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Gériatrie examen #3 > Parkinson/SEP/SLA > Flashcards

Parkinson/SEP/SLA Flashcards

1
Q

Je suis une maladie neurodégénérative chronique évolutive qui se caractérise par la bradykinésie, l’hypertonie musculaire, le tremblement au repos et la perturbation de la démarche.

A

Parkinson

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2
Q

Les cellules cérébrales________ de la sécrétion de ______ cessent de fonctionner ou _______. (Neurone de la substance ____ au somment du _____ _____)

A

responsables
dopamine
meurent
noir
tronc cérébral

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3
Q

Signale/neurotransmetteur jouant un rôle essentiel dans le mouvement, la motivation, le plaisir, et la récompense

A

dopamine

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4
Q

La dopamine joue un rôle essentiel dans quoi (4)

A
  1. mouvement
  2. motivation
  3. plaisir
  4. récompense
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5
Q

V ou F la cause exacte du parkinson n’est pas déterminée?

A

vrai

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6
Q

Quelle est l’hypothèse de la cause?

A

facteurs génétiques et environnementales (80% ATCD familiaux)

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7
Q

Terme utilisé pour décrire ensemble de symptômes reliés au parkinson mais qui peuvent ne pas être causés par le parkinson lui-même

A

parkinsonnisme

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8
Q

Nomme les 3 principaux symptômes du parkinson?

A
  1. Rigidité musculaire (hypertonie musculaire)
  2. Tremblements
  3. Akinésie/bradykinésie
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9
Q
  • ________elle est présente à ______ les stades du parkinson
  • Problèmes ________, périarticulaire, fluctuations motrices (dystonies douloureuses) ou sensitives
  • Provient des _______________ (nociception). Diminution du _____ de la douleur. Augmentation des ______ de la douleur
  • Corrélation entre la _______ de la douleur et la ____ et la ______ de la maladie
A

Douleur
tous
articulaires
noyaux gris centraux
seuil
stimuli
modulation
durée
sévérité

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10
Q

DX est posé quand ?

A

2 des 3 signes de la triade classique sont présents

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11
Q

Nomme 2 mx associés aux parkinson

A

Lévadopa (doit être adminitrée en grande qx)
Sinemet (lévadopa+carbidopa)

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12
Q

Quand faut-il donner cette mx ?

A

même heure q jour et 30-45 minutes avant repas.

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13
Q

Comment réduire le risque de chute?

A
  • Retirer les tapis
  • Chaussures sécuritaires
  • Aide technique ex: déambulateur
  • Activité physique
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14
Q

Quelle est la principale cause de décès lors du parkinson?

comment éviter?

A

pneumonie d’aspiration

essentiel d’évaluer les risques de dysphagie

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15
Q

La dopamine directe comme mx est-elle efficace?

A

non car ne traverse pas la barrière hématoencéphalique

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16
Q

_____: trouble chronique________ et ________ du SNC qui se caractérise par une ________ des fibres nerveuses du cerveau et de la _______ ______

A

SEP
progressif
dégénératif
démyélinisation
moelle épinière

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17
Q

___: maladie ______ générée par l’auto réactivité des ________ chez une personne ________ génétiquement. Il se peut que le processus soit déclenché par un ______. ex:(___)

A

SEP
auto-immune
lymphocyte T
prédisposée
virus
herpès

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18
Q

___: Les _____ se dirigent vers le SNC par la circulation sanguine et traversent la _______ ______. Il se produit une réaction _________ qui active la réponse inflammatoire et la _______ des axones. Engendre une _________, la disparition des ________ et la prolifération des _______. Ensuite, il y a formation de _____ _______ dans multiples régions du SNC.

A

SEP
CD4
barrière hématoencéphalique
antigène-anticorps
démyélinisation
perte de myéline
oligodendrocytes
astrocytes
plaques disséminées

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19
Q

La myéline aide à quoi ?

A
  • Vitesse influx nerveux
  • Protection des nerfs
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20
Q

Il peut y avoir une ________ dans les début, puisque les oligodendrocytes regénèrent les axones démyélinisés et alors les symptômes disparraissent

A

rémission

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21
Q

Lorsque la maladie avance, la myéline est remplacée par quoi?

A

tissu cicatriciel (formé par des plaques dures sclérosées dans de multiples régions du SNC)

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22
Q

SEP: cause _____, semble être reliée à des facteurs ________, ________ et _________.
Semble être ____. ATCD familiaux = ____ susceptible d’être atteint.

A

inconnue
infectieux
immunologiques
génétiques
héréditaire
plus

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23
Q

Nomme quelques facteurs précipitants de la SEP:

A
  • grossesse
  • blessure
  • infection
  • stress émotionnel
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24
Q

Survient chez qui ?

A

jeunes adulte 20-40 ans

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25
Q

Plus fréquente dans pays ou climat est _______ comme dans le nord.
Pk peut-être ?

A

tempéré

car moins vitamine D

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26
Q

Les manifs cliniques de la SEP sont ________ intermittentes, de façon ______ et progressives.

Se caractérise par une ____________ progressive chez certaines personnes, ou par des phases ________ et de _________.

____il y a de phases d’exacerbation, ____ la gaine de myéline est ______, donc ________ de la fonction neurologique

A

très variables
imprévisible

détérioration chronique
d’exacerbation
rémission

plus
plus
détruite
détérioration

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27
Q

Les manifs cliniques de la SEP dépendent de quoi ?

A

de la ou des régions du SNC qui sont attaquées

28
Q

Les S/S usuels de la SEP sont d’ordre ? (4)

A
  • moteur
  • sensoriels
  • cérébelleux
  • émotionnels
29
Q

Signes et symptômes ______ de la SEP:
_______ ou _______ des membres, du tronc ou de la tête.

_________

paroles________

________ des muscles chroniquement atteints.

Mauvaise _________, trouble de l’_______

A

moteurs
paralysie
faiblesse

diplopie

saccadées

spasticité

coordination
équillibre

30
Q

Signes et symptômes ______ de la SEP:
_______ ou _______ des membres.

troubles visuels, _________

________(bourdonnement), vertiges

perte______

A

sensoriels
engourdissment
picotement
diplopie
acouphène
auditive

31
Q

Signes et symptômes ______ de la SEP:
_______ (tremblement des yeux)
______
_______
_______
Grande____ associée à l’augmentation des besoins _____, à la _______ ou aux effets__________

A

cérébelleux
nystagmus
ataxie
dysarthrie
dysphagie
fatigue
énergétique
dépression
indésirables de la médication

32
Q

Avec la SEP, les patients peuvent avoir des s/s a/n de l’élimination tels que?

A
  • constipation
  • problèmes urinaires
33
Q

quelle sorte de problème urinaire peuvent-ils avoir?

A
  1. vessie spastique (faible capacité de remplissage et contractions incontrôlées.)
  2. vessie flasque (grande capacité de stockage de l’urine dans la vessie car pas de sensation ou de besoin mictionnel)
34
Q

qu’est-ce qu’une vessie spastique peut entrainer?

A
  • pollakiurie
  • mictions impérieuses
35
Q

qu’est-ce qu’une vessie flasque peut entrainer?

A
  • pollakiurie
  • miction impérieuses
  • rétention urinaire
36
Q

Avec la SEP, les patients peuvent avoir des s/s a/n de la sexualité tels que?

A

-conséquences émotives de la maladie chronique et la dévalorisation peuvent contribuer à la perte de désir sexuel.

-dysfonctionnement érectiles (lésions moelle épinière)

  • chez femme: (perte libido, orgasme difficile, relations sexuelles douloureuses (dyspareunie), diminution de la lubrification vaginale)
37
Q

Avec la SEP, les patients peuvent avoir des s/s a/n de la fonction cognitive tels que?

A
  • perte de mémoire court terme, attention, traitement de l’information.
38
Q

V ou F ?
- fonction intellectuelle,
- mémoire à long terme,
- langage
- capacité de conpréhension de lecture demeurent intacts lors de la SEP

A

v

39
Q

Avec la SEP, les patients peuvent avoir des s/s a/n de la fonction affective tels que? (3)

A
  • colère
  • dépression
  • traumatisme physique ou émotionnel, la fatigue et l’infection déclenchent ou accentuent les S/S de la SEP
40
Q

3 manières de dx la SEP ?

A
  • IRM (révèle zones démiélinisées)
  • Potentiels évoqués (PÉ) (activité électrique, mesure vitesse de conduction dans SNC permet évaluer nerf optique.
  • Ponction lombaire (+++IgG)
41
Q

Existe-t-il un tx contre la SEP ?

A

non

42
Q

À quoi servent les immunosuppresseurs ?

A

diminuent l’activité de la maladie en empêchant les lymphocytes d’atteindre le SNC

43
Q

À quoi servent les immunimodulateurs?

A

réduisent le nombre de lymphocytes présents dans le SNC + (certains sont anti-inflammatoires)

44
Q

À quoi servent les corticostéroïdes?

A

réduire l’inflammation et l’œdème dans les zones de démyélinisation dans la phase aigue de la maladie

45
Q

Tx SEP ? (3)

A

1- Physio/ergo
améliorent la fonction neurologique

2- Activité physique
maintient le plus longtemps possible l’activité fonctionnelle: soulage la spasticité, augmente la coordination

3- Activité physique aquatique
l’eau porte le corps et permet au client de faire des mouvements plus facilement.

46
Q

L’orthophonie
le massage thérapeutique
et le repos
sont-ils bénéfiques également?

A

oui

47
Q

Facteurs qui peuvent exacerber la SEP? (6)

A
  • infection urinaire / respiratoire
  • traumatisme
  • vaccin
  • accouchement
  • stress
  • changement climatique
48
Q

Que signifie SLA?

quelle sont ses autres noms?

A

sclérose latérale amyotrophique

Maladie de charcot
Maladie de Lou Gehrig

49
Q

SLA: Les _________ meurent progressivement. Le cerveau perd sa capacité d’envoyer des _______ aux muscles ________ pour leur dire de bouger.
Les muscles deviennent progressivement _____et ______.

Atteignant graduellement tous les muscles ________, puis les muscles participant à la ______, ________ et de la __________.

Fini par ne plus être capable de _____, ______, ou ______.

_______, mais des médicaments peuvent atténuer les symptomes

A

motoneurones
messages
volontaires
faibles
raides

volontaires
respiration
élocution
déglutition

marcher
parler
avaler

incurable

50
Q

SLA: Les ______ envoient des ____ de mouvement aux muscles.

Lorsque les _______ cessent de _______, les muscles ne _______ pas le signal de _______.

Les ________ _________ sont ceux qui sont sous le contrôle conscient d’une personne.

A

motoneurones
signaux

motoneurones
fonctionner
reçoivent
bouger

muscles volontaires

51
Q

Nomme les muscles volontaire touchés (3 partie)

A

1- Bras
triceps, biceps
2- Jambes
quadriceps
mollets
3- Visage, cou ,langue

52
Q

Suivant le dx, les pt ont combien d’espérance de vie?

A

80% des personnes atteintes meurent 2 à 5 ans suivant le dx.

53
Q

V ou F
certaines vivents ad plus de 10 ans suivant le dx

A

vrai

54
Q

Causes de la SLA?

A
  • 10% héréditaire
  • 90% aléatoires (jeunes adultes à personnes agées)
  • Touche autant homme/femme de tous les groupes socioéconomiques.
55
Q

Nommes les facteurs de risques de la SLA (4)

A
  • génétique (mutations)
  • Âge (augmente)
  • Hérédité (50% risque transmission)
  • Tabagisme (seul facteur environnemental reconnu comme ayant une inflluence directe sur l’augmentation du risque de développer la SLA
56
Q

Symptômes précoces

A
  • crampes + faiblesse musculaire
  • maladresse + faiblesse mains
  • trébuche
  • laisse tomber objets
  • difficulté avec tâches simples
  • parfois faiblesse a/n pieds, bouche, gorge
  • perte de poids
  • fatigue intense
57
Q

Symptôme de la SLA

A
  • Atrophie + raideur musculaire
  • Atteint tous muscles corps SAUF ceux des yeux
  • Difficulté manger, habiller
  • Difficulté à la marche
  • Dysphagie
  • Difficulté respiratoire
  • Changement cognitif
  • dépression
58
Q

V ou F
dans la SLA, 20% vont souffrir d’une démence frontotemporale

A

v

59
Q

Nomme des mx spécifiques pour la SLA

A
  • Radicava/endavarone (ralentit perte fonctions motrices
  • Riluzole/Rilutek prolonge légèrement espérance vie.
60
Q

Pourquoi d’autres mx seraient utilisés?

A
  • soulager contractions+crampes
  • dépression
  • salivation
  • douleur
61
Q

Qui peut aider pour la dysphagie et pour l’équipement requis?

A

ergo

62
Q

Qui peut aider pour garder articulations souples et ralentir l’atrophie musculaire

A

physio, kine

63
Q

Quoi d’autre peut aider les pt SLA?

A

clinique SLA
centre multidisciplinaires qui dispensent des soins spécialisés aux personnes et aux familles:
éducation
interventions selon le besoin
suivi avec le client et professionnels

64
Q

Quels autres professionnels peuvent aider?

A
  • orthophonistes
  • inf
  • PAB
  • TS
  • Psychologue
  • nutritionniste
  • aidants proches
65
Q

DX: au début, elle est ______ à dx et les ______ sont souvent négligés ad ce que la situation se _______

Il existe aucun _______ pour dx la SLA, habituellement, le _______ est établit par un _________.

Procède par _________ des autres maladies qui ont mêmes symptômes.

Examen ______

EMG (______)

IRM

A

difficile
symptômes
détériore

test spécifique
pronostic
neurologue

élimination

physique

électromyogramme

Gériatrie examen #3 (8 decks)

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