Parkinson

Question 1

Parkinson définition

Answer 1

Dégénérescence bilatérale de la voie nigrostriée
Déficit en dopamine -> symptômes moteurs
Excès d’Ach car dopamine exerce un rétrocontrole négatif -> symptômes végétatifs

Question 2

Triade de symptomes moteurs

Answer 2

• Tremblements
• Akinésie
• Rigidité
  A 70

Question 3

Symptômes végétatifs

Answer 3

Hypersialorrhée
Hypotension orthostatique
Hypersudation

Question 4

Agonistes dopaminergiques D2 like

Answer 4

Lisuride (ergot)
Ropinirole
Rotigotine
Pramipexole
Apomorphine (NS)

Question 5

Indications ago dopaminergiques

Answer 5

Symptomes moteurs au stade précoce

En asso au LDOPA au stade avancées

Question 6

Ago dopaminergiques EI (fortes doses)

Answer 6

• Nausées vomissements (D2 area postrema) -> asso avec un antago peripherique Domperidone
• Hypotension ortho
• Somnolence vertige

Question 7

Ago dopaminergiques CI

Answer 7

• Troubles psychiatrique

- Post IDM

Question 8

Amantadine méca

Answer 8

Favorise l’exocytose de dopamine

Question 9

Amantadine indications

Answer 9

Stade précoce

En asso avec d’autres antiP

Question 10

Amantadine EI

Answer 10

Nausées

Insomnie (dernière prise 17h)

Question 11

Amantadine CI

Answer 11

Grossesse allaitement

Question 12

Inhibiteurs de la dégradation

Answer 12

Entacapone et Tolcapone -> Inhibe COMT (R C)

Selegiline et Rasagiline -> Inhibe MAO B (IR)

Question 13

Inhibiteurs de la dégradation indication

Answer 13

Stade précice seul

Asso avec Ldopa

Question 14

Inhibiteurs de la dégradation EI

Answer 14

Effets cardiovasc
Tolcapone -> hépatotox donc tjrs entacapone
Dyskinésie

Question 15

Inhibiteurs de la dégradation CI

Answer 15

Tbs psychiatriques

Question 16

DOPAthérapie

Answer 16

Precuseur de la dopamine transformé par le neurone Dq
Inhibiteur de la dopa décarboxylase :
Carbidopa et Bensérazide
On diminue la dose de 70% de L-DOPA
On augmente les effets centraux et diminuent les périphérique

Question 17

L-DOPA propriété pharmaco 4 EI

Answer 17

- Dopamine ! : Améliore les tbs moteurs
mais inhibe la sécretion de prolactine (D2-4 hypohypo)
mais hallucinations (D2 corticolimbique)
mais nausées vomis (D2-3 area postrema)
mais vaso D -> hypotension hyper et TK
Traitement Progressif

Question 18

DOPAthérapie indication

Answer 18

• Efficace
• Forme non invalidante < 70 ans si les autres marche pas
• Forme invalidante > 70 ans

Question 19

DOPAthérapie 4 EI

Answer 19

• Effets on/off qui aparaissent en fin de dose
  80% a 10 ans de thérapie
• Effet moteur tardif : dystonie dyskinesie
  50% à 5 ans
• Effet psychique
• Effet digestif

Question 20

DOPAthérapie emploi 3

Answer 20

• Doses progressif
• Pendant le repas
• Eviter de conduire

Question 21

Antagoniste muscarinique

Answer 21

Tropatépine 
Bipéridèene 
Trihexyphénidyle
Forme tremblante de parkinson
EI effets atropinique
CI glaucome angle fermé et adénome prostatique