parkinson

Question 1

definición de enfermedad de parkinson

Answer 1

enfermedad degenerativa del snc caracterizada por pérdida neuronal que ocasiona la disminución del neurotransmisor dopamina y se manifiesta por una desregulacion en el control del movimiento

Question 2

definicion de parkinsonismo

Answer 2

caracteriza a una serie de entidades cuyas manifestaciones clínicas incluyen bradicinesia con rigidez muscular, temblor de reposo, o inestabilidad postural

Question 3

etologia de enfermedad de parkinson

Answer 3

-adultos mayores de 60 años
-proceso multifactorial:
+envejecimiento: con la edad disminuyen las neuronas pigmentadas del sn, disminuyen los receptores DA, reduccion de la tirosina-hidroxilasa, aumento de cuerpos de lewy
+ambientales: intoxicados con MPTP contacto con pesticidas y herbicidas, medio rural, consumo de agua de pozo, tabaco y cafeina
+genéticos: gen PARK I al PARK 13 o ubicuitina terminal c hidrolasaterminal I(15%)

Question 4

como se clasifica la enfermedad de parkinson

Answer 4

+tremórica: predomina temblor de gran amplitud
+rígido acinética: mas incapacitante, mayor prevalencia de depresión demencia y alteraciones del sueño
+juvenil: menores de 50 años, más agresiva, menos demencia y psicosis
+de inicio tardío: 70-90 años, simétrica, temblor poco acentuado, alteración de la marcha y del equilibrio mas demencia y disfuncion frontal

Question 5

clasificacionpor estadios de hoen y yahr

Answer 5

estadio 1: síntomas unilaterales
estadio 2 : síntomas bilaterales, generalmente asimétricos, sin alteraciones del equilibrio
estadio 3: alteraciones del equilibrio, inestabilidad postural, independiente para sus tareas
estadio 4: ayuda para actividades diarias aún capaz de mantenerse de pie
estadio 5: dependiente para todo encamado o en silla de ruedas

Question 6

fisiopatologia de la enfermedad de parkinson

Answer 6

• deterioro de la sustancia negra e produce una baja del nivel de dopamina, la alta concentración de acetilcolina produce un exceso de actividad que causa el mal de parkinson
• alfa- sinucleina deficiente secuestro de dopamina se oxida y forma agentes tóxicos en el citoplasma lo que causa neurodegeneración
• formación de cuerpos de lewy alta concentración de alfa-sinucleína favorece la formación de oligómeros en forma de placa B genes Ala53Thr y Ala30Pro aumentan esta tendencia

Question 7

cuadro clínico de enfermedad de parkinson

Answer 7

• comienzo insidioso, asimétrico, empeoramiento progresivo
• síntomas típicos aparecen ,50-60% se a perdido la sustancia negra
• menos del 50% es asintomático
• periodo de latencia de 5-10 años
• ancianos. predomina afección axial y alteración de la marcha con caídas de repetición
• síntomas premotores: alteración de la conducta, movimientos corporales vigorosos y súbitos de la cabeza y extremidades, hiposmia, depresión, y estreñimiento
• síntomas motores: temblor en reposo, rigidez, bradicinesia, inestabilidad postural
• síntomas no motores: trastornos del sueño, neuropsiquiátricos, disfuncion autonómica, síntomas gastrointestinales, síntomas sensoriales

Question 8

cuales son los trastornos neuropsiquiátricos

Answer 8

depresión
apatía
ansiedad
demencia

Question 9

diagnostico de enfermedad de parkinson

Answer 9

anamnesis: medicamentos, h. familiar, factores ambientales,
- exploracion fisica y neurologica completa
- criterios de UK PDSBB
- COMPLEMENTARIOS: tac y rm descartar, SPECT Y PET porción presináptica de vía dopaminérgica

Question 10

tratamiento para enfermedad de parkinson

Answer 10

• no farmacológico: dieta alta en fibra y abundantes líquidos, rica en proteínas y fisioterapia ayuda a movilidad y flexibilidad fortalecimiento muscular
• farmacológico: levodopa, agonistas directos de receptores dopaminérgicos, inhibidores de la MAO-B, inhibidores de la catecol-ortometil-transferasa ICOMT, ATICOLINERGICOS , AMANTADINA
• tratamiento qx: enfermedad avanzada palidotomia destruye el globo palido , talamotomia destrucion del talamo, estimulacion cerebral profunda electrodo implantado