaire qui le sépare du périnée
En haut : toit péritonéal séparé cavité abdominale

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2
Q

Cavité péritonéale pelvienne communique avec l*ext grâce ?

A

A l’ostium tubaire

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3
Q

Quels sont les limites du pelvis osteo musculaires au niveau périphériques et quels sont leurs trajets ?

A

Muscle piriforme: tendu de la paroi ant du sacrum au grand trochanter passant grande échancrure ischiatique
Muscle obturateur int: de face endopelvienne de l’os coxal au grand trochanter passant petite échancrure ischiatique

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4
Q

Qui forme la limite sup du pelvis ? Qui est comment au niv de cette région ? Et prend quel valeur

A

Le péritoine pelvien
Soulève au niv de la ligne médiane par les organes de cette région
Vessie, organes genitaux int et rectum
Valeur d’un feuillet viscéral

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5
Q

Quel sont les différents cul de sac d-avant en arrière forme par le péritoine pariétal ?

A

Femme : cul de sac vesico utérin et cul de sac recto vaginal ( Douglas )
Homme: cul de sac de Douglas ( vessie et rectum )

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6
Q

Def de l’espace pelvi viscérale sous péritonéale? Ou se situe il? Qui loge t.il ?

A

Situe dans l’espace pelvi sous péritonéale: Entre les parois osseuses et musculaires lat et inf et paroi sup péritonéale
Loge les viscères pelviens : parties mediale
Et les vaisseaux et les nerfs : partie lat

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7
Q

Que contient l’espace pelvi viscéral sous péritonéale? Qui se poursuit par quoi ?

A

Contient tissu cellule graisseux
se poursuit en haut avec: tissu cellulaire rétro péritonéal
Lat: avec tissu cellulaire de la région fessière et périnée par échancrures ischiatique et foramen obturé

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8
Q

Comment est cloisonné l’espace pelvien? De quoi sont ils composés ? Quels sont ces différentes cloison ?

A

Façon incomplète, par des formations cellulo fibreuses développé, consti : elé conjonctifs, vaisseaux et nerveux
Au nb de 5:
Cloison: 2 sagittales : sacro reçto Genito vesico pubiennes
3 perpendiculaires : délimitant loges

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9
Q

Def des lames SRGVP? A quoi correspondent elles ? Et quels sont leurs dispositions ? Par qui sont elles renforcés et où ?

A

Correspondent: tente des artères illiaques int et de leurs branches pariétales
Tendue du sacrum en dedans des trous sacrés jusque face post du pubis
Renforcer sur leur face int: lame nerveuse correspondant au plexus hypogastrique

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10
Q

Quels sont les trois régions subdivisés par Les deux lames sagital es SRGVP ? Et par qui sont elles limités? Et que contienne t’elle?

A

Une région impair et médiane : contient les viscères, limit en haut: aponévrose ombilico prévésicale
Arrière : feuillet rétro rectal

Deux régions lat: entre face ext des lames et la paroi, région pariétal et vasculaire, contient vaisseaux et nerfs du pelvis

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11
Q

Qu’est ce qui forme un méso? Et du à quoi ?

A

Au feuillet péritonéal qui tombe comme un drap

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12
Q

Quels sont les trois étages de chaque viscères pelviens ?

A

Étage péritonéal: recouvert péritoine pariétal
Étage pelvien : sous péritonéale
Étage périnéal: sous le diaphragme pelvien

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13
Q

Def du diaphragme pelvien? Ou est il est étendu ? Que séparé il ?

A

Du pubis en avant au coccyx en arrière entouré par les parois lat: aspect en entonnoir
Consti des muscles élévateurs de l’anus et sacro coccygiens
Séparé étage pelvien de l’étage périnéal

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14
Q

Def du m élévateur de l’anus ? De quoi est il constitué ?

A

+ grand, + important statique pelvienne
Pair et symétrique, large plat
Partie mediale : élévatrice
Partie lat: sphinctérienne

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15
Q

Comment est la partie élévatrice du muscle releveur de l’anus ? Ou s’attachent ils ?

A

Constitue m pubo rectale
S’isnsere avant sur le pubis dirige paroi lat du sacrum et centre tendineux
Fibres s’attachent: paroi rectales, sphincter ext et peau de la marge annale

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16
Q

Comment est la partie sphinctérienne du muscle releveur de l’anus ? Quels sont ses deux constituants ?

A

Lames lat larges partant des parois ant et lat du pelvis vers le ligament ano coccygiens
M illio coccygien : partie post du meanus, s’insère facia m obturateur int
M pubo coccygien: face post du pubis et dirige horizontalement en arrière

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17
Q

M élévateur de l’anus innerve par ?

A

nerfs S2 S3 S4

18
Q

Def du m ischio coccygien ? Trajet ?

A

Fait partie du diaphragme pelvien Considèré dans le mea
Face int de l’épine ischiatique termine bord lat du coccyx et vert sacrales S4 S5

19
Q

Quels sont les actions du m élévateur de l’anus, a quoi servent ils ?

A

Forment sangle musculaire qui soutient les viscères abdominaux pelviens
Résistance augm de pression intra abdominale
Maintien postions des viscères
Contrôle volontaire de la miction, continence fécale, et soutien utérus dans déroulement accouchement

20
Q

La continence fécale est assure par l’intermédiaire de quel m ?

A

Pubo rectale

21
Q

Qu’est ce qui se passe lorsque les différentes parties du m élévateurs de l’anus agissent en synergie ? Grâce à quoi et permet quoi ?

A

Soulèvent le plancher pelvien grâce à la musculature antero lat de l*abdomen
Rôle : expiration force, toux, éternuement, vomissement, miction, défécation et fixation du tronc

22
Q

Déficiences des M E de l’anus entraîne ?

A

Un prolapsus

23
Q

Ou est situe le plan périnéal et de quoi et comment est il ?

A

En dessous du plan élévateur d el’anus
Plan superficielle et profond

24
Q

La topographie intrinsèque des viscères, les viscères pelviens sont disposés comment ?

A

En marche d’escalier

25
Le rectum repos sur quoi et est maintenu par quoi ?
Repose sur le lig ano coccygien et le coccyx Maintenu par par ext m élévateur de l’anus
26
Le col utérin et le vagin repose sur ? Disposition faite comment ?
Le rectum Col perpendiculaire a la paroi post du vagin
27
L corps utérin est soutenu par qui ? Forme d’habitude quoi ?
Vessie Forme angle de flexion de 100° avec le col
28
Vessie est soutenue par qui qui est lui même soutenue par qui ?
Soutenue par le vagin qui est soutenu par le périnée anal
29
Qui constitue la partie statique et la partie dynamiques des viscères pelviens ?
Statique: vagin Dynamiques: partie int des m élévateurs de l’anus
30
Comment est le poids des viscères en station debout ? Qu’entraîne t’il
Multiplie par 3 la Pression intra pelvienne
31
Comment est la pression intra abdominale? Quand est elle augmentée ?
De 8 mmhg Effort augmente : port de charge, toux spontané multiple par 10 20 Augmente chaque pas, course saut
32
A quoi est comparée la cavité abdomino pelvienne lors de la pression intra abdominale et comment fonctionnent elles? Qu’entraient t.elles?
Contrainte sur la paroi abdomino : ballon armortisseur Si paroi ballon bonne état: augmentation + importante de la pression des paroi intra abdomino pelvienne d’origine pariétale qui s’oppose au contrainte verticale Si mauvaise état: distention et affaissement
33
Chez la femme la resultante des forces de pression se dirige ou ?
Vers le périnée post
34
Les contraintes qui atteignent le diaphragme pelvien au cours de l’effort de pousser stimule quoi, qui déclenchent quoi ?
Des neuro récepteurs musculaires et faciaux qui déclenchent réflexe musculaire
35
Qu’est ce qu’on observe au niveau de l’effort de pousser ?
déplacement des viscères d’avant en arrière et de haut en bas, atténuation ou disparition des angles viscéraux Ampliation paroi vésicale post,perd sa convexité inf Col vésical et utérin restent même hauteur
36
Ou se situe le col utérin et le co, vésical ?
Au dessus du plan du diaphragme pelvien Dans l’enceinte manométrique abdomino pelvienne
37
Occlusion du segment pelvien, urètre et vagin est renforcé par ? Au cours de l’effort de pousser
L’augmentation des pressions lat qu’ils subiss’et
38
Que se passe t’il au niveau de l’effort à retenir ? Et du à quoi ?
Cad contraction du diaphragme pelvien Accentuation des 3 angles viscéraux à sommet ant : urètro vésicale, vaginal et ano rectal Ligament génitaux subiss’et une élongation du : traction du col et du fornix vaginal
39
Qu’est ce que cause les modifications gravido puerpérales?
Périnée et diaphragme pelvien détendent entraîne descendent du périnée Et élongation nerf pudental
40
Les modifications ménopausiques sont ?
Morphologique, histologique et fonctionnelle
41
En vieillissant les fibroblastes pelviens présentent quoi ?
Les mêmes transformations ultra microscopique que celle du derme
42
Que se passe t’il au niveau des muscles striés lors de la ménopause ? Et comment cela est il entraîne ?
Sclérose artère réduit valeur fonctionnelle des éléments musculaires Fibres musculaires séparés fibres de collagène: réduit contractilité et tonicité