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Farma Bloque 2 > Depresión, ansiedad e insomnio > Flashcards

Depresión, ansiedad e insomnio Flashcards

1
Q

Enzima que que convierte el triptófano en 5-Hidroxitriptofáno

A

Triptófano hidroxilasa

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2
Q

Enzima que convierte el 5-hidroxitriptófano en Serotonina (5-HT)

A

Descarboxilasa de aminoácidos aromáticos

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3
Q

Enzima que convierte la dopamina en noradrenalina

A

Dopamina-beta-hidroxilasa

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4
Q

Transportador no específico que permite la vesiculación de serotonina, dopamina y adrenalina

A

Transportador vesicular de monoaminas (VMAT)

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5
Q

Isoforma de la enzima que degradad la serotonina, noradrenalina y la dopamina

A

MAO-A

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6
Q

Menciona los receptores de serotonina y a qué se acoplan

A
  • 5-HT1: Metabotrópico, proteína Gi.
  • 5-TH2: Metabotrópico, proteína Gq
  • 5-TH3: Inotrópico.
  • 5-TH4, 5 y 6: Metabotrópico, proteína Gs
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7
Q

Menciona tipos de receptores 5-HT1

A
  • 5-HT1A: Núcleos del rafé e hipocampo. Hiperpolarizan.
  • **5HT1B: **Autoinhiben nuerotransmisión.
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8
Q

Menciona tipos de receptores de 5-HT2

A

Reducen el rango umbral de activación neuronal.
* 5-HT2A
* 5-HT2C

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9
Q

¿En qué coniste la hipótesis de las monoaminas?

A

La reducción de la presencia de serotonina y/o noradrenalina induce la aparición de transtornos del estado de ánimo.

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10
Q

Episodios recurrentes de estado de ánimo deprimido, aislamiento social, anhedonia, desesperanza, menos energía, cambios en el apetito y sueño, dolor muscular y ralentización del movimiento, desencadenados por episodios de estrés importantes. Es un diagnóstico de exclusión.

A

Transtorno Depresivo Mayor (TDM)

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11
Q

Subtipo de depresión caracterizado por madrugar, disminución del apetito con pérdida de peso y desapego social marcado.

A

Depresión típica o melancólica

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12
Q

Subtipo de depresión caracterizado por signos neurovegativos como hipersomnia, aumento del apetito, consumo de alimentos ricos en carbohidratos y grasas, intoleracia a las críticas y pueden tener breves periodos de placer.

A

Depresión atípica

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13
Q

Subtipo de depresión menos común, más grave e incapaciante que se trata con ISRS, atipsicóticos y tratamiento electroconvulsivo.

A

Depresión psicótica

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14
Q

¿Qué explica la teoría monoaminérgica de la depresión?

A

Por experimentos con fármacos, se cree que sistemas monoaminérgicos centrales de noradrenalino y serotonina se ven desregulados a una reducción patológica de la neurotransmisión.

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15
Q

¿Por qué hasta después de tres semanas se observan los efectos antidepresivos de los fármacos?

A
  • Por mecanismos de autorregulación
  • Uso crónico favorece la regulación a la baja de los autoreceptores
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16
Q

¿Qué propone la hipótesis neurotrófica?

A

El factor neurotrófico derivado del cerebro
(BDNF) regula la plasticidad neuronal y la neurogénesis. En la depresión y en episodios de estrés y dolor se vincula una pérdida de apoyo neurotrófico.

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17
Q

Sintomatología de la depresión mayor

A
  • Psicomotricidad disminuida/aumentada
  • Sueño alterado
  • Interés disminuido (anhedonia)
  • Concentración disminuida
  • Apetito alterado
  • Culpa y reproche
  • Energía disminuida
  • Sucidas ideas
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18
Q

Factores que aumentan la vulnerabilidad a sufrir TDM

A
  1. Polimorfismos en el transportador de serotonina (SERT) o en la Catecol-O-Metil-Transferasa (2COMT)
  2. Factores ambientales
  3. Dieta baja en triptófano
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19
Q

Fases de la depresión mayor, orientando sus objetivos farmacológicos

A
  1. Fase 1/Aguda: Lograr remisión de síntomas depresivos.
  2. Fase 2/de continuación: Conservar la remisión y evitar recaídas.
  3. Fase 3/de mantenimiento: Evitar la recurrencia del transtorno depresivo.
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20
Q

Grupo farmacológico de la Fluoxetina

A

Ansiolítico. Antidepresivo de 2° gen.

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21
Q

Mecanismo de acción de la Fluoxetina

A

Inhibe selectivamente la recaptura de serotonina en el espacio sináptico y aumenta la activación de receptores de serotonina

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22
Q

ADME de Fluoxetina

A
  • A: Biodisponibilidad 100%
  • D: Tmax de 6 a 8 hrs. VaD 1000 a 7200 l.
  • M: CYP450
  • Latencia: 1 a 2 semanas inicia
23
Q

Indicaciones de la fluoxetina

A
  • Terapia aguda y de mantenimiento de TDM.
  • Trastorno obsesivo compulsivo
  • Trastorno de pánico con o sin agorafobia
  • Bulimia nerviosa moderada a intensa
  • Trastorno disfórico premenstrual
24
Q

Contraindicaciones de la fluoxetina

A
  • Pacientes con ideación suicida
  • Pacientes con trastorno bipolar (manía)
  • Embarazo
  • Tratamiento con iMAO’s: Síndrome serotoninérgico
25
Q

Efectos adversos de la fluoxetina

A
  • Escasos efectos adversos peligrosos
  • Gastrointestinales
  • Astenia
  • Insomnio
  • Ansiedad
  • Disfunción sexual
  • Vasoespasmos
  • Hiponatremia (raro)
  • Sínrome serotoninérgico con iMAO’s.
26
Q

Elevación poco común pero peligrosa de la cantidad de serotonina.
* Hipertermia
* Rigidez muscular
* Mioclonía
* Diaforesis
* Fiebre
* Rubor
* Hiperreflexia
* Confusión
* Diarrea

A

Síndrome serotoninérgico

27
Q

Clasificación de riesgo en el embarazo de fluoxetina

A

C

28
Q

Grupo farmacológico de la paroxetina

A

Antidepresivos (fenilpiperidina)

29
Q

Mecanismo de acción de la paroxetina

A

Inhibe selectivamente la recaptura de serotonina en el espacio sináptico y aumenta la activación de receptores de serotonina

30
Q

ADME de paroxetina

A
  • Tmax de 6 a 8 hrs.
  • Latencia de dos a tres semanas después.
31
Q

Indicaciones de la paroxetina

A
  • Terapia aguda y de mantenimiento de TDM.
  • Trastorno obsesivo compulsivo
  • Trastorno de pánico con o sin agorafobia
  • Bulimia nerviosa moderada a intensa
  • Trastorno disfórico premenstrual
  • Fobia social o trastorno de ansiedad social
  • Trastorno de ansiedad generalizada
32
Q

Reacciones adversas de la paroxetina

A
  • Escasos efectos adversos peligrosos
  • Gastrointestinales
  • Astenia
  • Insomnio
  • Ansiedad
  • Disfunción sexual
  • Vasoespasmos
  • Hiponatremia (raro)
  • Sínrome serotoninérgico con iMAO’s.
  • Equimosis
  • Insuficiencia renal aguda
  • Agranulocitosis
  • Anemia aplásica
33
Q

Clasificación en el embarazo de la paroxetina

A

D

34
Q

Grupo farmacológico de la sertralina

A

Antidepresivo

35
Q

Mecanismo de acción de la sertralina

A

Inhibidor POTENTE y selectivo de la recaptura de serotonina en el espacio sináptico y aumenta la activación de receptores de serotonina

36
Q

ADME de la sertralina

A

Tmax de 4.5 a 8.4 h
Metabolito activo: N-desmetilsertralina.

37
Q

Indicaciones de la sertralina

A
  • Depresión severa
  • Trastornos obsesivo-compulsivos
38
Q

Reacciones adversas de la sertralina

A
  • Escasos efectos adversos peligrosos
  • Gastrointestinales
  • Insomnio
  • Ansiedad
  • Anorexia
  • Vasoespasmos
  • Hiponatremia (raro)
  • Sínrome serotoninérgico con iMAO’s.
  • Manía
39
Q

Grupo farmacológico de la Imipramina

A

Antidepresivo tricíclico

40
Q

Mecanismo de acción de la Imipramina

A
  • Inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina, bloqueando los transportadores de ambas aminas. Aumenta la concentración sináptica y aumetna la activación de receptores postsinápticos.
  • Antagonistas de receptores muscarínicos, de histamina, adrenérgicos y dopamina.
41
Q

ADME de la imipramina

A

Tmax 8 a 12 hrs.
Metabolito activo: desipramina

42
Q

Indicaciones de la imipramina

A
  • Depresión endógena, inhibida e involutiva
  • Enuresis nocturna
  • Ataques de pánico con fobias o sin ellas
  • Síndromes dolorosos somáticos
  • Migraña
  • Síndrome de fatiga crónica
43
Q

Contraindicaciones de la imipramina

A
  • Hipersensibilidad
  • Recuperación del infarto miocárdico
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa
  • Hipertrofia prostática
  • Glaucoma de ángulo cerrado
44
Q

Efectos adversos de la imipramina

A
  • Retrasos en la conducción cardiaca (Bloqueos AV de primer grado y bloqueos de rama)
  • Riesgo de intento de suicidio
  • Efectos antimuscarínicos
  • Efectos antihistamínicos: Sedación, aumento de peso y confusión.
  • Efectos antiadrenérgicos: Hipotensión ortostática, taquicardia refleja, sopor y mareo.
45
Q

Clasificación de riesgo en embarazo de la imipramina

A

D

46
Q

Grupo farmacológico de la Venlafaxina

A

Antidepresivo bicíclico

47
Q

Mecanismo de acción de la Venlafaxina

A
  • Inhibidor no selectivo de la recaptura de serotonina, norepinefrina y dopamina (decreciente)
  • Bloquea el transportador de la recaptación de noradrenalina
48
Q

ADME de la Venlafaxina

A
  • Metabolito activo O-desmetil-venlafaxina
  • Tmax 1 a 5.5 hrs.
  • Biodisponibilidad del 12%
49
Q

Indicaciones de la Venlafaxina

A
  • Depresión
  • Trastorno de ansiedad generalizada
  • Fobia social
50
Q

Contraindicaciones de la Venlafaxina

A
  • iMAO’s
  • Glaucoma de ángulo cerrado
51
Q

Efectos adversos de la venlafaxina

A
  • Anorexia
  • Astenia
  • Estreñimineto
  • Mareos
  • Efectos antimuscarínicos
  • Diaforesis
  • Nerviosismo
  • Discinesia tardía
  • Síntomas extrapiramidales
  • Alucinaciones
52
Q

Clasificación en el embarazo de la Venlafaxina

A

C

53
Q

Grupo farmacológico del diazepam

A

Benzodiacepina de efecto hipnótico, sedante, ansiolítico, anestésico, anticonvulsivante y relajante muscular

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Farma Bloque 2 (4 decks)

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