Parkinson Flashcards
Triade parkinsonnienne
- tremblement au repos
- rigidité plastique
- akinésie/bradykinesie/hypokinesie
Signe cardinal de la maladie de Parkinson
Bradykinesie/Akinesie
Signes pré moteurs de la maladie de Parkinson
- dysgueusie, anosmie
- syndrome anxiodepressif
- trouble du comportement en sommeil paradoxal
- constipation
Plsrs années avant signes moteurs
Diagnostic de la maladie de Parkinson
- syndrome Parkinsonien
- asymétrie
- sensible aux ttt
- examen neuro normal
Drapeaux rouges aux diagnostic de Parkinson
- chute précoce
- trouble cognitif précoce
- abs de réponse au ttt
- dysautonomie
- syndrome cérébelleux
- atteinte pyramidale
- troubles oculomoteurs
- signes corticaux (aphasie, apraxie, mycologie)
Ttt de la maladie de Parkinson
- L-Dopa = précurseur de DA
- Agoniste DA
- IMAO-B
- ICOMT
- Amantadine
EI des agonistes DA
- nausee, vomi
- hypotension orthostatique
- troubles du comportement
- hallucinations
Dyskinésie biphasique
Mvnt involontaire dystonique, svt douloureux
Transition entre l’état OFF et l’état ON et inversement
Akinésie de fin de nuit et petit matin
Lenteur, crampes mollets et orteils…
Akinésie fin de dose
Signes parkinsonnien avant prochaine dose
Phénomène ON/OF
Passage brutaux entre état non parkinsonien à état parkinsonien
Définition du freezing/enrayement cinétique
= blocage de la marche qui peut survenir au démarrage, soit pendant la marche lors d’un passage d’obstacle, lors d’un demi tour
Signes moteurs tardifs de la maladie de Parkinson
- trouble du langage
- trouble de la posture
- trouble de la déglutition
- trouble de la marche
Camptocormie définition
= déviation de l’axe vers lavant
Rôle du système cérébelleux
Contrôle paramètres cinétiques, ajuste, corrige, précise le mouvement
Syndrome cérébelleux signes cliniques
- Tremblement intentionnel
- dysarthrie,
- asynergie, hypotonie
- danses des tendons, élargissement du polygone de sustentation, marche ebrieuse
- ataxie statique
- nystagmus
Maladie de Huntington définition
Pathologie héréditaire autosomique dominante
Clinique de la maladie de Huntington
- mvnt anormaux : chorée pro
- trouble cognitif : syndrome dysexécutif, vers démence, apathie, anosognosie
- troubles psychiatriques : modif de la personnalité, désinhibition, dep, TS…
Chorée définition
Mvnt brusque, aléatoire, anarchique, svt a type de rotation ou flexion/extension
Cause d’un tremblement cérébelleux
- Aigu : AVC, abcès, OH, encéphalopathie de Gayet-Wernicke
- Subaiguë : tumeur, maladie AI
- Chronique : intoxication OH, sclérose en plaque
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke
= encéphalopathie de l’alcoolique
Du à carence en vitB1
Tremblement essentiel signes cliniques
- tremblement de la voix
- ATCD familiaux
- amélioré par OH
- bilatérale
- symétrique
