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SOI 1166 - Pratique infirmière 2 - Module 1 > MPOC ou BPOC > Flashcards

MPOC ou BPOC Flashcards

1
Q

Définir Dyspnée ; MPOC ; Hyperinflation pulmonaire

A

Dyspnée : Difficulté à respirer s’accompagnant d’une sensation de gêne, d’oppression ou d’essoufflement

La MPOC est l’ensemble d’affections respirations touchant les bronches et les poumons. Affection incurable mais maîtrisable qui se caractérise par une obstruction du passage de l’air dans les poumons.

L’hyperinflation pulmonaire : On parle d’hyperinflation pulmonaire lorsque les espace alvéolaires sont agrandis ce qui provoque la destruction des septums interalvéolaires (alvéoles) ce qui limite les échanges gazeux.

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2
Q

Définir les termes suivants : Tirage ; Hypercapnie ; Hypocapnie ; Hypoxémie ; Hypoxie.

A

Tirage : On parle de tirage lorsque les tissus mous de la cage thoracique sont « aspirés » vers l’intérieur de celle-ci lors de l’inspiration. La peau du thorax creuse entre les côtes lors de l’inspiration.

Hypercapnie : Il s’agit d’une ↑ du CO₂ dans le sang au fil de l’aggravation de la maladie; il y aura une destruction des alvéoles.​

Hypocapnie : Il s’agit d’une ↓ de la pression partielle de CO₂ dans le sang.​

Hypoxémie : il s’agit d’une ↓ anormale de la quantité d’oxygène contenue dans le sang.​

Hypoxie : On parle d’hypoxie lorsqu’il y’a un manque d’apport en O₂ au niveau des tissus de l’organisme.

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3
Q

Quelles sont les paramètres à observer lorsqu’on veut évaluer une respiration normale ? et Quelle sont les valeurs de la respiration normale ?

A

Les paramètres à observer sont : FARM

F : Fréquence respiratoire (Resp./min) - 16 à 20 par minute
A : Amplitudes : faible, normale ou profonde - régulière
R : Régularité : régulière ou iirrégulière - régulière
M : Mesure de la Saturométrie (spO2)

Sans gène ni bruit.

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4
Q

Donnez six éléments qui permettent de débusquer un cas grave de MPOC

A

Six éléments :

  • La personne s’agite ou est de plus en plus confuse
  • la cyanose apparait ainsi que des sueurs
  • la personne est très encombrée
  • le coeur s’accélère ou pire, de rapide devient brutalement lent (surtout chez l’enfant)
  • L’épuisement respiratoire : disparition de la toux, du tirage, de l’encombrement.
  • a du mal à parler
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5
Q

Qu’est-ce que la MPOC ou la BPOC ?

A

La MPOC ou maladie obstructive chronique est une maladie respiratoire causée surtout par le tabagisme* et caractérisée par une obstruction progressive et partiellement réversible* des voies respiratoire de l’hyperinflation pulmonaire, des manifestations systémique* et des exarcébations* de fréquencce et de sévérité croissantes.

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6
Q

Quelle est la principale cause de MPOC et quelles sont les maladies qu’elle regroupent ?

A

La principale cause de MPOC est le tabagisme et les principales maladies quelle regroupe sont : la bronchite chronique et l’emphysème.

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7
Q

Dans la physiopathologie de la MPOC quelles sont les six points qui ressortent ou la caractérise ?

A

Les six points qu’on retrouvent dans la physiopathologie de la MPOC sont :

  • Une baisse graduel du débit d’air
  • une réponse inflammatoire anormale des poumons
  • une inflammation des voies respiratoires, du parenchyme et du réseau vasculaire des poumons
  • Un rétrécissement des voies aériennes périphériques
  • Une obstruction des bronches
  • Les affections obstructives se produisent lorsque la ventilation est pertubée par une baisse de la résistance des voies respiratoires. C’est l’expiration qui est atteinte *****
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8
Q

Citez deux différences entre un poumon normal et un poumon anormal.

A

Deux différences : dans un poumon anormal, les bronchioles se déforment et s’engorgent de mucus ; les parois des alvéoles sont détruites, ce qui entraîne la formation d’alvéoles plus grosses, mais moins nombreuses

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9
Q

La présence de particules et de gaz nocifs ont quatre conséquences. Citez les

A

Les 04 conséquences des particules et gaz nocifs sont :

  • Inflammation des voies respiratoires
  • Altération des voies respiratoires périphériques
  • Destruction du parenchyme
  • Altération vasculaires pulmonaires
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10
Q

Citez 05 signes anatomophysiologiques de la MPOC

A

05 signes anatomophysiologiques de la MPOC.

  • Sécrétion excessive de mucus
  • Dysfonctionnement des cils vibratiles
  • Limitation du passage de l’air dans les poumons
  • Distension des poumons
  • Anomalies liées aux échanges gazeux
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • Coeur pulmonaire
  • Destruction alvéolaire
  • Perte d’élasticité
  • Effets systémiques
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11
Q

Qu’est ce que la bronchite chronique ?

A

La bronchite chronique est une inflammation de longue durée de tout l’arbre bronchique se caractérisant par une toux productive qui dure plus de 03 mois au cours de 2 années consécutives.

Les défenses naturelles des bronches deviennent moins efficaces causant une hypersécrétion de mucus et une inflammation qui peuvent conduire à une obstruction chronique et irréversible. ​

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12
Q

Quelles sont les éléments de la physiopathologie de la bronchite chronique ?

A

Les éléments de la physiopathologie de la bronchite chronique sont :

  • Hypertrophie des muqueuses bronchiques
  • Une augmentation des sécrétions bronchiques et d’exsudat inflammatoire
  • Une destruction des cils trachéobronchiques
  • Rétrécissement et obstruction des voies aériennes bronchiques
  • Une baisse des échanges gazeux.
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13
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la bronchite chronique ?

A

Les manifestations cliniques de la bronchite chronique sont :

  • Une toux productive - 03 mois consécutifs/année x 2 ans
  • Des prédispositions aux infections des voies respiratoires inférieurs
  • Une Dyspnée
  • La sensibilité au bronchospasme lors d’inhalation d’air froid.
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14
Q

Qu’est ce que l’emphysème pulmonaire ?

A

Un emphysème pulmonaire est un élargissement permanent et anormal des cavités aériennes distales des bronches terminales causant un affaissement des bronchioles et une destruction des parois alvéolaires.

L’emphysème serait le stade final d’un processus qui évolue depuis plusieurs années. Lorsque le client présente des symptômes, sa fonction respiratoire est atteinte de façon irréversible.

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15
Q

Quelles sont les éléments de la physiopathologie de l’emphysème pulmonaire ?

A

Les éléments de la physiopathologie de l’emphysème pulmonaire sont :

  • Inflammation et tuméfaction des bronches
  • Hypersécrétion et accumulation de mucus
  • Perte d’élasticité des voies aériennes : affaissement des bronchioles et destruction des parois alvéolaires
  • Une baisse de tonus et de la résistance du plancher pulmonaire surtout lors de l’expiration.
  • Une diminution de la surface permettant les échanges gazeux.
  • Une hyperdistension chronique du thorax (le thorax augmente de volume)
    *Une augmentaiton de l’air résiduel et une perte d’élasticité qui entrave l’expiration passive.
    • Une retention d’air se forme dans les poumons ce qui augmente le volume de la cage thoracique.
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16
Q

Qu’est ce qu’une inflammation ? Qu’est-ce qu’une tuméfaction ?

A

Une inflammation est une irritation par un agent pathogène

Une tuméfaction est une augmentation de volume d’une partie du corps (Donc une enflure)

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17
Q

Qu’est ce que la capacité vital e du poumon ?

A

La capacité vitale du poumon est la quantité d’air maximale que peut contenir un poumon.

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18
Q

Lors d’une respiration normale, quelle quantité d’air est inspiré puis expiré ?

A

Lors d’une respiration normale, 0,5 litre est inspiré et expiré.

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19
Q

Quelle est la valeur du volume d’air résiduel ? du volume expiratoire ? du volume courant ? du volume inspiratoire ?

A

La valeur du volume d’air résiduel est de 1,5 litre.

volume expiratoire : 1,5 litre

Volume courant : 0,5 litre

Volume inspiratoire : 2,5 litres.

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20
Q

Citez les 08 éléments caractéristiques des pink puffers ?

A

Les 08 éléments caractéristiques des pink puffers sont :

  • Personne maigre, longiligne, thorax distendu
  • Faible amplitude thoracique, murmure vésiculaire faible
  • Utilisation des muscles accessoires
  • Débute par de la dyspnée et devient invalidante
  • Evolution : dyspnée croissante
  • IVRS occasionnelles
  • le signe de Hoover
  • A la radio, le diaphragme est bas, aplati et les côtes sont à l’horizontales.
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21
Q

Qu’est ce que le signe de Hoover ? et quand dit-on qu’il est positif ?

A

Le signe de hoover est un signe clinique qu’on observe chez les personnes atteintes de MPOC. On demande au patient d’inspirer profondément, et le signe est positif si le diamètre de la partie transversale du thorax diminue au lieu d’augmenter.

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22
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’emphysème panlobulaire ? (Pink puffers)

A

Les caractéristiques de l’emphysème panlobulaire sont :

  • Destruction de la bronchiole respiratoire, du canal alvéolaire et des alvéoles
  • Perte progressive des tissus pulmonaires et baisse de la surface des échanges des capillaires alvéolaires
  • Faible inflammation
  • Distension du thorax, dyspnée prononcée et perte de poids
  • Les clients se ventilent relativement bien jusqu’à ce que la maladie atteigne un stade plus sévère.
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23
Q

Quelles sont les éléments caractéristiques de l’emphysème centrolobulaire ?

A

Les éléments caractéristiques de l’emphysème centrolobulaire sont :

  • Les changements pathologiques se situent au niveau du centre du lobule secondaire
  • Il y’a une pertubation du rapport ventilation-perfusion; hypoxie chronique, hypercapnie, polyglobulie et insuffisance cardiaque droite.
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24
Q

Du blue boasters et du pink puffers, lequel est classé plus légère et lequel est classé plus sévère ?

A

Le blue boasters est classé plus sévère et le pink puffers est classé plus légère

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25
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’emphysème pulmonaire ?

A

Les manifestations cliniques de l’emphysème pulmonaire sont :

  • Toux chronique
  • Respiration sifflante
  • Tachypnée et dyspnée à l’effort
  • Accumulation de sécrétions car la personne est incapable de tousser assez fort et d’expectorer — sensibilité aux infections.
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26
Q

Donnez la description de chaque grade dans l’échelle de gravité de la dyspnée.

A

Description pour chaque grades :

1 - Le patient ne s’essouffle pas sauf en cas d’effort vigoureux

2 - Le patient manque de souffle lorsqu’il marche rapidement sur une surface plane ou qu’il monte une pente légère

3 - La patient marche plus lentement que les gens du même âge sur une surface plane parce qu’il manque de souffle ou s’arrête pour reprendre son souffle lorsqu’il marche à son rythme sur une surface plane.

4 - Le patient s’arrête pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100 verges (100 mètres environ) ou après avoir marché quelques minutes sur une surface plane.

5 - Le patient est trop essoufflé pour quitter la maison ou s’essouffle lorsqu’il s’habille ou se déshabille.

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27
Q

Quelles sont les complications possible d’un emphysème pulmonaire ?

A

Les complications possible d’un emphysème pulmonaire sont :

  • Coeur pulmonaire
  • Exacerbation de la MPOC
  • Insuffisance respiratoire aigue
  • Dépression et anxiété.
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28
Q

Vrai ou Faux ? Le coeur pulmonaire est une manifestation tardive de la MPOC ?

A

Vrai.

29
Q

Quelle est la cause du coeur pulmonaire et quel est son principal symptôme et quelles sont les autres symptômes pouvant apparaitre ?

A

La cause du coeur pulmonaire :

  • Hypertension artérielle pulmonaire

Le principale symptôme est la dyspnée. Les autres symptômes pouvant apparaître sont :

  • Les bruits respiratoires sont normaux ou des crépitants à la base sont perçus.
  • manifestation des signes d’insuffisance cardiaque tels que
  • La distension des veines du cou (turgescence des veines jugulaires)
  • Hépatomégalie
    *oedème périphérique qui entraîne une prise de poids.
30
Q

En quoi consiste le traitement du coeur pulmonaire ?

A

Le traitement du coeur pulmonaire consiste à administrer l’O2 en continue à faible débit.

Des diurétiques peuvent être administré pour diminuer la surcharge volémique du coeur droit.

31
Q

Maîtrise le schéma de la diapo 37

A

Good

32
Q

Quelles peuvent être les symptômes et les causes d’une exacerbation de la MPOC ?

A

Les symptômes sont :

  • Changement dans la dyspnée et les expectorations du client qui deviennent plus importantes que les variations observées quotidiennement
  • Le client peut également se plaindre de malaise, d’insomnie, de fatigue, dépression de confusion, diminution de la tolérance à l’exercice, respiration sifflante ou de fièvre.

Les causes peuvent être :

  • Changement de la médication courante
  • Infections bactériennes ou virales, polluants.
33
Q

Citez quelques causes d’une insuffisance respiratoire et comment peut-on améliorer sa condition en cas d’insuffisance respiratoire aigue ?

A

Quelques causes d’une insuffisance respiratoire :

  • Aggravation de la dyspnée
  • Sécrétions purulentes
  • Exacerbation du coeur pulmonaire pouvant mener à une insuffisance respiratoire
  • Interruption de la prise de bronchodilatateur ou de corticostéroides
  • retard dans la consultation si aggravation de la dyspnée

On peut améliorer sa survie en prenant des bêtabloquants cardio sélectifs (aténolo et métoprolol) ce qui va réduire le risque d’exacerbation de la MPOC.

34
Q

Vrai ou Faux. En cas d’insuffusance respiratoire aigue, il faut maintenir le niveau d’administration d’oxygène au débit le plus haut possible selon le résultat du gaz artériel.

A

Faux, il faut le maintenir au niveau le plus bas possible selon le résultat du gaz artériel.

35
Q

Que pouvez-vous dire concernant les alertes cliniques d’une insuffisance respiratoire aigue ?

A

Concernant les alertes cliniques d’une insuffisance respiratoire aigue, nous pouvons dire que l’utilisation de sédatifs, de benzodiazépine, et d’analgésiques opioides surtout en situation préopératoire ou postopératoire chez un client qui présente une rétention de dioxyde de carbonne , peut inhiber le réflexe respiratoire et entraîner une insuffisance respiratoire.​

L’administration d’oxygène à débit élevé inhibe le centre de la respiration et peut causer une diminution ou un arrêt respiratoire.​

36
Q

Vrai ou Faux. Seulement 20% des clients MPOC traverseront une phase dépressive et éprouveront de l’anxiété.

Citez trois enseignement possible à faire en lien avec l’anxiété.

A

Faux. Environ 50% des patients vont présenter une dépression et de l’anxiété.

03 enseignements possible :

  • Exercice de relaxations
  • Pensée positive
  • la visualisation
37
Q

Répondre par vrai ou faux aux questions suivantes :

  • Les cigarettes aromatisées ont moins de substances nocives que les cigarettes normales.
  • Le syndrome de mort subite du nourrisson peut arriver chez une maman qui fume ?
  • Est-il possible de fumer sans inhaler la fumée ?
  • Fumer entraine un vieillissement prématurée de la peau
  • Cesser de fumer va faire engraisser
  • La cigarette peut rendre sexuellement impuissant ou infertile ?
A
  • Faux
  • Vrai
  • Vrai
  • Vrai
  • Vrai
  • Vrai (Une fois sur deux chez les fumeurs et ménopause précoce aussi. )
38
Q

Vrai ou Faux. Il est recommandé d’arrêter de fumer avant de prendre les timbres et les pastilles ?

A

Vrai. Thérapie de remplacement de la nicotine.

39
Q

Va relire diapo 44

A

Good.

40
Q

Vrai ou Faux. Peut importe le stade de la maladie, l’arrêt tabagique constitue l’intervention la plus efficace et la plus rentable pour réduire le risque de développer cette maladie.​

A

Vrai. Dès que le client cesse de fumer une amélioration de la fonction pulmonaire est observé.

41
Q

Regarde le lien de la diapo 45.

A

Good.

42
Q

Donnez 04 buts des médicaments administrés pour la MPOC.

A

Les médicaments administrés pour la MPOC sont palliatifs. Quatre buts :

  • Atténuer ou supprimer les symptômes
  • Augmenter la capacité à faire de l’exercice
  • Améliorer la santé en général
  • Réduire le nombre d’exacerbation de la maladie.
43
Q

Parmi les corticostéroides utilisé pour la MPOC nous avons le Flovent. Quelle est sa voie d’administration et ses effets secondaires.

A
  • Les voies d’administrations du Flovent : Aérosol doseur, inhalateur de poudre sèche.
  • Les effets secondaires : Candidose buccale (Muguet), enrouement, irritation de la gorge, céphalées, infection des sinus, infection des voies respiratoires supérieures.
44
Q

Commentaire de la diapo 48 sur le flovent.

A

N’est pas recommandé pour les crises d’asthme aigues. Rincer la bouche avec de l’eau ou un rince-bouche après la prise du médicament pour prévenir les infections fongiques buccales.

45
Q

Citez quelques anticholinergiques utilisés dans la MPOC, leurs voies d’administrations et leurs effets secondaires. Précisez aussi aussi si la durée d’action est courte ou prolongée.

A

Quelques anticholinergiques :

  • Bromure d’ipratropium (Courte durée d’action)
    • Voie d’administration : Nébuliseur, aérosol doseur
    • Effets secondaires : Sécheresse buccale, toux, rougeur de la peau, goût désagréable.
  • Bromure de tiotropium monohydraté (Action prolongée)
    • Voie d’administration : Inhalateur de poudre sèche
    • Effets secondaires : Sécheresse buccale, infection des voies respiratoires supérieures.
46
Q

Citez quelques Bétaagonistes utilisé dans la MPOC, et précisez s’ils sont de courte durée ou de longue durée.

A

Quelques bétaagonistes :

  • Sulfate de salbutamol (Ventolin) (Courte durée d’action)
    • Voie d’administration : Nébuliseur, aérosol doseur
    • Effets secondaires : Tachycardie, variations de la PA, nervosité, palpitations, tremblements, nausées, vomissements, vertiges, insomnie, sécheresse buccale, céphalées, hypokaliémie.
  • Xinafoate de salmétérol (Serevent) : (Longue durée d’action) (Ne peut pas être utilisé seul).
    • Voie d’administration : inhalateur de poudre sèche.
    • Effets secondaires : Céphalées, sécheresse de la gorge, tremblements, étourdissements, pharyngite.
  • Furamate de fomotérol (Foradil) : (Longue durée d’action)
    • Voie d’administration : Inhalateur de poudre sèche, nébuliseur
    • Effets secondaires : Angine de poitrine, tachycardie, nervosité, céphalées, tremblements, étourdissements.
47
Q

Commentaires de la diapo 52 sur sulfate de salbutamol (Ventolin)

A

Utiliser avec prudence chez le client atteint de troubles cardiaques, car les bêtaagonistes peuvent causer une augmentation de la PA et de la FC. Possède un délai d’action rapide (1-3min). La durée d’action se situe entre quatre et huit heures.

48
Q

Commentaire de la diapo 52 sur le Xinafoate de salmétérol (Serevent)

A

Ne pas dépasser 2 inhalations toutes les 12 heures.

49
Q

Lire diapo 53

A

Good.

50
Q

Quelle sont les enseignements que l’infirmière peut faire aux clients souffrant de MPOC en lien avec l’alimentation ? Citez 05

A
  • Manger d’abord les aliments les plus riches en calories
  • Se reposer avant les repas
  • Accroître le nombre de calories en ajoutant à ses repas de la margarine, du beurre, de la mayonnaise, des sauces ou du beurre d’arachides.
  • Avoir à sa disposition des mets préférés pour les occasions où le client est plus essoufflé que d’habitude.
  • Eviter les aliments reconnus pour provoquer les gaz.
  • Manger un plus gros repas lorsque le client se sent moins fatigué.
  • Limiter la quantité de liquides consommés à l’heure des repas.
51
Q

Vrai ou Faux. L’utilisation de longue durée de l’oxygénothérapie améliore les chances de survie, la capacité à faire de l’exercice, la performance cognitive, mais pertube le sommeil des clients hypoxémiques.

A

Faux. L’utilisation de longue durée de l’oxygénothérapie améliore les chances de survie, la capacité à faire de l’exercice, la performance cognitive, et le sommeil des clients hypoxémiques.

52
Q

Citez 03 buts de l’oxygénothérapie dans le traitement de la MPOC ?

A

03 but de l’oxygénothérapie :

  • Réduire le travail respiratoire
  • Maintenir la PaO2 supérieur à 60 mmHg
  • Diminuer la charge de travail du coeur en maintenant une SaPO2 supérieur à 90% au repos, à l’effort et pendant le sommeil.
53
Q

Vrai ou Faux. Les chémorécepteur du centre réflexe sont davantage sensible au gaz carbonique qu’à l’oxygène.

A

Vrai.

54
Q

Vrai ou Faux. Avec le temps, chez certains patients de MPOC, c’est l’hypoxémie qui devient le réflexe de la respiration.

A

Vrai.

55
Q

Citez une conséquence de l’utilisation d’O2 à haut débit prolongée.

A

L’utilisation d’O2 à haut débit prolongée inhibe le réflexe de la respiration.

56
Q

Qu’est ce qu’une intoxication à l’oxygène ?

A

Une intoxication à l’oxygène est une réaction qui résulte d’une exposition prolongée à des concentration élevé d’O2.

57
Q

Décrire ce qui se passe dans l’organisme lors d’une intoxication à l’oxygène

A

L’intoxication à l’oxygène provoque une réaction inflammatoire et altère les membranes alvéolocapillaires, ce qui peut entraîner un oedème pulmonaire grave, un shunt droit-gauche qui apporte une plus grande quantité de sang dans la circulation pulmonaire et une détresse respiratoire aigue.

58
Q

Vrai ou Faux. La quantité d’O2 administré au clients en cas de MPOC peut être légèrement élevé pour maintenir la PaO2 et la SaO2 dans les valeurs de la normales ou accceptable pour le client.

A

Faux. La quantité d’02 doit être juste suffisante pour maintenir la Pa02 et la Sa02 dans les valeurs de la normales ou acceptable pour le client.​

59
Q

Expliquez ce que c’est que l’atélectasie de dénitrogénation ?

A

L’atélectasie de dénitrogénation : *Normalement, l’azote ( 78% de l’air ambiant)n’est pas diffusé des
alvéoles vers la circulation sanguine ,il demeure dans les alvéoles, ce
qui évite ainsi , leur affaissement.
* Lorsque de fortes concentrations d’02 sont administrées, l’azote est
moins présente dans l’air inspiré.
*Il est remplacé dans les alvéoles, par l’02.
* Si une obstruction des voies respiratoires survient ,il y a diffusion
rapide de l’02 dans la circulation sanguine et les alvéoles s’affaissent
puis qu’aucun gaz n’est présent.

60
Q

Vrai ou Faux. L’administration de l’O2 peut présenter un risque d’infection important

Dans l’administration d’O2 il faut privilégier l’uilisation d’un matériel à usage unique.

L’utilisation d’humidité favorise la prolifération bactérienne.

A

Vrai

Vrai

Vrai

61
Q

Dans l’organisme, quelle est la principale fonction de l’appareil respiratoire ?

A

La prinicipale fonction de l’appareil respirtoire est d’effectuer des échanges gazeux (O2 et CO2) entre le volume d’air inspiré et le volume de sang en circulation.

62
Q

Vrai ou Faux ? L’insuffisance respiratoire aigue est une maladie.

A

Faux. C’est un symptôme d’une maladie sous-jacente qui altère l’intégrité des tissus pulmonaire.

63
Q

Lorsqu’on procède à la gazométrie du sang artériel (Insuffisance respiratoire aigue), quelles sont les paramètres qui sont évalués ?

A

Lors de la gazométrie du sang artériel, les paramètres évalués sont : Le changement de pH, de PaO2, de PaCO2, de bicarbonate (HCO3-) et de la saturométrie pulsatile en oxygène (SpO2)

64
Q

Quelles sont les deux principales sortes de manifestation de l’insuffisance respiratoire aigue ? Ou si tu veux les types d’insuffisances respiratoire aigue.

A

Les types d’insuffisances respiratoires sont :

  • insuffisance respiratoire hypoxémique
  • Insuffisance respiratoire hypercapnique.
65
Q

Quelles peuvent être les causes d’une insuffisance respiratoire hypoxémique et les causes d’une insuffisance respiratoire hypercapnique ?

A

Les différentes causes sont :

  • Insuffisance respiratoire hypoxémique :
    • Asthme
    • Pneumonie
    • Inhalation toxique
    • Embolie pulmonaire
    • Syndrome de détresse respiratoire.
  • Insuffisance respiratoire hypercapnique :
    • MPOC
    • Fibrose Kystique
    • Lésion ou infarctus du tronc cérébral
    • Surdose d’opioides
    • Lésion de la moelle épinière
    • Traumatisme crânien
    • Traumatisme thoracique
    • Obésité morbide
66
Q

Quelles sont les manifestations cliniques (05) de l’insuffisance respiratoire aigue hypoxémique ?

A

Les manifestations cliniques de l’insuffisance respiratoire hypoxémiques sont :

  • Respiratoire
    • Dyspnée
    • Tachypnée
    • Expiration prolongée (ratio inspiration-expiration (I:E) = 1:3, 1:4).
    • Battement des ailes du nez
    • Tirage des muscles intercostaux
    • Utilisation des muscles accéssoires de la respiration
    • Baisse de la SpO2 (<80%)
    • Mouvement paradoxal du thorax ou de la paroi abdominale pendant le cycle respiratoire (tardif).
    • Cyanose (tardive)
  • Cérébrales
    • Agitation
    • Désorientation
    • Nervosité, comportement combatif
    • Délire
    • Confusion
    • Baisse du niveau de conscience
    • Coma (tardif)
  • Cardiaques
    • tachycardie
    • Hypertension
    • Peau moite et froide, diaphorèse abondante
    • Arythmies (tardives)
    • Hypotension (tardives)
  • Autres
    • Fatigue
67
Q

Quelles sont les manifestations cliniques (05) de l’insuffisance respiratoire aigue hypercapnique ?

A

Les manifestations cliniques de l’insuffisance respiratoire aigue hypercapnique sont :

  • Repiratoires
    • Dyspnée
    • Baisse de la fréquence respiratoire ou augmentation de la fréquence avec respirations superficielles
    • Baisse du volume courant
    • Baisse de la ventilation minute
  • Cérébrales
    • Céphalée matinale (Syndrome d’apnée du sommeil)
    • Désorientation
    • Somnolence progressive
    • Pression intracrânienne élevée (si mesurée)
    • Coma (tardif)
  • Cardiaques
    • Arythmies
    • Hypertension
    • Tachycardie
    • Pouls bondissant
  • Neuromusculaires
    • Faiblesse musculaire
    • Baisse de réflexe tendineux (profond)
    • Tremblements, convulsions (tardifs)
  • Autres
    • Respirations avec les lèvres pincées
    • Position du tripode
68
Q

Quelles sont les différents examens paracliniques possibles en cas d’insuffisance respiratoire aigue.

A

En ca s d’insuffusance respiratoire aigue, les différents examens possible sont :

  • Radio pulmonaire
  • Gaz du sang artériel (GSA)
  • Saturométrie
  • FSC
  • ECG

SOI 1166 - Pratique infirmière 2 - Module 1 (18 decks)

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