Parasitologia II Parcial Flashcards
Que es un helminto?
Animales invertebrados de vida libre o parasitaria
Cuales son los cuatro Phylum de Helmintos?
- Nematoda
- Nematomorpha
- Platyhelminthes
- Acanthocephala
Caracteristicas de Phylum Nematoda:
- Organismos cilindricos y alargados
- La mayoria son parasitos del ser humano
- Tienen un sistema digestivo completo
- Dioicos: macho/hembras
- Pseudocelomado: sin mesotelio, organos flotan en el medio
Como es la morfologia general de los nematodos?
- Cuticula: Es secretada por epitelio y es metabolicamente activa. Impide la desecacion, mantiene la forma del parasito, hace intercambio con el medio externo.
- Boca
- Tienen una hipodermis y capa muscular
- Cuatro cordones longitudinales
Cuales son las tres clasificaciones de los Nematodos y que lo define?
- Meromiario: Hay 2-5 celulas musculares por cada segmento de un corte transversal
- Polimario: Muchas celulas musculares en cada segmento
- Holomiario: Tiene un sinsicio muscular
Cuantas capas tiene un huevecillo nematoda?
- Externa: Vitelina
- Media: Quitinosa
- Interna: Lipidica
Que es la Ascariosis?
Es una infeccion del intestino delgado causada por Ascaris lumbricoides
Que significa geohelmintiasis?
- Significa que hay vida libre
- Ascaris lumbricoides
- Tiene tres labios con una cuticula estriada
- La hembra sin fecundar tiene cintura
Cual es el EEI del Ascaris lumbricoides?
- Huevecillo con 3 estadio de larva
Cual es la diferencia entre un huevo fecundado y uno no fecundado?
- El fecundado es esferico y pequeno
- Infertil es grande y ovalado
- Los huevecillos pueden ser corticados que son rugosos e incluyen las tres capas (mamelones)
Cuantos huevecillos deposita un Ascaris lumbricoides por dia y cual es su importancia medica?
- 200.000 h/d
- Si estan todos sin fecundar me indica que hay nada mas una hembra en el paciente
Cual es el ciclo de vida de Ascaris lumbricoides?
En que consiste el Ciclo de Loos?
- Entrada del parasito a TGI
- Higado por circulacion portal
- Corazon DER
- Pulmones
- Pulmones a garganta
- Intestino destino final
Que es el Sindrome de Loeffer?
- Es una reaccion alergica tipo asma al ciclo de Loos
- Hay Eosinofilia transitoria y fiebre moderada
- Usualmente por lesion traumatica de larvas en alveolos
- Opacidades diseminadas en RX que desaparecen
Como afecta el Ascaris lumbricoides adulto al pt?
- No hay dano directo a la mucosa
- Hay irritacion por el tamano del parasito y la presion que ejerce sobre la mucosa del Intestino Delgado
Cuales son los signos y sintomas de una infeccion por Ascaris lumbricoides?
- Dolor abdominal difuso tipo colico
- Nauseas, vomito y meteorismo
- Diarrea es poco frecuente
- Anorexia
- En infecciones masivas hay abultamiento de abdomen con oclusiones y cuadros de abdomen agudo
Cuales son las alteraciones nutricionales de Ascaris lumbricoides?
- Competencia por nutrientes
- Disminucion de absorcion de grasas
- Deficiencia de VitA
- Perdida de lactasa
- Inhibicion de Tripsina
- Perdida de peso
- Retardo del crecimiento
Cuales son posibles complicaciones de Ascaris lumbricoides?
- Puede atravesar la pared intestinal por sitios de menor resistencia
- Aparece en apendice, higado, vias biliares, vesicula biliar y pulmon
- Esta migracion erratica pasa por uso inadecuado de medicamentos, alcohol, y fiebre
Como es presenta cada migracion erratica?
- Obstruccion de vias biliares
- Obstruccion biliar y absceso hepaticos
- Colangitis
- Dolor agudo, fiebre y leucocitosis
Ascaris lumbricoides erratica
Cual es el nematodo de mayor prevalencia a nivel mundial?
- Ascaris lumbricoides
- En CR es el segundo en prevalencia
- Grupo etario mas afectado es ninos
Como se transmite el Ascaris lumbricoides?
- Contaminacion fecal del ambiente
- Temp ideal entre 22-33C
- Sensibles a la desecacion, requieren alta humedad y poco sol
- Cual es la longevidad de Ascaris lumbricoides?
- Periodo prepatente
- Periodo de Incubacion
- Reservorio
- Vectores mecanicos
- Diagnostico
- Hembra 1 ano sin tx
- 2 meses
- 1-2 meses
- Humanos
- Cucarachas/moscas
- Examen de heces seriado
Como se previenen los parasitos intestinales?
- Lavado de manos
- Buena disposicion de excretas
- Potabilizar agua
- Lavado de alimentos
- Control de vectores mecanicos
- Tratar los enfermos
Cual es el tx de Ascaris lumbricoides?
Albendazol y si hay obstrucciones Piperazina
Que es el Pamoato de pirantel?
- Es un agonista colinergico selectivo para receptores de nematodos
- Lleva a bloqueo neuromuscular y paralisis espastica de la musculatura
- No se absorbe (seguro para embarazadas)
- Sirve para Enterobius y Ascaris
Que es la tricuriosis?
- Es una infeccion del intestino grueso causada por el nematodo Trichuris trichiura
- Tambien es un Geohelminto
Como se caracteriza un trichuris trichiura?
- Holomiario
- Boca simple
- Lanceta
- Esofago esticosoma: en forma de monedas
- 3-5cm
Como se diferencia un Trichuris macho de la hembra?
- Macho tiene extremidad caudal enrollada
- Espicula copulatriz
- Hembra tiene extremo posterior romo
- Tercio posterior ovario y utero
Como se identifica un huevecillo de Trichuris trichiura?
- Tiene envoltura de doble contorno
- Extremos polares con tapones mucilaginosos
- Poca resistencia a calor y desecacion
- En forma de limon frances
Cual es el ciclo de vida de Trichuris trichiura?
Patogenesis de Trichuris trichiura
- Penetra causando lesion (inflamacion, edema y hemorragia)
- La gravedad es proporcional al numero de parasitos
- Tienen banda basilar que se adhiere a mucosa y secreta anticoagulantes
- Hay desbalance de hierro lo que causa anemia
- Colitis, rectitis y apendicitis
Cuales son los sintomas de Trichuris trichiura?
- Suele ser asintomatica
- Dolor tipo colitis
- Diarrea
- En casos severos anemia y eosinofilia
- Tenesmo y pujo
- Colitis disenterica
- Diarrea con moco y sangre
Cuales son complicaciones de Trichuris trichiura?
- Retraso en crecimiento y aprendizaje de ninos
- Infeccion masiva: IgE, mastocitos e histamina
- Peristaltismo e hipotonia
- Prolapso rectal
- Hemorragia
Como se hace el diagnostico del Trichuris trichiura?
- Observacion de huevecillos en heces (3.000-20.000/d)
- Biopsias e histopatologia
- En prolapso rectal se puede observar parasitos en mucosa
- Donde predomina el Trichuris trichiura?
- Grupo Etario
- Periodo Prepatente
- Periodo Subpatente
- Tratamiento
- Zonas Tropicales
- Edad Pediatrica
- 3 meses
- Vive 1-3 anos sin tx
- Mebendazol o Albendazol
Quien causa la enterobiosis?
Enterobius vermicularis
Como es la morfologia de Enterobius vermicularis?
- Esofago oxiuriforme
- Aletas cefalicas
- Envoltura externa transparente
Como se diferencia un macho de una hembra Enterobius vermicularis?
- Macho: 0.5cm
- Extremo posterior curvo-romo
- Espicula copulatriz
- Muere despues de la copula
- Hembra: 1cm
- Extremo posterior recto-punta
- Hembra gravida
Que es esto?
- Un huevecillo de Enterobius vermicularis
- Tiene doble membrana
- Un lado aplanado
- No resisten desecacion
Cual es el ciclo de vida del Enterobius vermicularis?
- Adulos en intestino grueso
- Hembras salen a region perianal
- Oviposicion perianal (10.000 huevecillos en noche)
- Huevecillos maduran rapidamente (-6 horas)
- Huevecillo de Larva 3er estadio (EEI)
- Ingresa via oral o nasal por deglucion
- Eclosion en Intestino Delgado
- Transito por Intestino delgado a Intestino Grueso
Cual es la patogenia del Enterobius vermicularis?
- Reaccion inflamatoria por migracion del parasito
- Semeja lesiones granulomatosas en tejidos
Cuales son las manifestaciones clinicas de una Enterobiosis?
- Prurito Anal
- Molestias
- Dolor leve
- Infecciones Secundarias
- Vulvovaginitis
- Enuresis
- Secrecion Genital
- Colitis eosinofilica
- Masturbacion Precoz
Como se diagnostica una Enterobiosis?
- Cinta Engomada de Graham: Identificacion del Estadio aduto o huevecillos
- Se hace en horario matutino antes de defecar y banarse
- No hay huevecillos en heces porque maduran en perianal
Cual es la epidemiologia de enterobiosis?
- Cosmopolita
- Transmision de persona a persona
- Predomina en ninos de edad escolar
Cual es el tratamiento de la enterobiosis y como se previene?
- Pamoato de Pirantel
- Mebendazol
- Prevencion: Tratamiento familiar
- Hervir ropa
- Practicas sanitarias
- Suministro de Agua Potable
Que es la Larva Migrans?
- Infeccion del ser humano por parasitos que no son propios de este y cuyo espectro clinico puede ser a nivel cutaneo o visceral
Que es Larva Migrans Cutanea?
- Infeccion causada por larvas de Ancylostoma de animales que llegan a parasitar al ser humano
- Las mas comunes son: Ancylostoma caninum, A. braziliense, A. ceylanicum
- Las larvas que invaden al ser humano no llegan a desarrollar adultos
Cual es la morfologia de los adultos de Larva migrans?
- Presentan sexos separados
- Con capsula bucal
- Machos con bolsa copulatriz
- Color blanquecino
Cual es la morfologia de los huevecillos de Larva Migrans?
- Semejante a los de Uncinarias Humanas
Cuales son los dos tipo de Larva Migrans?
- Larva Rhabditiforme
- Larva Filariforme
Como es la Epidemiologia de Larva Migrans?
- Prevalencia: La mas frecuente es A. braziliense
- Etiologia: Mascotas
- Ruralidad
- Uso de calzado
- Tipo de actividades
Cual es la presentacion clinica de Larva Migrans Cutanea?
- Lesiones invaden la piel y producen lesiones inicialmente papulosas que forman posteriormente tuneles seprentiginosos en epidermis
- Lesion se extiende varios milimetros/dia
- Se pueden ver infecciones secundarias
Como se diagnostica y trata una Larva Migrans Cutanea?
- Diagnostico: Observacion clinica de la lesion
- Epidemiologia
- Tratamiento: Tiabendazol
- Albendazol
- Antihistaminicos, Antiprurito
Como se puede prevenir la Larva Migrans Cutanea?
- Desparasitar Mascotas
- Uso de calzado
- Deposito adecuado de excretas