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Neurologie > Neuropathie periphérique > Flashcards

Neuropathie periphérique Flashcards

1
Q

Définition de la myasthénie

A

= maladie auto immune liée à un blocage des récepteurs de plaque motrice par des Ac anti récepteur a l’Ach
=> dysfonctionnement de la transmission neuromusculaire

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Q

Diagnostic de la myasthénie

A

Fatigabilité excessive musculaire a l’effort ou non
Se corrige au repos
Freq associé à : signe ophtalmo, trouble de déglutition

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3
Q

Examen clinique de la myasthénie

A
  • Test au glaçon : diminue le ptosis
  • Mingazzini < 2 min 30
  • Barre < 1 min 15

ABS de troubles sensitifs, de signes d’atteintes neuro centrales

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4
Q

Examens complémentaires de la myasthénie

A
  • Recherche d’auto-Ac : anti-Musk, anti-rash
  • ENMG : mise en évidence d’un bloc neuro musculaire
  • Scanner sans injection
  • Test aux anticholinesterasiques
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5
Q

Ttt de la myasthénie

A

Ttt symptomatique : anticholinesterasique (pyridostigmine)

Ttt de fond : immunosuppresseur (azathioprine) + prednisone +/- thyroïdectomie

Ttt curatif : échanges plasmatiques, Ig polyvalentes

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6
Q

Définition du syndrome de Guillain Barré

A

= neuropathie périphérique inflammatoire, demyelinisante, multifocale, sensitivo-motrice touchant racines nerveuses et nerfs

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7
Q

Neuronopathie sensitive

A

Purement sensitif à tous les modes (proprioceptif, thermo-algique, epicritique)
- non longueur dépendant

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8
Q

Deuxième nom de la neuronopathie sensitive

A

Ganglionopathie sensitive

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9
Q

Évolution du syndrome de guillain barre

A
  • Phase d’extension des paralysie : paresthésie, picotement des 4 mb, parésie symétrique, douleur, atteinte respi
  • Phase de plateau : atteinte nerfs crâniens, aréflexie, atteinte du SNV
  • Phase de récupération
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10
Q

Définition de la polyradiculonévrite

A

Inflammation diffuse de nos racines
Les racines baignent dans le LCR

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11
Q

Ttt du SGB

A
  • Ig polyvalente : 0,4/kg/j 5j ou 2g/kg/j 5j
  • +/- sondes nasograstiques
  • +/- IOT
  • anticoagulant
  • échange plasmatique
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12
Q

Signes de gravité du SGB

A
  • Atteinte faciale initiale : nerfs crâniens touchés dc risaue que d’autres soient touchées
  • Tachycardie
  • Abs de réponse des nerfs à l’EMG
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13
Q

Différence en SGB et SEP

A

SEP = SNC
SGB = SNP

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14
Q

Quelle est l’autre forme de SGB ?

A

AMAN = neuropathie axonale motrice aiguë

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15
Q

Atteinte du C8 + CBH =

A

Syndrome de Pancoast Tobias

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16
Q

Sclérose latéral amyotrophique clinique

A
  • Syndrome neurogène : déficit moteur, amyotrophie, crampes, abolition ROT, fasciculation
  • Syndrome pyramidal
17
Q

Clinique de la neuropathie sensitive

A
  • aréflexie
  • asymétrique
  • 4 mb et la face
  • ataxie, trouble thermoalgique
18
Q

Causes de la neuropathie sensitive

A
  • cancer du poumon dans le cadre dans syndrome paranéoplasique
  • syndrome de Gougerot-Sjogren
19
Q

Définition du syndrome du canal carpien

A

Compression du nerf median au niveau du carpe (dans zone anatomiques étroites)

20
Q

Signes cliniques du syndrome de canal carpien

A
  • Signes sensitifs : paresthésie, douleur (nocturne ++)
  • Signes moteurs : 2 déficit des muscles du nerf median, faiblesse de la main, amyotrophie tardive
21
Q

Signe de Tinel

A

Reproduction de la douleur en percutant le canal carpien => paresthésie dans les 3eme doigts

22
Q

Ttt du canal carpien

A

Si peu sévère : infiltration de corticoïdes
Si atteinte sévère : chirurgie

23
Q

Mononeuropathie ulnaire signes cliniques

A
  • Signes sensitifs : paresthésie du 4e et 5e doigt
  • Signes moteurs : amyotrophie des interosseux, déficit moteur du muscle intrinsèque, respect du fléchisseur ulnaire
24
Q

Diagnostic différentiel de la mononeuropathie ulnaire

A

Atteinte du C8

25
Q

Mononeuropathie radial dans la gouttière humérale signes cliniques

A
  • déficit moteur : main tombante
  • respect du triceps et réflexe tricipital
26
Q

Signes cliniques de l’atteinte du nerf fibulaire

A
  • déficit zone cutanée du dos du pied
  • possible extension sur la face latéral de la jambe
  • déficit des muscles
27
Q

Causes de Mononeuropathie multiples

A
  • vascularite +++
  • lèpre
  • diabète
28
Q

Signes cliniques de la meningoradiculite

A
  • douleur radiculaire intense, pluriradiculaire, asymétrique
  • atteinte faciale
29
Q

Diagnostic de la méningoradiculite après morsure de tiques

A
  • sero sang et LCS
    => synthèse intrathecale d’Ac spécifique dans LCR
    => lymphocytes +++, hyperproteinorachie
30
Q

Clinique de la polyneuropathie axonale longueur dépendante

A
  • signes sensitifs : tous les modes
  • signes moteurs : fatigabilité à la marche, steppage, crampes
  • abolition réflexe achileen
  • trouble veg : hypotension orthostatique, troubles sphinctérien, sexuel
31
Q

Bilan à faire dans le cadre d’une polyneuropathie axonale longueur dépendant

A

NFS
Bilan hépatique
Électrophorese des protéines du sang
Glycémie à jeun
CRP, VS

32
Q

Cause de polyneuropathie axonale longueur dépendant (PNALD)

A

Diabète
OH
Médicaments
Amylose héréditaire
Vascularite

33
Q

Syndrome lésionnel et syndrome sous lésionnel

A

Syndrome lésionnel : déficit périphérique au niveau de la lésion

Syndrome sous lésionnel : déficit central en dessous de la lésion

34
Q

Maladie de charcot c’est ?

A

SLA

35
Q

Clinique de la SLA

A

Voie motrice périphérique et centrale
- déficit moteur
- crampe
- fasciculation
- abolition des ROT
- amyotrophie

Neurologie (11 decks)

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