Parathyroidea Flashcards
Ange fyra generella funktioner av kalcium.
- Strukturell roll (skelett, tänder)
- Cofaktor för enzymer och proteiner (t.ex. blodkoagulering)
- Elektrisk roll
- Intracellulär signalering
Vilka faktorer finns i kroppen för att reglera kalciumhomeostas?
PTH, vitamin D, calcitonin
I vilken form finns extracellulärt kalcium i plasma?
Av det totala extracellulära kalciumet är
45 % bundet till albumin
5% bundet negativa joner (fosfat, citrat)
I vilken form finns kalcium i skelettet?
Hydroxyapatit, som är en kalcium-fosfat kristall
Hur påverkar lågt pH (acidos) kalciumkoncentrationen i serum?
Vid lågt pH kan H+ binda upp kalciumbärande proteiner och joner. Eftersom koncentrationen fritt kalcium ska inte öka, minskar istället den totala mängden.
Hur påverkar alkalos serumkoncentrationen av kalcium?
Alkalos medför att mer kalcium binder till proteiner, vilket ökar den totala kalciumkoncentrationen i serum.
Hur påverkar albuminuri kalciumkoncentrationen i serum?
Det minskar.
Vilket hormon frisätts när kalciumnivåerna är för höga? Varifrån?
Calcitonin, från thyroideas C-celler.
Vilket hormon frisätts när kalciumnivåerna är för låga? Varifrån?
PTH (Parathyroid hormon) från parathyroideas huvudceller.
Vilken huvudsakliga intracellulära anjonen?
Fosfat
Hur många körtlar består parathyroidea av? Och var finns dem?
4-6st körtlar bara thyroidea?
Vad händer om man har för låga PTH-nivåer?
Kalciumnivåerna sjunker vilket medför att nervernas excitabilitet ökar och man får muskelkramper
Vad händer om man har för höga PTH-nivåer?
Det ger för höga kalciumnivåer vilket ger många olika symptom, från njursten till mentala rubbningar.
Vilka celltyper finner man i parathyroidea och vad har de för funktion?
Cheifcells (huvudceller) frisätter PTH.
Oxyfila celler, okänd funktion.
Hur produceras PTH?
Tillverkas som preprohormon i parathyroidea, frisätts som PTH och klyvs till fragment i levern. C-terminalen är fysiologiskt inaktiv men N-terminalen (33-36 as) är fortfarande fysiologiskt aktiv.
Hur reglerar vitamin D PTH-frisättning?
Vitamin D som är en steroid binder till nukleära VDR som dimeriserar med RXR och hämmar transkription av PTH (och huvudcellernas proliferation) .
Hur reglerar kalcium PTH-frisättning?
Kalciumjoner binder till GPCR –> PLC –> intracellulär kalciumfrisättning som HÄMMAR exocytos av PTH. Binder även en GPCR med Galfa-i som också hämmar exocytosen.
Hur reglerar adrenalin PTH-frisättning?
Adrenalin –> GPCR –> PKA –> stimulerar exocytos.
Vilken receptortyp verkar PTH på?
GPCR med Galfa s –> cAMP
Hur verkar PTH på njurarna?
- Det stimulerar reabsorption av kalcium i distala tubuli
- Inhiberar reabsorption av fosfat i proximala tubuli
- Det stimulerar det sista steg i omvandlingen från Vitamin D (prohormon) till aktivt hormon.
Vad är PTHrP och vad produceras det?
PTH-related peptide, det i många celltyper och har lokala, parakrina effekter. Det binder till PTH-receptorn och kan reproducera samma effekter.
Vad har PTHrP för funktion vid cancer?
- Stimulerar cellproliferation
- Inhiberar apoptos
- Stimulerar bildningen av benmetastaser
Vad är PTHrP för fysiologisk funktion?
- Viktigt för ben- och broskbildning i epifyseala tillväxtplattor
- Frisätts från endometriala celler vid ökat intrauterint tryck under graviditet.
- Viktigt för utveckling av mammarkörtlar och laktering.
Varifrån får vi inaktivt vitamin D(prohormon)?
Det formas i huden vid exponering för UV-ljus (med kolesterol som föregångare) eller absorberas det från föda.