PARATIREOIDE

Question 1

Atuação do PTH no osso, intestino e rim

Answer 1

Osso : reabsorve cálcio e fósforo
Intestino : absorve cálcio
Rim: reabsorve cálcio, excreta potássio

Question 2

Causas de hiperparatireoidismo primário (3)

Answer 2

Adenoma solitário

Hiperplasia (nem 1 e nem 2A) - carcinoma

Question 2

Causas de hipercalcemia com PTH ⬇️ ?

Answer 2

Neoplasia

• humoral: relacionada ao PTHrP
• local: osteólitica

Intoxicação por vit D

Question 3

Manifestações clínicas no hiperparatireoidismo primário ? (3)

Answer 3

Netrolitiase - mais comum
Fraqueza, mialgia, artralgia
Osteíte fibrosa cística

Question 4

Laboratório do hiperparatireoidismo primário

Answer 4

PTH⬆️, Ca⬆️, Fósforo⬇️

Question 5

Sinais radiológicos do hiperparatireoidismo primário ? (4)

Answer 5

Reabsorção óssea falangeanas
Vértebras em regger jersey
Crânio em sal e pimenta
Custos ósseos - tumor marrom

Question 6

Indicações de paradeictomia no hiperpara primário ?

Answer 6

Sintomáticos ou 
Assintomáticos + RICO 
RIM- ClCR<60, calciuria >400 ou nefrolitíase 
IDADE <50
Ca >11
Osso acometido

Question 7

Complicação mais comum da paratireoidectomia?

Answer 7

Hipocalcemia

Question 8

Principais causa do hiperparatireoidismo secundário ? (2)

Answer 8

Insuficiência renal

Deficiência de vitamina D

Question 10

Tratamento do hiperparatireoidismo secundário ?

Answer 10

Dieta + quelante (caCO4) + vitamina D

Tratar insuficiência renal

Question 11

Principal causa de hipoparatireoidismo primário?

Answer 11

Destruição cirúrgica

Question 12

Laboratório do hipoparatireoidismo primário ?

Answer 12

PTH e Ca ⬇️

Fosfato ⬆️

Question 13

Tratamento do hipoparatireoidismo primário ?

Answer 13

Hipocalcemia crônica ➡️ gluconato de cálcio + vitamina D

Hipocalcemia aguda ➡️ gluconato de cálcio

Question 13

Manifestações clínicas do hipoparatireoidismo primário ?

Answer 13

Excitabilidade neuromuscular
Sinais de chvostek e trosseau
Parestesia perioral

Question 14

Causa do hipoparatireoidismo funcional ?

Answer 14

Deficiência de magnesio (alcoolismo, desnutrição)

Question 15

Mecanismo do pseudohipoparatireoidismo

Answer 15

Resistência ao PTH

Question 16

Em que consiste a doença poliglandular autoimune tipo I ?

Answer 16

Crianças

Addison + hipopara + candidíase mucocutanea

Question 17

Laboratório no pseudoparatireoidismo

Answer 17

PTH alto
Cálcio baixo
Fosfato alto

Question 18

Como estão os níveis laboratoriais de cálcio e fósforo na deficiência de vitamina D ?

Answer 18

Baixos

Question 20

Como estão os níveis laboratoriais de cálcio e fósforo na intoxicação de vitamina D ?

Answer 20

Altos

Question 21

Causas de hipofosfatemia (P<2,5) (3)

Answer 21

Hiperpara primário
Deficiência de vitamina D
Cetoacidose + INS

Question 22

Causas de hiperfosfatemia (P>4,5) (3)

Answer 22

Hipopara primário
Intoxicação por vitamina D
Trauma

Question 23

Quelante do magnésio ?

Answer 23

Gluconato de cálcio

Question 24

Tratamento da hipofostatemia

Answer 24

KHPO4 2g 24h IV

Question 25

Alteração eletrocardiografica da hipercalcemia

Answer 25

Encurtamento de QT

Question 26

Indicações de tratamento imediato da hipercalcemia ? (3)

Answer 26

Sintomas Ca > 14 Elevação súbita de cálcio sérico

Question 27

Tratamento da crise hipercalcemica?(5medidas)

Answer 27

``` Hidratação venosa Bifosfonados/calcitonina Furosemida Glicocorticoides Hemodiálise - em ultimo caso ```