Asthme Flashcards

1
Q

Définir l’asthme.

A

L’asthme est une maladie obstructive des voies aériennes intermittente et réversible qui se traduit par une hypersensibilité de la trachée et des bronches à différents stimuli qui entraîne un rétrécissement des voies respiratoires.

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2
Q

Vrai ou Faux. L’évolution clinique de l’asthme est prévisible.

A

Faux. Imprévisible.

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3
Q

Quelles sont les différentes manifestations d’une crise d’asthme ?

A

Les différentes manifestations d’une crise d’asthme sont :

  • Débute généralement par une toux sèche
  • Une respiration sifflante
  • La dyspnée, cyanose, hypoxie
  • De l’essoufflement et une oppression thoracique.
  • Inspiration incomplète, Sibilance à l’expiration.
  • Expiration laborieuse et angoissante (l’expiration est toujours plus ardue et prolongée que l’inspiration)
  • Expectorations de mucus clair.
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4
Q

Expliquez la physiopathologie de l’asthme.

A

La physiopathologie de l’asthme est :

  • Spasme de la musculature lisse des voies aériennes
  • Inflammation et oedème de la muqueuse bronchique
  • et l’hypersécrétion et accumulation de mucus épais.
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5
Q

Maitrise la diapo 72.

A

Good.

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6
Q

Dans l’étiologie de l’asthme, quelles sont les causes de l’asthme ?

A

Les causes de l’asthme :

  • La composante génétique, avec 66% plus de femme.
  • Des allergies
  • Des facteurs prédisposants/déclencheurs tels que :
    • Les infections virales
    • Le tabagisme
    • Les facteurs ψ (émotions, stress)
    • L’activité physique
    • Les facteurs environnementaux, pollution, etc…
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7
Q

Lors d’une crise d’asthme, quelles sont les différentes phases ?

A

Les différentes phases sont :

  • Les phases précoce : qui survient de 30 à 60 minutes suivant l’exposition à l’allergène/irritant.
  • La phase de réapparition possible : 4-10 heures suivant la crise initiale.
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8
Q

Quelles sont les différents types d’asthme ?

A

Les différents types d’asthmes sont :

  • Allergique : dû à plusieurs formes d’allergènes (poussière, pollen, moisissures, aliments, animaux)
  • Non allergiques : Non reliée aux allergènes, les facteurs qui déclenchent les crises sont un rhume, les infections des voies respiratoires, l’exercice, les émotions fortes, certains polluants et médicaments.
  • Mixte : Forme la plus fréquente, elle présente les caractéristiques des 2 types d’asthme.
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9
Q

Quels sont les examens physiques fait en cas d’asthme ?

A

Les examens physiques fait en cas d’asthme sont :

  • Rapport normal est inspiration/expiration est de 1:2 peut s’allonger et devenir 1:3 ou 1:4
  • Baisse de murmure vésiculaire
  • Sibilants pas toujours représentative de l’intensité de la crise.
  • Wheezing
  • Tirage intercostal
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10
Q

Maîtriser le tableau de la diapo 78, vraiment important.

A

Good.

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11
Q

Quelles sont les examens diagnostiques fait en cas d’asthme ?

A

Les examens diagnostiques fait enc as d’asthme sont :

  • Collecte de données (antécédents familiaux, environnementaux, professionnels et de santé)
  • Test d’allergie cutané
  • Radiographie des poumons (distension pulmonaire et mucus)
  • Gaz artériels
  • Mesure du VEMS (volume expiratoire maximal-seconde)
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12
Q

Quels sont les traitements médicamenteux en cas d’asthme ?

A

Les traitements en cas d’asthme sont :

  • bronchodilatateurs en inhalation : (Rapide, 5-15 min plus tard)
  • Les corticostéroides I.V/Per os/inh : réduise l’inflammation.
  • Les méthylxanthines : Décontractent les muscles lisses des bronches et favorisent la mobilisation du mucus.
  • Les béta stimulants : Décontractent les muscles lisses et potentialise l’effet des corticostéroides.
  • Anticholinergiques : Agissent comme les bronchodilatateurs, administrés rarement en raison des nombreux effets secondaires.
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13
Q

Quelles sont les précautions qui peuvent être prise quand on a à faire à quelqu’un d’asthmatique ? (04)

A

Les précautions qui peuvent être prise sont :

  • Oxygénothérapie avec humidité
  • Environnement propre
  • Eliminer les risques d’infection des voies respiratoires
  • Favoriser une bonne hydratation
  • Etre à l’affût des signes précurseurs d’une crise
  • Compliance au traitement médical.
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14
Q

Quelles sont les effets secondaire du ventolin (salbutamol) et quelle est la posologie ?

A

Les effets secondaires sont :

  • Hausse de la glycémie et de la TA

La posologie : 2-4 inh chaque 20 minutes trois (en cas de crise) et 2 inh avant d’aller courir.

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15
Q

Donnez un exemple de corticostéroides

A

Prednisone pge 400 ; Reclométhasone inh pge 391

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16
Q

Donnez un exemple de méthylxanthines.

A

Exemple de méthylxanthines :

  • Aminophyline I.V ; Théophylline Per os.
17
Q

Quels sont les effets secondaires des méthylxanthines ?

A

Les effets secondaires sont :

  • Arythmie
  • Tachycardie
  • Convulsions.
18
Q

Donnez un exemple de bétâ stimulants

Et un exemple de d’anticholinergiques.

A

Exemple de bétâ stimulant : L’épinéphrine

Exemple d’anticholinergiques : L’atropine I.V ; Spiriva inh.

19
Q

Quelle est la classe du Flovent ? Quelles sont ses effets thérapeutiques ? et ses effets secondaires ?

Répondez aux mêmes questions concernant le Singular.

A
20
Q

Quelle est la complication du thorax la plus dangereuse à savoir ?

A

La complication du thorax la plus dangereuse est le thorax silencieux, soit l’absence de bruit. La personne peut tomber en arrêt respiratoire.

21
Q

Citez deux différences entre l’asthme et la MPOC.

A

Deux différences entre l’asthme et la MPOC :

  • Asthme
    • Dyspnée : Absente sauf dans les cas d’exarcébations ou d’asthme mal maitrisé.
    • Expectorations : Rarement
  • MPOC
    • Dyspnée : Dyspnée à l’effort augmentant progressivement jusqu’à présence au repos.
    • Expectorations : Souvent
22
Q

Comment peut-on évaluer l’intégrité du système respiratoire ?

A

On peut évaluer l’intégrité du système respiratoire en faisant des épreuves fonctionnnelles respiratoires qui permettent de mesurer le mouvement d’air lors du cycle inspiratoire-expiratoire.

23
Q

Citez deux raisons d’évaluer la fonction pulmonaire.

A

02 raisons :

  • Evaluation préopératoire de la fonction pulmonaire
  • Evaluation de la réponse à un traitement
  • Distinction entre les formes restrictives et obstructives de la pneumopathies chroniques.
  • Test d’inhalation chez les individus ayant des allergies.
24
Q

Qu’est ce que le VEMS ? Quel appareil permet de le mesurer ? et quelle est sa valeur normale ?

A

Le VEMS ou encore volume expiratoire maximal seconde, correspond au volume d’air expiré pendant la 1ère seconde d’une expiration forcée.

L’appareil qui permet de le mesurer est le spiromètre.

Sa valeur normale est de V.E.M.S = 70 à 80 % de la capacité vitale (Volume d’air qu’on peut inspirer en une seul fois après avoir expirer au maximum.)

25
Q

Qu’est ce que la C.V.F ?

A

La C.V.F ou capacité vitale forcée est le volume expiré à la fin d’une respiration forcée.

26
Q

Qu’est ce que la D.M.E.M ?

A

Le D.M.E.M ou encore le débit maximal expiratoire médian c’est la valeur maximale du débit d’air dans l’arbre pulmonaire pendant l’expiration.

27
Q

Qu’est ce que le D.E.P ? et à quoi sert-il ?

A

Le D.E.P ou le débit expiratoire de pointe (Peak flow) est le débit généré au début d’une expiration forcée.

ça sert à estimer le degré d’obstruction des voies aériennes, et souvent c’est utilisé chez les asthmatiques pour évaluer la fonction respiratoire avant un effort.