parcial 2 Flashcards
que infecciones afectan la poblacion pediatrica
infecciones gastrointestinales, respiratorias y Malaria
En el primer mundo,
cuales son causas importantes de mortalidad
- edad avanzada
- inmunosupresion - transplante, quimioterapia
- enfermedades cronicas como diabetes
en paises en desarollo,
cuales son causas importantes de mortalidad
- falta de atencion medica o medicamentos
- infraestructura deficiente
- desnutricion
en paises en guerra o con inestabilidad economica
cuales son causas importantes de mortalidad
- perdida / sobrecarga de infraestructura
- despalaxamiento de poblacion - refugiados
cuales son “nuevas enfermedades que son antiguas y empezaron a reaparecer
tuberculosis y sifilis
4 pasos a seguir para causar enfermedad
- llegar al huesped
- atravesar barrera - ruta de entrada
- evadir sis inmune innato y adaptativo
- proliferar y diseminarse
lesiones mecanicas que permiten la entrada de microorg por la piel que causan infecciones
- heridas
- quemaduras
- ulceras - por presion
- cateteres o venopuncion (nosocomiales)
- por mordeduras o picaduras (vectores)
ejemplo de un microorganismo que atraviesa la piel intacta (osea por contacto directo)
larva de schistosoma - screta enzimas que disuelven proteinas de adhesion
defensas contra infecciones de la Via oral / GI
- acido clorhidrico del estomago
- enzimas biliares y pancreaticas
- peristalsis - impide proliferacion local
- IgA secretadas a luz por placas de peyer
- microbiota
- defensinas - secretadas por cel epiteliales intestinales
que tipo de microorg resisten defensas de GI
quistes, huevos resisten a ac. gastricos, virus sin capa lipidica resistentes a enzimas
(aclorhidria tmb)
caracteristicas de microorg que permite que causane daño en GI
- se adhieren e invaden a mucosa
- variacion inmunologica
- abuso de antibioticos** microorg mas facil que dañen
- producen toxinas
particulas aerosolizadas y plvo MAYOR de 5 micrometros se..
hechalo fuera
* transportados por cilios de nariz a garganta y son ingeridos y eliminados
particulas aerosolizadas y plvo MENOR de 5 micrometros se..
llegan hasta pulmon y son fagocitan en alveolos por macrofagos
para que sirve la humidifiacion de una particula o plvo en via resp
para incrementar tamaño
evasion de barreras respiratorias
- virus se adhieren a epitelio y faringe y penetran celulas - gripa
- toxinas que inmovilizan cilios
- resistencia a lisis por fagocitosis (tuberculosis)
- alteracion mucociliar
porque las mujeres estan predispuestas a infecciones de vias urinarias
porque la longitu de la uretra es menor en mujeres 5 cm que en hombres 20 cm
- es menor distancia que atravesar
que tipo de alteraciones de la via urinaria pueden causar infecciones
hiperplasia prostatica
reflujo urinario - alteracion de ureter por cirugia o congenita
litiasis
transmision de enfermedades urogenitales
- transmision sexual
- cambios en flora vaginal- lactobacilos- permiten infeccion por cambio de pH ac a alcalino
lo ultimo - candida, vaginosis
transmision vertical
- placenta - TORCH
- durante parto - agalactea, conjuntivitis por gonorrea
- postnatal - leche - CMV, VIH, VHB
funcion del moco como barrera en via resp
contiene enzimas e Igs que protegen
transmision por contacto estrecho
- urinaria
- genital
- T vertical
defensas de via urinaria contra infecciones
- miccion frecuente elimina microorf
- pH acido mata
- distancia que atraviesa
principales formas de contagio
- toser estornudar
- via fecal oral
como se pueden diseminar los microorganismos
- hematogeno - sangre
- contigüidad
- linfaticos
- nervios
como se diseminan los microorg por contiguidad
microorg secretan enzimas que disuelven o destruyen tejidos avanzado o toamndo otra ruta
ejemplo de microorg que se propagan por axones llegando SNC
- herpes virus
- varicela
- polio
- rabia
de que depende la severidad de una infeccion (4)
- virulencia
- cantidad o carga de la infeccion
- estado inmune
- a donde va
Tecnicas para evadir defensas del huesped
son 10
- variacion antigenica - modula superficie para impedir reconocminrot
- resistencia a peptidos antimicrobianos
- resistencia a fagocitosis
- **evasion de apoptosis y control metabolico - VPH **
- resistencia a citocinas y el complemento
- ocultarse de linfocitos TCD8 y Cd4
- inhibir respuesta inmune
- latencia
- infeccion del sistema inmune
- formacion de biofilm
funcion de la proteina Tamm Horsfall/uromodulina y en donde se encentra
se encuentra en aparato urinario
es de defensa inmunitaria
a que se refiere que microbios sean resistentes a peptidos antimcrobianos
hay un acmbio en la carga superficial y en la hidrofobicidad de la membrana, que impiden la inserción del péptido antimicrobiano y la formación de los poros, y la presencia de bombas que los expulsan al exterior
como evita la fagocitosis la abcteria listeria monocytogenes
rompe la membrana del fagolisosoma y escapa al citosol
como evita la fagocitosis la abcteria S aureus
La proteina A se pega a Fc de Ac para disminuir opsoninas de fagocitos
- osea impide que se unan fagocitos a los anticuerpos
que se refiere el mecanismo de evasion de agotamiento de linfocitos T
- disminución en la proliferación y función efectora por estimualcion continua especialmete en infecciones cronicaas o tumores
- down regulation
ej. PD-1
que enfernedades evaden el sistema inmune por agotamiento de linfocitos T
VIH, hepatitis B y C
ejemplo de una reaccion cruzada por Antigenos
- proteina M de estreptococos acuasa endocarditis/fiebre reumatica y GN post infecciosa
- al destruir celulas infectadas - linfocitos destruyen todo hepatocito infectado por VHB/VHC
cambio en antigenos de superficie para poder evitar reconocimiento por ac y compleneto
Variacion antigenica
* deriva y variacion
predilección de los virus por determinados tipos celulares
tropismo
- R normal que virus se ha adaptado a reconoccer y usar como propio
VEB-receptor CR2 de linfo B o VIH-CCR5 o CXCR4
efectos dañinos por la inmunidad del huesped
- destruccion tisular para contener el huesped - granuloma
- reaccion cruzada
- al destruir celulas infectadas - linfocitos destruyen todo hepatocito infectado por VHB/VHC
mecanismos de daño viral (3)
- efecto citopatico directo
- respuesta inmune antiviral -
- transfromacion de celulas infectadas - neoplasia
mecanismos de daño bacteriano (4)
- virulencia
- adherencia
- bacterias intraceulares
- toxinas bacterianas
que significa daño citopatico directo
- virus evitan sintesis de moleculas criticas para la celula como ADN, ARN y sintesis de proteinas
- sintetizan enzimas toxicas
- activacion de factores proapoptoticas (TNF)
mejor ejemplo de daño por respuesa inmune antiviral
Linfo citotoxicos reconocen ag virales en membrana celular y originan lesion tisular
* VHB- sis acaba con infeccion pero tambien con tejido
capacidad de microorg de causa daño
de que depende
virulencia - depende de adherencia, invasion y toxinas
que puede contribuir a la patogenicidad y resistencia a antibioticos de las bacterias
elementos geneticos movilos como plasmidos y bacteriofagos (intercambio de secuencias entre especies)
estructuras filamentosas que pueden ayudar a adherencia y especificidad del germen
pili
ejemplo de endotoxia y exotoxinas
endotoxina - LPS
exotoxina - secretada por bact(enzimas, alteracion de vias o superantigenos
ulceras en conductos salivales
manchas de koplik
en sarampion
carcaterizan por necrosis y cumulo de neutrofilos
a que se debe el exantema del sarampion
dilatación de los vasos sanguíneos, al edema y a una infiltración perivascular por leucocitos mononucleares.
complicaciones de paperas/parotiditis
- orquitis
- infarto testicular por compresion vascular ya que tunica no permite inflamacion correcta
- encefalitis - menos del 15%
como se transmite el virus del nilo occidental
por mosquito
autolimitada o neuroinvasora
de leve a severa
sintomas del dengue
- fiebrem cefalea, exantema
- quebranta huesos
- dengue hemorragico
que virus da reaccion cruzada por tener varios serotipos
dengue
- da variantes severas en reinfeccion
como es el exantema de varicela
- de macula a vesicula que parece petalao de rosa
no deja costra, solo si hay sobre infeccion
es centrifuga - dorso a cabeza y extremidades
cuando sucede el exantema de varicela
2 semanas depsues de infeccion respiratoria
que hace diferentes a las micobacterias al resto de las bacterias
tienen acido micolico en pared que los hace acido alcohol resistentes BAAR
que celulas median inmunidad contra la tuberculosis
linfocitos Th1 - macrofagos
efectiva pero destructiva
a que celula y recepturas invade la tuberculosis
invade a MO al unirse a CR3 y lectina fijadora de manosa
que pasa cuando la tuberculosis ya esta dentro del macrofago
bloquea union del lisosoma y fagosoma con la coronina del MO, permitiendo su proliferacion y liberacion
primera fase de infeccion primaria
que moleculas de la tuberculosis amplifican la respuesta inmune
lipoarabinomannan y nucleotidos no metilados de CpG
que son los granulomas
celulas epiteloides/gigantes multinucledas
causan necrosis caseosa
en que parte del pulmon se da la formacion de cavitaciones de tuberculosis
en los lobulos apicales
Tb miliar
diseminacion hematigena y se vuelve implantar eb resto de parenquima pulmonar
parece mijo- puntos amarillo-blancos
mal de pott
tuberculosis en vertebras
diferencia entre foco y complejo de Ghon
foco- consolidacion apical gris- lesion granulomatosa
complejo- cuando drena a ganglios
cual es ina caracteristica de enfermedad por priones
es NO inflamatoria
degeneracion neurologica
ejemplos de enfermedades por priones
- creutzfeldt-jakob
- kuru
- atrofia sistemica multiple
cantidad de producto quimico que es cancerigeno
33 millones
sistema enzimatico mas importante en fase I de metabolismo
citocromo P450
verdadero o falso
las reacciones de citoctomo P450 pueden producir subproductos de especies reactivas de oxigeno
verdadero
- ya que desintoxica o activa xenobioticos
como se forma el ozono
por reacciones dependientes de luz solar y oxido de nitrogeno
- libro dice que o2
que genera el ozono
radicales libres
a quien afecta mas el ozono
- asmaticos
en que se puede convertir en dioxido de azufre al liberarse al aire
acido sulfurico y trioxido sulfurico que quema nariz y garganta
que tamaño de las particulas son las mas peligrosas de dioxido de azufre
menor a 10 micras se fagocitan
mayor a 10 se eliminan por nariz o atrapada mucociliar
como se produce el CO y de donde viene
- oxidacion incompleta de materiales a base de carbono
- de motores de gasolina, humo cigarro, motores de petroleo
gas incolor, inodoro, inspido
CO
que pasa cuanod CO se une a Hb
CO tiene mayor afinidad por Hb, 200 veces, causando hipoxia porque acpara sitios de union y no se une oxigeno
carboxihemoglobina
de que molecula interfiere le metabolismo el plomo y toxicidad de este
- calcio
- toxcidad hematologica, esqueleticam neurologica, digestiva, renal
- disminuye sintesis de hemo
limite maximo de plomo en niños en sangre
5 microgramos/dL
* mayor a 10 ya es dañino y 150 microg/dL es mortal
que parametro se usa para diagnosticar saturnismo
protoporfirina libre eritrocitaria mayor a 50 microgramos/dL
porque es mas peligroso el plomo en niños
porque absorben mas de 50% en alimentos y la mayor permeabilidad de BHE genera mayor susceptibilidad a daño
* neuropatias perifericas en adultos y en niños son centrales
15% absorbido por adultos
inhalacion o consumo de plomo de manera cronica
saturnismo
cual es la sospecha de saturnismo
alteraciones de snc o anemia inexplicada con puntilleo basofilo en eritrocitos
como se caracteriza la contaminacion por inhalaciones de vapores de mercurio (3)
- tembores
- gingivitis
- conducta extraña- sombrerero de alicia en pais de las maravillas
enfermedad de minimata
paralisis cerebral, ceguera, sordera
pescado contaminado con metilmercurio
sobre que interfiere el arsenico
interfiere en la fosforilacion oxidativa
* hiperpigmentacion, hiperqueratosis, neuropatia
sintomas agudos de arsenico
- dolor abdominal
- diarrea
- arritmia
- shock
- encefalopatia
organos que afecta el cadmio
pulmones -epoc
riñones- intoxiacion renal
perdidade calcio
que riesgo tienen las mujeres al cadmio
causa enfermedad en menopausicas, itai-itai que causa osteoporosis y osteomalacia por exposicion a arroz regado con agua con cadmio
cual es el efecto de la nicotina
estimulacion y depresion ganglionar y promocion tumoral
es un alcaloide
cuales son las 4 substancias cancerigensas del tabaco
- alquitran
- hidrocarburos aromaticos policlicos
- benzo(alfa)pireno
- nitrosamina
que cuasa tabaquismo (que no sea cancer)
- aumenta produccion de moco e inflamacion - bronquitis
- aumento de leucocitis
- EPOC, enfisema …
a que se metabiliza el alcohol y cuales enzimas lo metabilzan
de etanol a acetaldehido por CP450, alcohol deshidrogenasa y catalasa
definicion legal de conducir ebrio
80mg/dl
- 3 cerveza, 15 onzas de vina (4 copas)
intoxicacion leve vs moderada
- leve es .50 a 1.50 g/L
- ebriedad inaparante
- la moderda es cuando ya hay probelams de memora, incoordinacion, diplopia, agresividad y es de 1.5 a 3 g/L
quemdaura de primer grado
afecta capa superficial de piel, se ve roja y duele
te salpicas algo caliente
epidermis
quemdaura de segundo grado
- afecta primera y segunda capa
- piel humeda o moaja y se forman ampollas
*
dermis
quemadura de tercer grado
afectacion de tres caoas de piel
piel negra, blanca o roja con aparicion de cuero
tejido subcutaneo
deficiencia de vitamina D
raquitismo y osteomalacia
facilita absorcion de calcio, fosforo
que carcinoma se relaciona totalmente con consumo de tabaco
cancer de vegija
que componente del tabaco causa cancer GI
nitrosamina
relacion del mesotelio con que ambiente quimico
amianto o asbesto
- causa alteracion de mesotelio - mesotelioma
carencia grave de calorias y consumo de propia masa musc y grasa
marasmo
deficiencia de proteinas y niño tiene edema
kwashiorkor
los farmacos antineoplasicos, inmunodepres y cloranfenicol causan..
granulocitopenia, anemia aplasica y pancitopenia
medula osea y eritrocitos
deficiencia de niacina
pelagra
tres D - demencia, diarrea, dermatitis
que vitaminas no se excretan por orina
libosolubles
que farmacos pueden causar anemia hemolitica y trombocitopenia (4)
penicilina, metildopa, quinida y heparina
medula osea y eritrictos
deficienica de vitmina c
escorbuto
crecimiento anormal de la mucosa de un tejido
polipo
que farmacaos causan reacciones cutaneas como urticaria, maculas, vesiculas, erupciones (3)
- antineoplasicos
- sulfonamidas
- hidantoinas
que farmacos causan arritmias(3)
teofilina, digoxina, hidatoinas
lupus inducido por que farmacos
hidralacina y procainamida
dos componentes de los tumores
- cel neoplasicas que constituyen parenquima tumoral
- estroma reactivo que es tejido conectivo, vasos y cel de sis inmune
neoplasia epitelial beningas - recubiertas por epitelio
adenoma
crecimiento quistico
cistadenoma
tumores maligos derivados de epitelio superficial y derivados de celulas mesenquimales
- carcinoma - epitelio
- sarcoma - mesenquima
8 cambios fundamentales en fisiologia celulas distintivos de tumores malignos
- sostenimiento de la señalizacion proliferativa
- evasion de supresores del crecimiento
- evasion de apoptosis/resistencia a muerte cel.
- induccion de angiogenia (se sostiene)
- capacidad para invadir y metastasis
- evasion de respuesta inmunitaria
- inmortalidad
- desregulacion de mecanismos de obtencion de energia celular o metab celular alterado
caules la funcion de BCRA1 y 2
- reparacion de roturas de doble hembra
- asociado a cancer de mama y ovaro
- leucemia linfatica cronica - BCRA2
que pasa cuando se activa p53
- detiene ciclo celular
- repara adn - inducido por daño a adn
- induce apoptosis
- envejecimiento
gen gobernador de la proliferacion y inhibe transicion del G1-S
RB
- directa o indirectamente inactivado en carcinomas
inhibidor de progresion de ciclo celular
pivote central de transformacion maligna
perdida de control en el ciclo celular
(p16, ciclina D1, CDK4 y RB)
a que sindrome familiar esta asociado p53
sx li fraumeni
como es que repara el adn la proteina p53
a traves de GADD45
como detiene el ciclo celular la proteina p53
induce a inhibidor CDK - p21 para inhibir el ciclo celular - detiene complejos de ciclina
- osea al inhibir ciclina, el RB se mantiene hipofosforilado y detiene a ciclo celular ya que las ciclinas hacen que celula progrese en ciclo celular osea contraresta a RB
