Parkinson et SEP Flashcards
Définir syndromes parkinsoniens
On appelle syndrome parkinsonien un ensemble de symptômes similaires à ceux du Parkinson, mais ils surviennent dans le contexte d’une autre pathologie.
Quand envisage t-on un syndrome parkinsonien atypique ?
On envisage un syndrome parkinsonien dans les cas suivants :
- Chutes précoces,
- Mauvaise réponse au Lévodopa
- Symétrie au début de la maladie
- Progression rapide
- Absence de tremblement
- Et dysautonomie proéminente
Quelles sont les causes possibles du syndrome parkinsonien atypique ?
Les causes possibles sont :
- Intoxication à des substances chimiques (monoxyde de carbone ou manganèse chez des mineurs du cuivre)
- Exposition précoce ou prolongée à des polluants chimiques ou à des pesticides (insecticides-herbicides)
- Des médicaments lithium (p1039), méthyldopa(p1113), halopéridol(p810) et chlorpromazine ou maxéran(p1120 ou 1413),
- Des infections (encéphalite)
- Des drogues illicites psychostimulantes (méthamphétamines, amphétamine et héroïne)
- Des lésions à la structures du cerveau: AVC, Tumeurs
Parlant du lithium, quelles sont les signes de toxicité mineurs et les signes de toxicité majeur ?
Les signes sont :
- Toxicité mineur : vomissement, diarrhée, trouble d’élocution, per de coordination, somnolence faiblisses, faiblesse musculaire ou soubresaut musculaire
- Toxicité majeur : soif intense, tremblement + XXXX donc évaluer état neurologique
NB : Le lithium est un stabilisateur de l’humeur, c’est pour les troubles bipolaires. Peut créer signe de toxicité. La mauvaise coordination peut amener le parkinson
Quelles sont les éléments de la triade qui nous permette de confirmer le diagnostique de parkinson ?
Les éléments de la triade sont :
- Tremblements
- Rigidité
- Bradykinésie
NB : Pour confirmer le diagnostique de parkinson, il fait 2/3 de la triade ( sans compter la perturbation de la marche)
Dans parkinson, citez 04 éléments qui ressortent aux tremblements.
04 éléments :
- À l’écriture
- Plus apparent au repos
- S’accentue avec le stress
- Mouvement d’Émiettement = signe de piastre
Dans parkinson, citez 04 éléments qui ressortent à la rigidité.
04 éléments :
- Résistance au mouvement passif des membres dans l’amplitude du mouvement
- Saccadés, à coups successifs (signe de la roue dentée) lors d’un mouvement passif
- Contraction musculaire soutenue :
- Endolorissement musculaire (douleur)
- Sensation de Fatigue
- Courbature
- Douleur à la tête, au thorax, à la colonne vertébrale ou aux jambes
- Ralentit les mouvements
Dans parkinson, citez 02 éléments qui ressortent à la bradykinésie.
02 éléments :
- Disparition des mouvements automatiques;
- Clignement des paupières
- Balancement des bras à la marche
- Déglutition (avaler la salive)
- Expression gestuelle du visage et des mains
- Adaptation posturale
- Posture voûtée et visage sans expression: la posture rappelle celle d’un vieil homme au ralenti
- Démarche festinante
- Démarche traînante d’une personne qui avance à petits pas rapides, penchée vers l’avant
Citez 05 manifestations cliniques non motrice de parkinson.
05 manifestations cliniques :
- Sommeil fragmenté et fragilisé, insomnie
- Grincement de dents
- Cauchemars et hallucinations
- Raideur des membres crampes
- Dépression, troubles de l’humeur
- Anxiété
- Syndromes neuropsychologiques (démence)
- Dysfonction du SNA (odorat, vision, TA, hypotension orthostatique, température, sudation)
- Constipation
- Pollakiurie
- Nycturie
- Dysfonction érectile
- Sialorrhée
Citez 05 manifestations cliniques motrice de parkinson.
05 manifestations cliniques :
- Akinésie
- Bradykinésie
- Rigidité
- Tremblement
- Hypomimie
- Micrographie
- Lenteur des activités
- Ralentissement des mouvements
- Posture penchée
- Trouble de l’équilibre
- Hypophonie
- Dysarthrie
- Dysphagie
- Phénomène de blocage
Faire diapo 40 à 43 Histoire de cas et tout.
Good.
Quelles sont les manifestations cliniques de la SEP ?
Les manifestations cliniques sont :
- Motrices (dysarthrie ataxique)
- Sensorielles
- Cérébelleuses
- Émotionnelles
- Moelle épinière
Quelles sont les manifestations cliniques sensorielle de la SEP ?
Les manifestations cliniques sensorielles de la SEP sont :
- Paresthésie: perception de sensations anormales (fourmillement, picotements, brûlure à l’une ou aux deux mains ou aux membres inférieurs)
- Hypoesthésie: diminution de la sensation du toucher
Divers troubles de la douleur (sous forme de brûlure ou de choc électrique)
- SIGNE DE L’HERMITTE: Une douleur qui ressemble à une décharge électrique qui descend dans les membres inférieurs lors de la flexion du cou
