Langerhanska öarna

Question 1

Var finns och vad producerar PP-celler?

Answer 1

I Langerhanska öarna i pancreas. De producerar pancreatic polypeptide, som verkar ha många något oklara funktioner.

Question 2

Vad producerar delta-celler och vad är dess lokala effekt?

Answer 2

Somatostatin. Det inhiberar bl.a. insulin- och glukagonfrisättning

Question 3

Vilken effekt har insulin på de insulinkänsliga vävnaderna?

Answer 3

Fett: 
\+ lipogenes och - lipolys
\+ proteinsyntes
\+ glycerolsyntes
\+ GLUT4 → membran

Muskler: 
\+ glykogensyntes och - glykogenolys 
\+ glykolys
\+ lipogenes och - lipolys
\+ proteinsyntes
\+ GLUT4 → membran

Lever:  
\+ glykogensyntes  och - glykogenolys
\+ glykolys och - glukoneogenes
\+ lipogenes och - lipolys
\+ proteinsyntes
\+ bildning av ketonkroppar

Question 4

Vilken effekt har glukagon på de insulinkänsliga vävnaderna?

Answer 4

Fett har mycket få glukagonreceptorer och muskelceller har inga (dessa är mer beroende av adrenalin).

I levern stimulerar det glykogenolys och glukoneogenes.

Question 5

Vad händer om man tar bort pancreas?

Answer 5

Man får digestiva problem och diabetes.

Question 6

Hur stor del av pancreas är endokrin vävnad?

Answer 6

1-2%.

Question 7

Vilket av groddbladen bildas pancreas från?

Answer 7

Endodermet.

Question 8

Vad utvecklas den ventrala resp. dorsala delen till i adulta pancreas?

Answer 8

Ventrala blir Caput, dorsala blir corpus & cauda.

Question 9

Vilket transkriptionsfaktor är viktig för utvecklingen av pancreas, och vad händer om den är muterad?

Answer 9

Pdx1. Mutation ger MODY (Maturity onset diabetes in the young), där pancreas är helt frånvarande.

Question 10

Vem är Bo Hellman?

Answer 10

Living legend.

Question 11

Hur utvecklas pancreas celler från endoderma stamceller?

Answer 11

Pancreas progenitor
→endokrin progenitor →(pdx1)→ specialiserade endokrina celler.
→ gångepitel
→ acinära celler.

Question 12

Vilka övriga celltyper finns i Langerhanska öarna, förutom endokrina celler?

Answer 12

Vaskulära celler, neuralceller, stromaceller och immunceller.

Question 13

Beskriv blodflödet genom Langerhanska öarna.

Answer 13

Artär→arteriol→kapilllärväv→venol→ven→portalsystem via levern i v. porta.

Kapillärerna är fenestrerade.

Question 14

På vilka olika sätt kan blodflödet genom langehanska öarna?

Answer 14

BAD - beta, alfa, delta
eller
pol-pol.
Tömmer sig i kapillärnätverk i exokrina pankreas.

Question 15

Vilka typer av innervering finns i Langerhanska öarna och vad är deras resp. funktion?

Answer 15

1. Parasympatiska: intrapancreatiskt ganglion stimulerar hormoninsöndring, ffa insulin.
2. Sympatiska: stimulerar glukagon, inhiberar insulin.
3. Sensorisk: I stort sett okänd funktion.

Question 16

Beskriv kortfattat syntesen av insulin.

Answer 16

1. Insulingenen uttrycks: stimuleras av glukos, Pdx1 viktig transkriptionsfaktor.
2. Preproinsulin syntetiseras. Är fortfarande oveckat.
3. Signalpeptiden klyvs av, proteinet veckas och bildar SS-bryggor. Nu är det Proinsulin. Detta sker i ER.
4. Proinsulin bildar zink-komplex och skickas i vesiklar till Golgi.
5. Proinsulin klyvs till insulin och C-peptid: Insulin kristalliseras med zink, vilket ger tät packning.

Question 17

Vilka hormoner hjälper till med klyvningen av proinsulin till Insulin och C-peptid?

Answer 17

Prohormone convertase (och carboxypeptidas H).

Question 18

Varför är C-peptid ett diagnostiskt viktigt verktyg?

Answer 18

Insulin och C-peptid insöndras i ekvimolära koncentrationer. Koncentrationen av C-peptid tillåter en att mäta endogen insulininsöndring vid insulinbehandling.

Question 19

Hur stor del av det lagrade insulinet frisätts per dygn?

Answer 19

2% → VIKTIGT MED REGLERANDE FRISÄTTNING

Question 20

Hur reglerar glukos insulinsekretion?

Answer 20

1. Glukosupptag
2. Glukosmetabolism
3. Elektrisk aktivitet
4. Kalcium-influx
5. Exocytos

Question 21

Varför måste all glukos förbrännas hela vägen till oxidativ fosforylering i B-celler?

Answer 21

För att B-celler saknar laktatdehydrogenas, eftersom ökade laktatnivåer vid tex träning inte ska stimulera insulinfrisättning, vilket skulle leda till hypoglycemi.

Question 22

Hur transporteras glukos in i Beta-cellen?

Answer 22

Faciliterad diffusion via GLUT1 (högt Km) och GLUT2 (lågt Km).

Question 23

Vad är det som orsakar Kalcium-inflödet i cellen?

Answer 23

ATP blockerar K+-kanal → depolarisering → Ca2+-kanaler öppnas → Exocytos.

Question 24

Vad är incretin-effekten?

Answer 24

Glukos som intas oralt orsakar högre insulinfrisättning än intravenös. Detta beror på att GLP-1 och GIP (Gastric Insulinotropic Polypeptide) från L- och K-celler frisätts från magtarmkanalen. Dessa agerar som potentiatorer och amplifierar insulinfrisättningen.

Question 25

Finns det andra metaboliter som kan ge insulinfrisättning? I så fall, vilka?

Answer 25

Ja! Aminosyrorna lysin och arginine (båda är positivt laddade → depol.) , ketonkroppar och fria fettsyror.

Question 26

Vad stimulerar glukagonfrisättning?

Answer 26

Hypoglycemi
Adrenalin
Vissa aminosyror
Acetylcholin

Question 27

Vad inhibierar glukagonfrisättning?

Answer 27

Somatostatin och insulin. (Den uteblivna hämningen från insulin vid diabetes ger hypersekretion av glukagon → hyperglycemi).

Question 28

Vad kännetecknar Diabetes typ 1?

Answer 28

Absolut insulinbrist pga förstörda beta-celler. Autoimmun sjukdom där patienten har autoantikroppar.

Question 29

Vad kännetecknar Diabetes typ 2?

Answer 29

Nedsatt funktion och cellmassa hos beta-celler. Insulinresistens. Komplex sjukdom med många orsaker, interaktion mellan arv och miljö.