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Gériatrie examen #3 > Parkinson/SEP/SLA > Flashcards

Parkinson/SEP/SLA Flashcards

1
Q

Je suis une maladie neurodégénérative chronique évolutive qui se caractérise par la bradykinésie, l’hypertonie musculaire, le tremblement au repos et la perturbation de la démarche.

A

Parkinson

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2
Q

Les cellules cérébrales________ de la sécrétion de ______ cessent de fonctionner ou _______. (Neurone de la substance ____ au somment du _____ _____)

A

responsables
dopamine
meurent
noir
tronc cérébral

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3
Q

Signale/neurotransmetteur jouant un rôle essentiel dans le mouvement, la motivation, le plaisir, et la récompense

A

dopamine

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4
Q

La dopamine joue un rôle essentiel dans quoi (4)

A
  1. mouvement
  2. motivation
  3. plaisir
  4. récompense
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5
Q

V ou F la cause exacte du parkinson n’est pas déterminée?

A

vrai

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6
Q

Quelle est l’hypothèse de la cause?

A

facteurs génétiques et environnementales (80% ATCD familiaux)

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7
Q

Terme utilisé pour décrire ensemble de symptômes reliés au parkinson mais qui peuvent ne pas être causés par le parkinson lui-même

A

parkinsonnisme

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8
Q

Nomme les 3 principaux symptômes du parkinson?

A
  1. Rigidité musculaire (hypertonie musculaire)
  2. Tremblements
  3. Akinésie/bradykinésie
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9
Q
  • ________elle est présente à ______ les stades du parkinson
  • Problèmes ________, périarticulaire, fluctuations motrices (dystonies douloureuses) ou sensitives
  • Provient des _______________ (nociception). Diminution du _____ de la douleur. Augmentation des ______ de la douleur
  • Corrélation entre la _______ de la douleur et la ____ et la ______ de la maladie
A

Douleur
tous
articulaires
noyaux gris centraux
seuil
stimuli
modulation
durée
sévérité

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10
Q

DX est posé quand ?

A

2 des 3 signes de la triade classique sont présents

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11
Q

Nomme 2 mx associés aux parkinson

A

Lévadopa (doit être adminitrée en grande qx)
Sinemet (lévadopa+carbidopa)

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12
Q

Quand faut-il donner cette mx ?

A

même heure q jour et 30-45 minutes avant repas.

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13
Q

Comment réduire le risque de chute?

A
  • Retirer les tapis
  • Chaussures sécuritaires
  • Aide technique ex: déambulateur
  • Activité physique
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14
Q

Quelle est la principale cause de décès lors du parkinson?

comment éviter?

A

pneumonie d’aspiration

essentiel d’évaluer les risques de dysphagie

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15
Q

La dopamine directe comme mx est-elle efficace?

A

non car ne traverse pas la barrière hématoencéphalique

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16
Q

_____: trouble chronique________ et ________ du SNC qui se caractérise par une ________ des fibres nerveuses du cerveau et de la _______ ______

A

SEP
progressif
dégénératif
démyélinisation
moelle épinière

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17
Q

___: maladie ______ générée par l’auto réactivité des ________ chez une personne ________ génétiquement. Il se peut que le processus soit déclenché par un ______. ex:(___)

A

SEP
auto-immune
lymphocyte T
prédisposée
virus
herpès

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18
Q

___: Les _____ se dirigent vers le SNC par la circulation sanguine et traversent la _______ ______. Il se produit une réaction _________ qui active la réponse inflammatoire et la _______ des axones. Engendre une _________, la disparition des ________ et la prolifération des _______. Ensuite, il y a formation de _____ _______ dans multiples régions du SNC.

A

SEP
CD4
barrière hématoencéphalique
antigène-anticorps
démyélinisation
perte de myéline
oligodendrocytes
astrocytes
plaques disséminées

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19
Q

La myéline aide à quoi ?

A
  • Vitesse influx nerveux
  • Protection des nerfs
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20
Q

Il peut y avoir une ________ dans les début, puisque les oligodendrocytes regénèrent les axones démyélinisés et alors les symptômes disparraissent

A

rémission

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21
Q

Lorsque la maladie avance, la myéline est remplacée par quoi?

A

tissu cicatriciel (formé par des plaques dures sclérosées dans de multiples régions du SNC)

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22
Q

SEP: cause _____, semble être reliée à des facteurs ________, ________ et _________.
Semble être ____. ATCD familiaux = ____ susceptible d’être atteint.

A

inconnue
infectieux
immunologiques
génétiques
héréditaire
plus

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23
Q

Nomme quelques facteurs précipitants de la SEP:

A
  • grossesse
  • blessure
  • infection
  • stress émotionnel
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24
Q

Survient chez qui ?

A

jeunes adulte 20-40 ans

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25
Plus fréquente dans pays ou climat est _______ comme dans le nord. Pk peut-être ?
tempéré car moins vitamine D
26
Les manifs cliniques de la SEP sont ________ intermittentes, de façon ______ et progressives. Se caractérise par une ____________ progressive chez certaines personnes, ou par des phases ________ et de _________. ____il y a de phases d'exacerbation, ____ la gaine de myéline est ______, donc ________ de la fonction neurologique
très variables imprévisible détérioration chronique d'exacerbation rémission plus plus détruite détérioration
27
Les manifs cliniques de la SEP dépendent de quoi ?
de la ou des régions du SNC qui sont attaquées
28
Les S/S usuels de la SEP sont d'ordre ? (4)
- moteur - sensoriels - cérébelleux - émotionnels
29
Signes et symptômes ______ de la SEP: _______ ou _______ des membres, du tronc ou de la tête. _________ paroles________ ________ des muscles chroniquement atteints. Mauvaise _________, trouble de l'_______
moteurs paralysie faiblesse diplopie saccadées spasticité coordination équillibre
30
Signes et symptômes ______ de la SEP: _______ ou _______ des membres. troubles visuels, _________ ________(bourdonnement), vertiges perte______
sensoriels engourdissment picotement diplopie acouphène auditive
31
Signes et symptômes ______ de la SEP: _______ (tremblement des yeux) ______ _______ _______ Grande____ associée à l'augmentation des besoins _____, à la _______ ou aux effets__________
cérébelleux nystagmus ataxie dysarthrie dysphagie fatigue énergétique dépression indésirables de la médication
32
Avec la SEP, les patients peuvent avoir des s/s a/n de l'élimination tels que?
- constipation - problèmes urinaires
33
quelle sorte de problème urinaire peuvent-ils avoir?
1. vessie spastique (faible capacité de remplissage et contractions incontrôlées.) 2. vessie flasque (grande capacité de stockage de l'urine dans la vessie car pas de sensation ou de besoin mictionnel)
34
qu'est-ce qu'une vessie spastique peut entrainer?
- pollakiurie - mictions impérieuses
35
qu'est-ce qu'une vessie flasque peut entrainer?
- pollakiurie - miction impérieuses - rétention urinaire
36
Avec la SEP, les patients peuvent avoir des s/s a/n de la sexualité tels que?
-conséquences émotives de la maladie chronique et la dévalorisation peuvent contribuer à la perte de désir sexuel. -dysfonctionnement érectiles (lésions moelle épinière) - chez femme: (perte libido, orgasme difficile, relations sexuelles douloureuses (dyspareunie), diminution de la lubrification vaginale)
37
Avec la SEP, les patients peuvent avoir des s/s a/n de la fonction cognitive tels que?
- perte de mémoire court terme, attention, traitement de l'information.
38
V ou F ? - fonction intellectuelle, - mémoire à long terme, - langage - capacité de conpréhension de lecture demeurent intacts lors de la SEP
v
39
Avec la SEP, les patients peuvent avoir des s/s a/n de la fonction affective tels que? (3)
- colère - dépression - traumatisme physique ou émotionnel, la fatigue et l'infection déclenchent ou accentuent les S/S de la SEP
40
3 manières de dx la SEP ?
- IRM (révèle zones démiélinisées) - Potentiels évoqués (PÉ) (activité électrique, mesure vitesse de conduction dans SNC permet évaluer nerf optique. - Ponction lombaire (+++IgG)
41
Existe-t-il un tx contre la SEP ?
non
42
À quoi servent les immunosuppresseurs ?
diminuent l'activité de la maladie en empêchant les lymphocytes d'atteindre le SNC
43
À quoi servent les immunimodulateurs?
réduisent le nombre de lymphocytes présents dans le SNC + (certains sont anti-inflammatoires)
44
À quoi servent les corticostéroïdes?
réduire l'inflammation et l'œdème dans les zones de démyélinisation dans la phase aigue de la maladie
45
Tx SEP ? (3)
1- Physio/ergo améliorent la fonction neurologique 2- Activité physique maintient le plus longtemps possible l'activité fonctionnelle: soulage la spasticité, augmente la coordination 3- Activité physique aquatique l'eau porte le corps et permet au client de faire des mouvements plus facilement.
46
L'orthophonie le massage thérapeutique et le repos sont-ils bénéfiques également?
oui
47
Facteurs qui peuvent exacerber la SEP? (6)
- infection urinaire / respiratoire - traumatisme - vaccin - accouchement - stress - changement climatique
48
Que signifie SLA? quelle sont ses autres noms?
sclérose latérale amyotrophique Maladie de charcot Maladie de Lou Gehrig
49
SLA: Les _________ meurent progressivement. Le cerveau perd sa capacité d'envoyer des _______ aux muscles ________ pour leur dire de bouger. Les muscles deviennent progressivement _____et ______. Atteignant graduellement tous les muscles ________, puis les muscles participant à la ______, ________ et de la __________. Fini par ne plus être capable de _____, ______, ou ______. _______, mais des médicaments peuvent atténuer les symptomes
motoneurones messages volontaires faibles raides volontaires respiration élocution déglutition marcher parler avaler incurable
50
SLA: Les ______ envoient des ____ de mouvement aux muscles. Lorsque les _______ cessent de _______, les muscles ne _______ pas le signal de _______. Les ________ _________ sont ceux qui sont sous le contrôle conscient d'une personne.
motoneurones signaux motoneurones fonctionner reçoivent bouger muscles volontaires
51
Nomme les muscles volontaire touchés (3 partie)
1- Bras triceps, biceps 2- Jambes quadriceps mollets 3- Visage, cou ,langue
52
Suivant le dx, les pt ont combien d'espérance de vie?
80% des personnes atteintes meurent 2 à 5 ans suivant le dx.
53
V ou F certaines vivents ad plus de 10 ans suivant le dx
vrai
54
Causes de la SLA?
- 10% héréditaire - 90% aléatoires (jeunes adultes à personnes agées) - Touche autant homme/femme de tous les groupes socioéconomiques.
55
Nommes les facteurs de risques de la SLA (4)
- génétique (mutations) - Âge (augmente) - Hérédité (50% risque transmission) - Tabagisme (seul facteur environnemental reconnu comme ayant une inflluence directe sur l'augmentation du risque de développer la SLA
56
Symptômes précoces
- crampes + faiblesse musculaire - maladresse + faiblesse mains - trébuche - laisse tomber objets - difficulté avec tâches simples - parfois faiblesse a/n pieds, bouche, gorge - perte de poids - fatigue intense
57
Symptôme de la SLA
- Atrophie + raideur musculaire - Atteint tous muscles corps SAUF ceux des yeux - Difficulté manger, habiller - Difficulté à la marche - Dysphagie - Difficulté respiratoire - Changement cognitif - dépression
58
V ou F dans la SLA, 20% vont souffrir d'une démence frontotemporale
v
59
Nomme des mx spécifiques pour la SLA
- Radicava/endavarone (ralentit perte fonctions motrices - Riluzole/Rilutek prolonge légèrement espérance vie.
60
Pourquoi d'autres mx seraient utilisés?
- soulager contractions+crampes - dépression - salivation - douleur
61
Qui peut aider pour la dysphagie et pour l'équipement requis?
ergo
62
Qui peut aider pour garder articulations souples et ralentir l'atrophie musculaire
physio, kine
63
Quoi d'autre peut aider les pt SLA?
clinique SLA centre multidisciplinaires qui dispensent des soins spécialisés aux personnes et aux familles: éducation interventions selon le besoin suivi avec le client et professionnels
64
Quels autres professionnels peuvent aider?
- orthophonistes - inf - PAB - TS - Psychologue - nutritionniste - aidants proches
65
DX: au début, elle est ______ à dx et les ______ sont souvent négligés ad ce que la situation se _______ Il existe aucun _______ pour dx la SLA, habituellement, le _______ est établit par un _________. Procède par _________ des autres maladies qui ont mêmes symptômes. Examen ______ EMG (______) IRM
difficile symptômes détériore test spécifique pronostic neurologue élimination physique électromyogramme

Gériatrie examen #3 (8 decks)

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