PARATIREOIDE

Question 1

A paratireoide inferior se origina na terceira bolsa faringea e a paratireoide superior na quarta verdadeiro ou falso?

Answer 1

VERDADEIRO

Question 2

DEFINA O HPP:

Answer 2

PTH ALTO
CALCIO ALTO
FOSFORO BAIXO

Question 3

Qual é o principal tipo do HPP?

Answer 3

Adenoma Uniglandular

Question 4

Quais são os critérios para tratar o HPP de forma conservadora?

Answer 4

• Aderência com controle anual de calcemia, creatinina e densitometria óssea;
• Idade › 50 anos;
• Sem manifestações clínicas • osteoporose, nefrolitíase, fratura patológica etc.;
• Depuração de creatinina › 60 ml/min;
• Não houver hipercalcemia importante (< 1 ponto do VR);
• Não houver calciúria muito aumentada (‹ 400 mg/dia).

Question 5

Defina o HPS e o HPT?

Answer 5

Secundario:
PTH: ALTO
CALCIO: BAIXO
FOSFORO: ALTO

Tecriario*
PTH: ALTO
CALCIO: ALTO
FOSFORO: BAIXO

• pct pos transplante renal

Question 6

Como pode ser feita o tratamento clínico do HPS?

Answer 6

• Dieta pobre em fósfora;
• Calcimimético (Cinacalcet);
• Reposição de cálcio e vitamina D;
• Hidroclorotiazida;
• Quelante de fósforo (Sevelamer).

Question 7

Quando fazer paratireoidectomia no HPT?

Answer 7

Ideal: 1 ano apos transplante renal, exceto se: perda da funcionalidade renal ou hipercalcemia de malignidade.

Question 8

Acerca da paratireoidectomia quando realiza-la de modo focal, subtotal ou total com auto-enxerto?

Answer 8

Focalizada: apenas adenoma / carcinoma (HHP)

Subtotal ou total com auto-enxerto: HPS, HPT, HIPERPLASIA ou NEM 1.

Question 9

O que são os critérios de MIAMI?

Answer 9

Usados para verificar durante o ato intra-op se a cx foi suficiente:

Visa a diminuição de 50% dos níveis de PTH após 10 minutos da retirada da glândula.