parcial 5 Flashcards
a que tipos de VPH esta asociado el condiloma acuminado
- 95% se asocia a tipos 6 y 11 de bajo riesgo
hallazgos microscopicos del condiloma acuminado
- aumenta espesor de epitelio
- proyecciones arboriformes
- hiperqueratosis
- acantosis
** queratinocitos - atipia coilocitica ( aumenta nucleo, hipercromasia y halo perinuclear)*
tip histologico mas frecuente de carcinoma vulvar
carcinoma epidermoide (dos tipos)
tipos de carcinomas epidermoides vulvares y cual se relaciona con VPH
- basaloides y verrucosis - relacion con VPH
- queratinizantes - no relacion con VPH y 70% mas frecuente
a partir de que lesion se desarollan los carcinomas epidermoides vulvares de tipo basaloides y verrugosos
de una neoplasia epitelial vulvar clasica o indiferenciada que esta asociada a VPH-16
en donde se da la enfermedad de paget extramaria
labios mayores
* prurito y costrosas rojas
a partir de que lesion se desarollan los carcinomas epidermoides vulvares de tipo queratinizantes
lesion precursora denominada neoplasia intraepitelila vulvar diferenciada/simple
* es asociada a liquen escleroso
2do cancer mas frecuente en la vulva
melanoma
incidencia de melanoma vulvar
6ta y 7tma decada de la vida
aspecto macro e micro de liquen plano
MACRO
* placas eritematosas de bordes bien definidos
* atrofia labial, fimosis de clitoris y estrechamiento de entrada
MICRO
* infiltrado inflamatorio
* deheneracion en union dermo-epidermica con queratinociyos necroticos
a que se asocia el lquen escleroso
se asocia mayor posibilidad de desarrollar neoplasia vulvar intraepitelial diferenciado o queratinizante
* carcinoma epidermoude
sitio mas comun y en que edad es mas comun el liquen escleroso
- edades premenstruales y postmenopausia
- labios mayores
que causa el granuloma inguinal
infeccion por klebsiella granulomatis
* tmb llamado donovanosis
* contiene cuerpos de donovan -
como se da una hiperplasia de celulas ecamosas
causado por rascado o roce
liquen simple cronico - otro nombre
caracteristicas de liquen simple cronico
- engrosamiento de epidermis o acantosis
- hiperqueratosis
- se expande el estrato granuloso
tumores benignos de la vulva
- hidroadenoma
- siringoma
- tumores de tejido conectivo - hemangiomas
- lentigo
- queratosis seborreica
a que se debe la vagina tabicada
ausencia de fusion de conductos de muller y se acompaña de utero doble
atrofia y que lo causa
disminucion de capas de maduracion de epitelio pir deficiencia estrogenica
papiloma escamoso de vagina y en donde se encuentran las lesiones y a que se asocia
proliferacion de epitelio ESCAMOSO benigno
* vagina, porcion distal y vestibulo vaginal
* se asocia a VPH
subtipo mas comun de papiloma escamoso
micropapilomatosis vestibular
* NO ES COMUN UN PAPILOMA SOLITARIO OSEA QUE SIEMPRE SON VARIOS
que son los carcinomas primarios de vagina y a que se asocian
- son carcinomas epidermoides asociados a VPH de alto riesgo
factor de riesgo para desarollar un cancer epidermoide de vagina
cancer previo de cervix o vulva
en que personas son mas comunes el rabdomiosarcoma emrbionario
- lactantes y niñas menores
- son como racimo de uvas
cambio de mucosa vaginal de epitelio escamoso o glandulas de tipo endocervical
adenosis
* descarga mucinosa es el sintomas mas comun
adenosis
- cualquier tipo de glandula de tipo mulleriano en epitelio vaginal
como es el estroma de un polipo tubulo escamoso
estroma colagenoso
origen de polipo tubulo escamoso de vagina
- glandulas periuretrales de sken
- positivos a marcadores de prostata
endocervicosis
- presencia de glandulas endocervicales mucinosas en estroma profundo de la vagina
implantacion de ep endocervical en canal vaginal por una histerectomia
de que tipo de epitelio puede estar compuesto un quiste vaginal
- escamoso
- mesonefrico - cilindrico ciliado mucinoso
- mulleriano - cuboidal a aplanado No mucinoso
- inclusion - ep escamoso estratificado
- urotelial - epitelio transicional
malacoplaquia
enfermedad granulomatosa causada por defecto en sistema fagocitico bacteriano simulando un tumor
PAS +
en donde se encuentra y que tipo de patron tiene el epitelioma de celulas fusiformes vaginal
- proyeccion del anillo himenal
- plexiforme
- tipo de epitelio de exocervix y endocervix
- exo - ep escamoso
- endo - ep cilindrico secreor de muco
*
que es la zona de transformacion en el cervix
area del cervix donde ep cilindrico coexiste con escamoso
* vulnerable a vph
sarcoma botrioideo
rabdomiosarcoma emrbionario
* cancer vaginal primario
* masas polipoides blandas
que causa cervicitis
la aguda casi siempre es por una infeccion por estreptococos, enterococos, estafilococos, ecoli, gonococo….
* alteracion de pH o microbiota
que significa que los polipos endocervicales sean exofiticos
que es una lesion solida, excrecente/carnoso y circunscrita.
* crecimiento de lesion que se proyecta hacia afuera
los polipos endocervicales son neoplasias
FALSO SON BENIGNOS
Que significa metaplasia escamosa
- remplazo de epitelio columnar por escamoso
- que inicia en zona de transformacion y se extiende hacia endocervix
porque hay metaplasia escomsa en el cervix
- por estimulo estrogenico, por cambios en pH, antes de menarca o despues de embarazo
- es fisiologico
en que personas se puede dar metaplasia transicional cervical
- en mujeres mayores
- semejante a atrofia senil
- urotelio -
tipos de metaplasia cervical
- transicional
- tubaria
- tubo-endometrial
- intestinal
en donde es mas comun la metaplasia tubaria y que contiene
- porcion supravaginal
- celulas ciliadas, secretoras e intercaladas
caracteristicas de metaplasia intestinal
- celulas de goblet presentes
- estroma con mucina
que tipo de epitelio tiene un quiste de naboth y a que esta asociado
epitelio endocervical
* asociado a cervicitis cronica y descarga mucosa
arreglo benigno de glandulas endocervicales
- tunelizacion o tunnel clusters
*
cambio glandular benigno compuesto por celulas aumentadas de tamaño que mantiene relacion nucleo:citoplasma
reacion de arias-stella
* asociado a embarazo, enf trofoblastica gestacional y altas dosis de progesterona
factor de riesgi para desarollar lesiones premalignas/malignas cervicales
- varias parejas sexuales
- inicio de vida sexual temprana
- inmunodepre
- uso de anticonceptivos orales
- nicotina
que serotipos de vph tiene mayor riesgo oncogenico
16- 60%
18-10%
de que proteinas depende la capacidad de vpj àra actuar como carcinogeno
- E6 que interfiere en p53
- E7 que interfiere en RB - activacion de genes que aumentan la proliferacion celular
- 4, 6 y 1, 42-44
- afectan piel, esfago y lesion de bajo gradi
caracteristicas de lesion intraepitelual cervical de bajo grado
- no porgresan directamente a carcinoma invasivo
- casos se resuelven espontaneamente
- alteraciones por vph leve
- 12% prgresan a carcinoma
- regresion en 30 a 40% de casos
- 50% persisten
tipos mas comunes de carcinoma cervical
- epidermpiode 80%
- adenocarcinoma 15%
- adenoescamosos y neuroendocrinos 5%
que lesion inflamatoria es comun ep px con uso prolongado de DIU, mala higiene o higiene excesiva
actinomicosis
en donde se pueden dar pezones supernumerarios
se dan a lo largo de la lunea de leche desde axila hasta perine
sintomas mas comunes en mastopatias
- mastalgia o mastodinia
- inflamacion
- secrecion de pezon
- masas palpables
- bultos
entre los 40-50 años con una lesion palpable en mama - que puede ser
- 33% - carcinoma
- 23% fibroadenoma
- 10 quiste
lo mismo para lesion en mastografia pero dif porcentaje
px entre 40-50 años con descarga en el pezon hay probabilidad de que diagnostico
- 506 de padecer papiloma
- 10% carcinoma
que produce una mastitis aguda
inducida pr staphylococcus aureus mas comunmente durante primer mes de lactancia
* fisuras dermicas de pezon
mastitis periductal
- se genera de forma subareolar
*enfermedad de zuska o metaplasia
escamosa de conductos galactoforos - puede generar abscecos
asociado a fumadores
ectasia ductal mamaria
- ensachamiento de ducto u oclusion
*
en que px se presenta una mastopatia linfocitica
px con Dm1 y tiroiditis de hashimoto
lobulitis linfocitica esclerosante
clasificacion de lesion epiteliales benignas de la mama
son 3
- alteraciones mamarias no proliferativas
- enf mamaria proliferativa sin atipia
- con atipia
alteraciones mamarias no proliferativas
- quistes (puede ser con metaplasia apocrina
- fibrosis
- adenosis
- adenomas de lactancia
adenosis mamaria
aumento en numero de acinos por lobulillo
* comun en embarazo
* cambio naomral de una glandula
enfermedades mamarias proliferativas sin atipia
- hiperplasia epitelial
- adenosis esclerosante
- lesion esclerosante compleja
- papiloma
proliferacion de celulas epiteliales
adenosis esclerosante de la mama
aumento de numero de acinos de cada lobulillo
papiloma de la mama
- crecen dentro de conducto dilatado
- situan en senos galactoferos produciondo secrecion
enfermedad mamaria proliferativa con atipia
- hiperplasia ductal atipica
- hiperplasia lobulillar atipica
riesgo de malignidad
riesgo de cancer de mama
1 en cada 8 mujeres
* 95% adenocarcinoma
que mama y que parte de la mama es la mas afectada
- mama izq mas afectada
- cuadrante superior externo
tres grupos de cancer de mama en funcion de expresion de fenotipo
- RE- luminal A y B (50-60%)
- positivopara HEr2 enriquezidos en HER2
- triple negativo
diferencia de cancer de mama RE de tipo luminal A y B
A- poca proliferacion celular
proliferacion celualr mayor a 20%
mutacion en que gen da cancer de mama positivo para RE
BCRA2
* mutacion en bcra2- atipia epitelial plana - mutaciones en PIK3CA - hiperplasia ductal atipica - cancer ductal in situ
mutacion en que gen da cancer de mama triple negativo
BRCA1
mutacion en que gen da cancer de mama positivo para HER2
mutacion germinal en tp53
tabla
vias de aparicion de cancer de mama
- mutacion TP53 - amplificacion HER2- adenosis apocrina atipica- car ductal in situ -> + HER2
- mutacion bcra1 - > mutacion TP53 -> inactivacion BCRA1- CDIS - triple negativo
cancer de mama infiltrante
rompe la membrana basal
enfermedad de paget de pezon
extension de carcinoma ductal in situ por conductos galactoforos hacia piel del pezon
* erupcion eritematosa con costra descamativa con prurito