AntiDépresseurs

Question 1

ATD Tricycliques

Exemple et classe pharmacologique

Answer 1

Imipramine
Amitryptiline
Clomipramine
Inhibiteur de la recapture des monoamines

Question 2

Les 3 effets ATD des tricycliques et effets II

Answer 2

• Inh recapture de sérotonine :
  
  • aug 5HT dans la fente
  • (IRS) N,V, anorexie, hypersudation, baisse libido
• Inh recapture Nad :
  
  • aug Nad dans la fente
  • tremblements et tachy et fortes doses effets adrénolytique (hypoT vertiges)
• Inh recapture de dopamine :
  
  • psychose et stimulation psychomotrice

Question 3

Les 3 effets pas ATD des tricycliques et effets II

Answer 3

• Inh rc muscarinique cholinergique :
  
  • effets atropiniques (7) : mydriase, tbs accomodation, constipation, secheresse buccale, aug pression intraoculaire, tbs mémoire, rétention urinaire
• Inh rc à l’histamine (3) :
  
  • dim secretion gastriques
  • H1 sédation somnolence
  • H3 prise de poids
• Inh canaux K+ et Na+ (fortes doses) :
  
  • Cardiotox allongement du QT et trbs du rytmes

Question 4

ATD tricycliques indications (5)

Answer 4

• Tous états dépressifs (ref pour les sévères)
• TOC
• Prévention attaque de panique
• Pédiatrie : Terreurs nocturne et enurésie
• Douleurs rebelles

Question 5

ATD tricycliques CI (4)

Answer 5

• Commune à tous les AntiD = asso avec IMAO ns
• Glaucome angle fermé
• Retention urinaire lié à l’hypertrophie prostatique
• Tbs sévères de conduction cardiaque

Question 6

ATD trycicliques IM

Answer 6

Sultopride (torsade)

Question 7

Apparentés aux tricycliques 2 ex et pharmaco

Answer 7

Miansérine : Antago des autoRc alpha2 Nad et sérotonine
Mirtazapine : en plus antago 5-HT2 postsynaptique
Pas de cardiotox
Agranulocytose possible

Question 8

Apparentés aux tricycliques indication (1)

Answer 8

Etats dépressif de toute nature (majeure)

Question 9

Apparentés aux tricycliques CI (2)

Answer 9

• Commune à tous les ATD

- ATCD agranulocytose

Question 10

Apparentés aux tricycliques EI (2)

Answer 10

• Agranulocytose (arret du ttt)

- Abaissement du seuil épileptogene

Question 11

Apparentés aux tricycliques IM (2)

Answer 11

• Clonidine ago alpha2 (HTA)

- Mirtazapine et enzymatique

Question 12

IMAO 2 ex

Answer 12

Iproniazide : NS (A= adré Nad 5HT et B = dopamine) irréversible
Moclobémide : SA réversible

Question 13

IMAO number one

Answer 13

HypoTension orthostatiqueparadoxale

HyperTension et crise hypertensive –> Crise Tyramine

Question 14

IMAO number two

Answer 14

Effet tyramine mineur

Question 15

IMAO CI EI IM

Answer 15

CI enfants < 15 ans
EI nausées excitation insomnie
IM triptans dextrometorphane tramadol = syndrome serotoninergique

Question 16

IRS 5 ex

Answer 16

Citalopram ; Escitalopram ; Sertraline ; Flluoxétine ; Paroxétine
Ce sont des inh enzymatique

Question 17

IRS 4 effets

Answer 17

• pas de recapture de Nad et dopa
• peu d’effets atropiniques
• pas d’effets tyramine
• pas de cardiotox

Question 18

IRS indications

Answer 18

• Tous états dépressifs
• TOC
• Prévention attaque de panique
• Boulimie

Question 19

IRS CI 1

Answer 19

Triptans

déconseillé méthadone lithium antivconv avk

Question 20

Syndrome sérotoninergique 5!!!

PEC bzd

Answer 20

• Digestifs = DIARHEES
• Végétatifs = SUEURS ; HYPERTHERMIE ; HYPO/HYPER TENSION
• Moteurs = CONVULSIONS
• Neuropsychique = AGITATION ; CONFUSION
• COLLAPSUS CARDIOVASC & COMA

Question 21

IRSN 3ex

Answer 21

Milnacipran Venlafaxine Duloxetine -> Dépression majeurs
Préventions er récidives des tbs majeurs de l’anxiété
Douleurs neuropathiques diabétique (D)
CI Millepertuis triptans IMAO IRS

Question 22

Agomélatine

Answer 22

Antago Rc présyn 5-HT2
Ago Rc MT1 et 2
Dep majeurs et saisonnières
Tbs bipolaires

Question 23

Vortioxétine

Answer 23

Inh recapture de 5-HT