Pares craneales

Question 1

¿Cuáles son los 12 PC?

Answer 1

1. Olfatorio.
2. Óptico
3. Oculomotor.
   4.Patético
4. Trigémino
5. Abduscens.
6. Facial.
7. Vestibulococlear.
8. Glosofaríngeo.
9. Vago.
10. Espinal.
11. Hipogloso

Question 2

Son nervios que están comunicados con el encéfalo y atraviesan los orificios de la base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras

Answer 2

Pares craneales

Question 3

De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, ¿Cuántos PC se distinguen?

Answer 3

12

Question 4

Sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio

Answer 4

Origen real

Question 5

Sitio de emergencia del nervio a través de la masa encefálica

Answer 5

Origen aparente

Question 6

Su origen real son los órganos o partes del cuerpo del cual reciben sensibilidad, hacen un relevo de un ganglio y da señal a la masa encefálica

Answer 6

N. sensitivos

Question 7

Tipos de nervios

Answer 7

Sensitivos, motores y mixtos

Question 8

Su origen real es la masa encefálica, se dirigen al ganglio y llega al mx.

Answer 8

N. motor

Question 9

¿Cuáles PC son sensitivos?

Answer 9

Olfatorio, óptico y auditivo (vestibulococlear)

Question 10

¿Cuáles PC son motores?

Answer 10

Motor ocular común, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor

Question 11

¿Cuáles PC son mixtos?

Answer 11

Trigémino, facial, glosofaríngeo y vago

Question 12

Se origina en las células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del cornete superior y la pared opuesta del tabique en las fosas nasales (mancha amarilla)

Answer 12

N. olfatorio PC1

Question 13

¿Cómo se realiza la exploración del N. olfatorio?

Answer 13

Se realiza empleando sustancias de color familiar y no irritante como el café, alcohol, tabaco o perfumes.
1. Se ordena al px cerrar los ojos.
2. Previa comprobación de que cada vía nasal está despejada.
3. Se acerca a cada una de las fosas la sustancia olorosa.
4. Se tapa la otra fosa con el dedo.
5. Se pide al px que inhale lo suficiente como para estimular la olfación

Question 14

¿Cuáles pueden ser causas de alteración del N. olfatorio?

Answer 14

Traumatismos craneales.
Lesiones en las porciones basales de lóbulos frontales.
Meningioma del tracto olfatorio.
Infecciones nasales

Question 15

Trastornos del olfato

Answer 15

Anosmia: abolición de la percepción de olores.
Hiposmia: percepción disminuida.
Hiperosmia: percepción incrememtada de olores.

Question 16

¿En qué situaciones se puede presentar cacosmia?

Answer 16

En epilepsia y en sinusitis crónica.

Question 17

¿Qué debemos observar en la exploración del PC I?

Answer 17

Hiposmia, cacosmia, rinitis con costra o catarral o en fumadores crónicos

Question 18

Se origina en la capa de células ganglionares de la retina siendo su origen el ángulo anterior del quiasma óptico

Answer 18

N. óptico PCII

Question 19

¿Para que sirve la función sensitiva del PC II?

Answer 19

Ayuda a la discriminación del color y la agudeza visual.

Question 20

Es la capacidad que tiene la retina para definir y diferenciar los estímulos que recibe.

Answer 20

Agudeza visual

Question 21

¿Qué se utiliza para estudiar la percepción de colores?

Answer 21

Cartas de Ishihara. Apreciación de diferentes dígitos dentro de un círculo

Question 22

Ceguera de uno o de ambos campos visuales

Answer 22

Hemianopsia

Question 23

Ceguera en un cuadrante de los campos visuales

Answer 23

Cuadrinopsia

Question 24

Áreas “ciegas” o “lagunas” dentro de los campos visuales

Answer 24

Escotomas

Question 25

Existen una gran variedad que comprenden problemas vasculares de la papila o del fondo de ojo en general; se observa mediante oftalmoscopia

Answer 25

Retinopatías

Question 26

Son problemas que se reflejan por defectos de refracción de los medios transparentes del ojo. En especial cornea y cristalino.

Answer 26

Miopía o hipermetropía

Question 27

Signos patológicos del PC II (óptico)

Answer 27

Hemianopsia Cuadrinopsia Escotomas Retinopatías Miopía

Question 28

Ejemplos de trastornos visuales

Answer 28

Amaurosis, degeneración macular, glaucoma, oncocercosis

Question 29

Ceguera transitoria o permanente, depende de la patología. Puede advertir un EVC o DM. Causa daños en vasos de la retina

Answer 29

Amaurosis

Question 30

Afecta mácula de la retina que es responsable de la visión central. Se presenta en fumadores y personas mayores de 60 años

Answer 30

Degeneración de la mácula

Question 31

Aumento de la presión intraocular, se da por desequilibrio de líquidos en el ojo

Answer 31

Glaucoma

Question 32

Lesión de la cornea por parásitos

Answer 32

Oncocercosis

Question 33

¿Cómo se lleva a cabo la campimetría?

Answer 33

El sujeto debe de estar sentado y el examinador de pie. Ambos frente a frente y con los ojos a la misma altura. El px se cubre un ojo de manera que no interfiera con el campo nasal del lado opuesto; fija su vista en un punto frente, como la nariz del examinador.

Question 34

La disminución de campos visuales se puede dar por:

Answer 34

1. Daño a la retina. 2. Degeneración macular. 3. Cataratas. 4. Glaucoma

Question 35

Son destellos o luces, personas, seres animadas o incluso escenas vividas

Answer 35

Alucinaciones

Question 36

¿Cuáles pueden ser las causas de las alucinaciones?

Answer 36

1. Traumatismos. 2. Consumo de sustancias. 3. Trastornos mentales

Question 37

¿De qué otra forma pueden evaluarse los campos visuales?

Answer 37

1. El examinador aproxima sus dedos índice y medio, en movimiento desde un punto afuera y hacia atrás, fuera de la visión del px. 2. La aproximación es lenta hasta que ingresen al campo de visión del px 3. El px indicará el momento en que se comienzan a ver los dedos. 4. Se repite en cada uno de los cuadrantes.

Question 38

¿Qué observamos en el examen de fondo de ojo para complementar la evaluación de los campos visuales?

Answer 38

Color, tamaño y forma de la papila, sitio de emergencia de la arteria y venas centrales de la retina, punto sin sensibilidad luminosa (por aquí emerge el N. óptico, rosado, circular, con borden nítidos)

Question 39

¿Cuáles mx extraoculares insertados sobre el globo ocular se encargan del movimiento de los ojos?

Answer 39

1. Mx oblicuo superior. 2. Mx recto superior. 3. Mx recto lateral. 4. Mx recto medial. 5. Mx recto inferior. 6. Mx oblicuo inferior.

Question 40

La lesión del III° PC (motor ocular común) produce:

Answer 40

1. Ptosis palpebral. 2. Desviación del ojo abajo-afuera. 3. Midriasis pupilar.

Question 41

Causas de la ptosis palpebral

Answer 41

1. Congénitas: Distrofia del mx elevador del parpado. 2. Neurogéna: Parálisis del nervio. 3. Mecánica: Compresión causada por edema o hematoma periorbitario. 4. Fármacos: opioides, morfina, oxicodona, heroína y pregabalina.

Question 42

¿Qué nervio inerva el mx oblicuo superior?

Answer 42

Patético o troclear (IV)

Question 43

¿Qué nervios inervan los mx extraoculares?

Answer 43

Oculomotor, patética y motor ocular externo (III, IV y VI)

Question 44

¿Qué produce la lesión del N. patético (IV)?

Answer 44

La denominada mirada "patética", imposibilidad de llevar el ojo hacia abajo y adentro.

Question 45

¿Cuál nervio inerva al mx recto exterior?

Answer 45

Motorocular externo (VI)

Question 46

¿Qué provoca la lesión en el N. motorocular externo (VI)?

Answer 46

Desviación del ojo hacia adentro e imposibilidad de llevarlo hacia afuera.

Question 47

¿Qué nervio se encarga de los reflejos pupilares?

Answer 47

El N. patético

Question 48

¿Cuál reflejo causa miosis pupilar por estímulos luminosos?

Answer 48

R. fotomotor

Question 49

¿Cuál reflejo se lleva a cabo con la mano en forma de pantalla sobre la nariz del px y se observa como no se contrae la otra pupila y si lo hace es lento?

Answer 49

R. consensual

Question 50

¿En cuál reflejo el px mira un objeto a la altura de los ojos y se produce miosis?

Answer 50

R. acomodación

Question 51

Movimiento ocular involuntario que se presenta en mirada externa, puede ser espontáneo o por alguna maniobra. Signo de Menier: en resorte, pendular o mixto

Answer 51

Nistagmus

Question 52

¿Qué vamos a observar al examinar la pupila?

Answer 52

Aproximar fuente luminosa y observar tamaño, midriasis bilateral, anisocoria y procesos oculares.

Question 53

¿Cuáles son los grados de nistagmus?

Answer 53

1. Primer grado: se produce solamente al mirar en dirección del componente rápido. 2. Segundo grado: se presenta aún en la dirección recta en la mirada. 3- Tercer grado

Question 54

Según la dirección, el nistagmus se clasifica en:

Answer 54

1. Horizontal. 2. Vertical. 3. Rotatorio

Question 55

Según las causas, el nistagmus se clasifica en:

Answer 55

1. Ocular. 2. Vestibular. 3. Neurológico

Question 56

Es un nervio mixto que inerva los mx de la masticación y tiene 3 ramas.

Answer 56

N. trigémino (V)

Question 57

Conocido como nervio del antifaz

Answer 57

Trigémino

Question 58

¿Cuáles son las 3 ramas del trigémino?

Answer 58

1. Oftálmica. 2. Maxilar superior. 3. Mandibular.

Question 59

¿Cómo se lleva a cabo el examen de la fx motora del trigémino?

Answer 59

Palpación de los mx masticadores. Hay que realizar movimientos contra resistencia que pueden emplearse para pedir la fuera de los mx masticadores.

Question 60

¿Cuáles son los mx masticadores?

Answer 60

1. Temporales. 2. Maseteros. 3. Pterigoideos

Question 61

¿Cómo se realiza el examen de la función sensitiva del trigémino?

Answer 61

Px sentado y el examinador de pie. Aplicación de estímulos alternados: 1. Doloroso: alfiler. 2. Táctil: hisopo de algodón. 3. Temperatura: Tubo con agua caliente o fría.

Question 62

Nervio con función motora y sensorial que inerva la cara

Answer 62

N. facial (VII)

Question 63

Función motora del nervio facial

Answer 63

Inervación y movimientos de la cara (frente, orbiculares y peribucales).

Question 64

Función sensitiva del nervio facial

Answer 64

Sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua (sabor salado, dulce, amargo y ácido)

Question 65

¿Cómo se lleva a cabo la inspección motora del N. facial?

Answer 65

Examinador de pie, px sentado. Se pide que eleve cejas, cierre ojos con fuerza y que muestre las encías y dientes en forma sucesiva.

Question 66

Causada por lesiones supranucleares de diversas etiologías. Parálisis de la musculatura facial inferior, unilateral, con conservación del territorio facial superior, reflejo corneano se encuentra normal y no hay alteraciones del gusto. Ocurre debido a lesiones de etiología vascular en las vías piramidal

Answer 66

Parálisis facial central

Question 67

Causas de lesión del nervio facial

Answer 67

Parálisis facial, parálisis centra, parálisis facial periférica

Question 68

Pérdida del surco nasolabial, caída del parpado inferior, incapacidad de cerrar el ojo (fenómeno de Bell), incapacidad para arrugar la frente (signo de Bell)

Answer 68

Parálisis facial

Question 69

Lesión intracraneana del nervio, no hay signo de Bell, parálisis de la musculatura facial inferior unilateral, hay conservación del territorio facial superior, reflejo corneal normal, no hay alteraciones del gusto.

Answer 69

Parálisis central

Question 70

Provocada por distintas lesiones que afectan los núcleos de origen, trayecto intracraneal, recorrido intrapetroso, emergencia mastoidea y trayecto periférico.

Answer 70

Parálisis facial periférica

Question 71

Se presenta facie asimétrica por parálisis completa de la hemicara. En el territorio facial superior se aprecian surcos frontales desaparecidos, imposibilidad de arrugar la frente, cierre ocular abolido con lagoftalmos, signo de Bell +. Lesión en la emergencia o trayecto del nervio.

Answer 71

Parálisis facial periférica

Question 72

¿Cómo se lleva a cabo la exploración sensitiva del nervio facial?

Answer 72

1. Px sentado con ojos cerrados. 2. Muestra la lengua. 3. Debe reconocer sabores diferentes con las porciones anterolateral de la lengua. 4. Después de enjuague bucal se repetirá la maniobra del lado opuesto. Sabores básicos: dulce, salado o agrio

Question 73

Este nervio tiene una rama coclear (audición) y otra vestibular (equilibrio)

Answer 73

Nervio auditivo, acústico, vestibulococlear o PC VIII

Question 74

¿Por medio de qué se lleva a cabo la exploración del PC VIII?

Answer 74

Maniobras acolo cefálicas, índices de Barany, marcha de estrella y pruebas caloríficas.

Question 75

Son signos de lesión del PC VIII

Answer 75

1. Hipoacusia (lesión en N. auditivo). 2. Vértigo (lesión en N. vestibular)