AVC Flashcards
Signes d’infarctus cérébraux antérieur
- cécité monoculaire
- déficit moteur
- aphasie
Signes infarctus cérébraux vertebro basilaire
- trouble moteur et/ou sensitif bilatéraux
- HLH
Signes évocateurs d’AIT possible
- vertiges, dysarthrie, trouble de déglutition, perte d’équilibre
Signes non évocateur d’AIT
- perte de connaissance
- confusion
- amnésie aiguë
Signes cliniques d’hémorragie parenchymateuse
- céphalées + freq + sévères
- trouble de la vigilance
Imagerie en cas d’AVC, quel type ?
IRM
- diffusion : infarctus précoce
- T2/FLAIR : AVC + ancien
- T2 : lésion hémorragique
- perfusion : zone de pénombre
Fdr d’AVC
- HTA
- tabac
- OH
- hypercholestérolémie
- diabète
- syndrome métabolique : TTHPG
- migraine
- CO
Symptômes de TVC
Triade :
- céphalées : HTIC intense, diffuse ou localisée, œdème papillaire
- crise épilepsie
- trouble neuro focale
Diagnostic d’une TVC
IRM + angio-IRM veineuse
Étiologie d’une TVC
- grossesse
- post partum
- trouble de l’hemostase
Questions importantes en cas d’AVC
- heure du début
- mode d’apparition
- persistance/durée des symptômes
- description précise
- autres symptômes
Différence entre AIT probable et AIT possible
- AIT probable : touche visage + 1 mb
- AIT possible : touche visage ou une partie d’un mb
Signes évocateurs d’AIT probable
- trouble du langage
- trouble moteur/sensitif unilatéraux de la face et/ou un mb
- cécité monoculaire
Différence entre AVC hémorragique et AVC ischémique
AVC hémorragique : signes HTIC, non systématisé à un territoire artériel
AVC ischémique : pas de signes HTIC, systématisé à un territoire artériel
Infarctus de ACM = artère sylvienne
- hémiplégie proportionnelle
- déficit moteur à prédominance brachiofaciale
- aphasie ou heminégligence
- déviation conjuguée de la tête et des yeux vers la lésion
Signes infarctus de ACA
- déficit moteur
Signes clinique d’un AVC de l’hémisphère gauche
- Hémiplégie droite
- Trouble du langage : aphasie, dysarthrie
- Trouble de l’organisation
- HLH droit
- Trouble sensitif
Signes cliniques d’un AVC de l’hémisphère droit
- hémiplégie gauche
- anosognosie
- HLH gauche
- négligeance visuospatiale
- trouble sensitif
PEC d’un AVC ischémique
< 4h30 : thrombolyse IV ou thrombectomie
4h30 - 6h : aspirine ou thrombectomie
6h - 24h : aspirine
Syndrome occipito-pyramidal
Atteinte de la circulation ophtalmique + atteinte de la circulation antérieure (ACA ou ACM)
Définition de l’état multilacunaire
Conséquence de la multiplication des petits infarctus profond
Syndrome pseudo bulbaire signe clinique
Trouble de la déglutition et phonation
Rires et pleurs spasmodiques
Marche à petits pas
Troubles sphinctériens
Syndrome de Wallenberg clinique
Débute par un grand vertige rotatoire + nystagmus horizonto-rotatoire
- cote de la lésion : CBH, syndrome cérébelleux, atteinte du VIII, IX, X, V
- cote opposé à la lésion : hypoesthésie thermo-algique respectant la face
Cause du syndrome de Wallenberg
AVC du tronc
Citer un syndrome alterne
Syndrome de Wallenberg
Suspicion devant patient devenant hypovigilant
C’est une occlusion du tronc basilaire jusqu’à preuve du contraire
Dissection carotidienne signes cliniques
- CBH
- Céphalées
- Cervicalgie
- Acouphène pulsatile
