Pares Cranianos

Question 1

Como realiza o exame do nervo olfatório?

Answer 1

Começa pela narina que o paciente refere o acometimento, pergunta se ele percebe o cheiro, depois pergunta do que é o cheiro

Question 2

Qual é o termo para perda do olfato? E para diminuição?

Answer 2

Anosmia. Hiposmia

Question 3

O que se avalia no exame do nervo óptico?

Answer 3

• Acuidade visual
• Visão de cores
• Campimetria
• Fundoscopia
• Refexos: fotomotor e consensual

Question 4

Qual é o primeiro sinal de uma neurite óptica? Qual exame é preciso fazer?

Answer 4

Perda da visão de cores quentes. Visão de cores pelo teste de Ishihara

Question 5

Qual retina cruz no quiasma?

Answer 5

As retinas nasais

Question 6

Aonde é a lesão de o paciente perder toda a visão de um olho (amaurose unilateral/monocular)?

Answer 6

No próprio olho ou no nervo óptico antes do quiasma

Question 7

Onde está a lesão de uma hemianopsia heterônima (metades diferentes) bitemporal?

Answer 7

Lesão compressiva no ponto de cruzamento do quiasma

Question 8

Qual lesão causa hemianopsia homônima contralateral?

Answer 8

Lesões no trato óptico e corpo geniculado lateral

Question 9

Onde é a lesão em uma quadrantopsia homônima superior contralateral?

Answer 9

Lobo temporal ou occipital inferior, ou seja, se é quadrantopsia já é depois da radiação óptica

Question 10

Onde é a lesão em uma quadrantopsia homônima inferior contralateral?

Answer 10

Lobo parietal ou occipital superior, ou seja, se é quadrantopsia já é depois da radiação óptica

Question 11

Onde é a lesão de uma hemianopsia homônima contralateral poupando o ponto central

Answer 11

Lesão de todo o lobo occipital, poupa a fóvea

Question 12

Aonde eu avalio edema de papila? O que significa?

Answer 12

Fundoscopia. Hipertensão intracraniana

Question 13

Qual é a aferência do reflexo fotomotor direto? E a eferêncial?

Answer 13

Nervo óptico ipsilateral. Nervo oculomotor ipsilateral.

Question 14

Qual é a aferência do reflexo fotomotor consensual? E a eferêncial?

Answer 14

Nervo óptico contralateral. Nervo oculomotor ipsilateral.

Question 15

Qual é o único par craniano que cruza?

Answer 15

Troclear (IV)

Question 16

Quais mm. o n. oculomotor inerva?

Answer 16

Reto medial, superior e inferior, e oblíquo inferior

Question 17

O que é o núcleo de Edinger-westphal?

Answer 17

Núcleo acessório do nervo oculomotor, que cuida da parte parassimpática

Question 18

O que acontece em um paciente com lesão completa no nervo oculomotor ?

Answer 18

Estrabismo DIVERGENTE (olho abduzido), ptose e pupila midriática e diplopia horizontal

Question 19

Qual é a causa de lesão da parte motora do nervo oculomotor?

Answer 19

Diabetes, problemas no vasa vasorum, prejudica a irrigação do centro do nervo, que contém as fibras motoras

Question 20

Qual é o músculo inervado pelo nervo troclear?

Answer 20

Oblíquo superior

Question 21

O que acontece em um paciente com lesão completa no nervo troclear?

Answer 21

Diplopia vertical, o que faz com que o paciente tombe a cabeça para o lado do troclear bom

Question 22

O que é Sinal de Bielschowsky?

Answer 22

Cabeça tombada para o lado do nervo troclear bom

Question 23

Qual é o músculo inervado pelo nervo abducente?

Answer 23

Reto lateral

Question 24

Qual é a clínica de um paciente com lesão do nervo abducente?

Answer 24

Diplopia horizontal e estrabismo convergente

Question 25

Qual são os ramos de inervação sensitiva do nervo trigêmeo? Onde ele não inerva?

Answer 25

Oftálmico, mandibular e maxilar. Ângulo da mandíbula (C2)

Question 26

Quais são os mm. inervados pelo trigêmeo?

Answer 26

Masseter, temporal, pterigóides lateral e medial e porção ventral do
digástrico

Question 27

Como examinar o trigêmeo?

Answer 27

oSensibilidade da face
oMotricidade
oRefexos: axiais de face (glabelar, orbicular dos lábios e mandibular) e corneopalpebral

Question 28

Qual é a aferência e eferência do reflexo corneopalpebral

Answer 28

Aferência: trigêmeo; Eferência: facial

Question 29

Qual é a função do n. facial (VII)

Answer 29

o Inervação motora dos músculos faciais
o Gustação 2/3 anteriores da língua
o Salivação
o Lacrimejamento

Question 30

Como é o acometimento da paralisia facial periférica? O que causa?

Answer 30

Toda a hemiface ipsilateral. Acometimento do nervo facial ou do seu núcleo (ponte)

Question 31

Como é o acometimento da paralisia facial central? Como fica a rima labial?

Answer 31

2/3 inferiores da face, contralateral à lesão. Desviada para o lado normal

Question 32

Como eu testo o nervo vestibulococlear?

Answer 32

Teste de Weber e Rinne

Question 33

Como é o teste de Weber?

Answer 33

Diapasão vibrando no vértex do paciente = perguntar se percebe a vibração óssea
igualmente dos dois lados

Question 34

Como é o teste de Rinne?

Answer 34

Coloco no processo mastoide, quando parar de vibrar, eu coloco ao lado do ouvido do paciente e ele
ainda deve estar escutando

Question 35

O que significa quando o paciente não sente a vibração do diapasão no processo mastóide? E quando ele não ouve?

Answer 35

Lesão no nervo. Barreira mecânica.

Question 36

Como eu testo os nervos glossofaríngeo e vago?

Answer 36

Reflexo nauseoso e palato

Question 37

Como testar o reflexo nauseoso?

Answer 37

Passa a espátula delicadamente no pilar amigdaliano → se não for desencadeado,
preocupar com lesão ipsilateral

Question 38

Como testar o palato (n. glossofaríngeo e vago)?

Answer 38

Pede para o paciente falar “A”. Se tiver acometimento a úvula desvia para o lado bom e o palato do lado acometido vai cair

Question 39

Qual é a função do nervo acessório?

Answer 39

Inervação do esternocleidomastóideo e trapézio

Question 40

Como testar nervo acessório?

Answer 40

Oposição da elevação de ombro de de rotação lateral da cabeça

Question 41

Função nervo hipoglosso?

Answer 41

Motilidade da língua

Question 42

Na lesão do nervo hipoglosso o que acontece com a língua?

Answer 42

Desvia para o lado da lesão

Question 43

Alfassinucleinopatias e N. Olfatório

Answer 43

ex: doença de Parkinson
o Anosmia e hiposmia precede os sintomas motores dessa doença em anos