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farma bloque 2 > Parkinson > Flashcards

Parkinson Flashcards

1
Q

Enzima que oxida la tirosina a L-DOPA

A

Tirosina hidroxilasa

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2
Q

Enzima que descarboxila la L-DOPA a Dopamina

A

AADC (descarboxilasa de ácidos aromáticos)

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3
Q

Enzima que si se presenta en las neuronas, puede convertir la dopamina a noradrenalina

A

Dopamina-beta-hidroxilasa

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4
Q

Enzima que si se presenta en las neuronas, puede convertir la noradrenalina a adrenalina

A

Feniletanolamina-N-metiltransferasa

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5
Q

Bombas que ayudan a transportar la dopamina a la vesícula sináptica

A
  • ATPasa de protones: Crea un gradiente electroquímico en la vesícula .
  • Transportador vesicular de monoaminas (VMAT): Antiporte de los hidrogeniones (afuera) por dopamina (adentro).
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6
Q

Función del transportador de dopamina (DAT)

A

Recaptación de dopamina con el cotransporte de Na+ y Cl- hacia adentro del botón sináptico (en contra de su gradiente).

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7
Q

Enzimas que pueden degradar la dopamina a ácido homovanílico en el espacio intersináptico.

A
  • Monoamino oxidada (MAO): Puede ser MAO-A y MAO-B (solo SNC).
  • Catecol-O-metiltransferasa (COMT)
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8
Q

Autoreceptor que facilita la recaptura de dopamina

A

D2

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9
Q

Vía dopaminérgica más grande que va de la sustancia compacta de la sustancia negra al núcleo neoestriado.

A

Sistema nigroestriado

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10
Q

Vía dopaminérgica que va del Área Tegmental Ventral al sistema límbico.

A

Vía mesolímbica

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11
Q

¿Por qué los antagonistas de D2 funcionan como antieméticos?

A

Porque estimulan el área postrema

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12
Q

Función de la dopamina en el sistema nigroestrial.

A

Interviene en la señalización de ejecución de movimientos voluntarios y en el proceso de aprendizaje.

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13
Q

Tipo de receptores en la vía directa de la vía nigroestrial.

A

D1

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14
Q

Función de la vía directa de la vía nigroestrial

A

Activación de la vía directa estimula el movimiento.

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15
Q

Función de la vía indirecta de la vía nigroestrial

A

Activación de la vía indirecta inhibe el movimiento.

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16
Q

Relación entre la vía directa e indirecta en el Parkinson.

A

Los bajos niveles de dopamina induce hiporeactividad de la vía directa e hiperactividad de la vía indirecta, inhibiendo el movimiento.

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17
Q

Característica más importante de la fisiopatología de la enfermedade de Parkinson

A

Destrucción selectiva de las neuronas dopaminergicas de la pars compacta de la sustancia negra

18
Q

Síndrome clínico caraceristico de la enfermedad de Parkinson

A
  1. Bradicinesia
  2. Rigidez muscular
  3. Temblor en reposo (reduce durante el movimiento voluntario)
  4. Deterioro del equilibrio postural (alteraciones en la marcha y riesgo de caída)
19
Q

Grupo farmacológico de la Levodopa-Carbidopa

A

Anti-Parkinsoniano

20
Q

Mecanismo de acción de la Levodopa-Cabridopa

A
  • Levodopa: Precursor metabólico de la Dopamina.
  • Carbidopa: Inhibe la AADC (descarboxilasa de ácidos aromáticos).
21
Q

¿Por que se tiene que dar levodopa con carbidopa?

A

La dopamina no atravieza la BHE, por lo que se da su precursos, levodopa. Sin embargo, hay AADC en el tubo digestivo y disminuye la biodisponibilidad e la levodopa. La carbidopa, al inhibir la AADC periférica, permite que la levodopa entre a sangre. Carbidopa no criuza BHE y permite que levodopa lo haga.

22
Q

Consecuencias de la tolerancia a la levodopa-carbidopa

A

Se sufren fluctuaciones del funcionamiento motor, teniendo dos peridodos:
1. Periodos off: Periodos de inmovilidad.
2. Periodos on: Periodos de movilidad alternados.

23
Q

¿Por qué se indica levodopa-carbidopa de 30 a 60 minutos antes de consumir alimentos?

A

La levodopa compite con a.a. aromáticos para atravezar la BHE.

24
Q

Contraindicaciones de levodopa-carbidopa

A
  • Enfermedad cardíacas
  • Enfermedad mental grave
  • Glaucoma de ángulo estrecho
  • Transtornos convulsivos
  • Melanoma maligno
  • Coadministración con iMAOs.
25
Q

Efectos adversos de la levodopa-carbidopa

A
  • Náuseas
  • Vómito
  • Discinesias
  • Alucinaciones visuales (psicosis)
  • Confusión
  • Vértigo
  • Cefalea
  • Transtornos de control de los impulsos (Compulsiones, juegos e hiprsexualidad)
  • Comportamientos suicidas
26
Q

Riesgo en el ambarazo de levodopa-cabidopa

A

C

27
Q

Grupo farmacológico del pramipexol y del ropinirol

A

Antiparkinsonianos

28
Q

Mecanismo de acción del pramipexol

A

Agonista selectivo de los receptores D2 Y D3 dopaminérgicos.

29
Q

Mecanismo de acción del ropinirol

A

Agonista no selectivo de los receptores dopaminérgicos tipo D2 (puede afectar al grupo D1)

30
Q

Indicaciones de pramipexol y de ropinirol

A
  • Tratamiento sintomático de la enfermedad de Parkinson
  • Pacientes con efecto off/on con el consumo de levodopa-carbidopa
  • Síndrome de piernas-inquietas
31
Q

Efectos adversos del pramipexol y del ropinirol

A
  • Alucinaciones
  • Confusión
  • Hipotensión ortostática
  • Náuseas
  • Somnolencia
  • Fatiga
  • Reducción de la líbido
32
Q

Grupo farmacológico de la selegilina y de la rasagilina

A

Antiparkinsonianos y antidepresivo (selegilina)

33
Q

Mecanismo de acción de la selegilina y de la rasagilina

A

Inhibidores selectivos de la MAO-B

34
Q

¿Por qué los inhibidores selectivos de la MAO-B si se pueden tomar con levodopa-carbidopa?

A

Porque al ser selectivos no inhiben el metabolismo periférico de catacolaminas ni producen el efecto del queso.

35
Q

Indicaciones de la selegilina y de la rasagilina

A

Tratamiento coadyuvante en Parkinson tratado con levodopa

36
Q

Sus metabolitos son la anfetamina y la metanfetamina, las cuales se eliminan vía renal

A

Selegilina

37
Q

Método de administración de la selegilina

A

Oral y parche transdérmico

38
Q

Contraindicaciones de la selegilina

A
  • Demencia
  • Psicosis
  • Discinesia tardía
  • Temblor excesivo
  • Antecedentes de úlcera péptica
  • Embarazo y lactancia
39
Q

Interacciones farmacológicas de selegilina

A
  • Alimentos con tiramina (quesos): Hipotensión o crisis hipertensiva
  • Tramadol
  • Metadona
  • Propoxifeno desxtrometorfano
  • Hierba de San Juan
  • Ciclobenzaprina
  • Antidepresicos (Síndorme setrotoninérgico)
40
Q

Efectos adversos de la selegilina

A
  • Ansiedad
  • Insomnio
  • Estupor
  • Rigidez
  • Agitación
  • Hipertermia
  • Hipotensión o crisis hipertensiva
  • Sequeda de boca
  • Náusea y vómito
  • Ideas suicidas
41
Q

Clasifiación en el embarazo de selegilina

A

C

farma bloque 2 (4 decks)

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