Parasitologia FINAL Flashcards
1
Q
A
2
Q
Foresis
A
Co-existencia entre dos organismos sin que haya dependencia
3
Q
Parasitosis Fisiologica
A
Uno o ambos organismos dependen del otro para existir
4
Q
Mutualismo
A
Ambos organismos se benefician de la relacion
5
Q
Parasito Permanente
A
Todos los estados evolutivos del organismo son parasitos
6
Q
Parasito Periodico
A
Solo ciertas etapas del organismo son parasitos
7
Q
Espurio
A
Cuando un organismo no es un patogeno sino que se introdujo al hospedero por accidente y no causa danio
8
Q
Parasito Facultativo
A
Organismo de vida libre no adaptado al ser humano que causa mucha patologia
9
Q
Parasito Accidental
A
Parasito animal (distinta especie) que llega a tener contacto con un ser humano
10
Q
Parasito Extraviado
A
No es adaptado al humano en lo absoluto Solo se encuentran fases inmaduras Patologia importante
11
Q
Parasito Erratico
A
Es parasito de ser humano pero en un lugar inusual, ej. Ascaris lumbricoide en higado Suelen causar mas patologias
12
Q
Patologia depende de:
A
- Edad
- Condicion Nutricional
- Grado de Infeccion
- Condicion Inmune
13
Q
Parasito Paratenico
A
El parasito depende del hospedero pero no hay cambio evolutivo del mismo
14
Q
Intermediario Activo
A
Busca transmitir Ej. Mosquito intenta picarme
15
Q
Intermediario Pasivo
A
Transmite un parasito de forma inagresiva Ej. Yo como un cerdo infectado
16
Q
Transmision Directa
A
El parasito esta toda su vida dentro del hospedero
17
Q
Transmision Semi-directa
A
El parasito tiene vida libre
18
Q
Autoheteroxeno
A
Cuando se da una Transmision de un miembro de X especie a otro miembro de la misma especie
19
Q
Eurixeno
A
Parasito que tiene como victima varias especies
20
Q
Accion Traumatica
A
Cuando el parasito causa una lesion fisica
21
Q
Accion Mecanica
A
Cuando hay alguna obstruccion causada por el parasito
22
Q
Accion Expoliativa
A
Cuando el parasito roba nutrientes
23
Q
Accion Bioquimica
A
Cuando hay algun tipo de quimico presente a causa del parasito
24
Q
Accion Infecciosa
A
Aparte de parasitar tambien inocula bacterias/virus
25
Accion Inflamatoria
Cuando el parasito causa irritacion/inflamacion:
* Calor
* Rubor
* Dolor
* Tumor
26
Metodos de transmision directa
Contacto/Fomites Vector mecanico: moscas y cucarachas
27
Metodo de transmision indirecto
Siempre debe haber un transmisor biologico
28
Metodo de transmision semi-directa
Cuando hay una fase de vida libre, usualmente entra a piel
29
Metodos de diagnostico directo
Rapido y de bajo costo Macroscopico: yo puedo ver el parasito a simple vista Microscopico: necesito tecnicas especiales como examen a fresco, concentraciones mecanicas, tinciones y cortes histologicos
30
Metodo de diagnostico semi-directo
* Xenodiagnostico: Aumento la cantidad de parasitos para verlos
* Cultivo in vitro
* Cultivo en animales vivos
* Son lentos, pueden tardar 3 meses
31
Metodos de diagnostico indirecto
* Cuadro clinico
* Serologia
* Intradermorreacciones
* Imagenes
32
Que es la prevalencia?
La prevalencia de una enfermedad es el número total de los individuos que presentan un atributo o enfermedad en un momento o durante un periodo dividido por la población en ese punto en el tiempo o en la mitad del periodo. Casos/poblacion
33
Que es la incidencia?
La incidencia es el número de casos nuevos de una enfermedad en una población determinada y en un periodo determinado.
34
Que es la zoonosis parasitaria?
Una zoonosis es cualquier enfermedad que se transmite de forma natural de los animales al hombre, y viceversa. En este caso lo que se transmite es un parasito
35
Que es una endemia?
Es un proceso patológico que se mantiene de forma estacionaria en una población o zona geográfica determinada durante períodos de tiempo prolongados
36
Que es una epidemia?
Es una descripción en la salud comunitaria que ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado
37
Que es patogenicidad?
Se define como la capacidad de un organismo para producir enfermedad en huéspedes susceptibles
38
Que es Virulencia
La virulencia es el grado de patogenicidad de un serotipo, de una cepa o de una colonia microbiana en un huésped susceptible
39
Que es el Periodo de incubacion?
El período de incubación es el tiempo comprendido entre la exposición a un organismo, químico o radiación patogénico, y cuando los signos y síntomas aparecen por primera vez.
40
Que es el periodo prepatente
Período entre la infección con un parásito y la producción de huevos por parte de la hembra. El parásito va pasando por etapas de desarrollo en el huésped
41
Que es el periodo patente?
Es la multiplicación-reproducción del parásito en el huésped
42
Que es el periodo subpatente
Es la declinacion de la longeividad del parasito
43
Quienes comprende la familia Arthropoda?
* Insecta
* Arachnida
* Crustacea
44
Cuales son unas caracteristicas generales de los insectos?
* Tienen tres segmentos: Cabeza, torax, y abdomen
* Pueden ser apteros (sin alas)
* Las patas y las alas salen del torax
45
Cual es una caracteristica identificadora de un aracnido?
* Tienen dos segmentos: cefalotorax y abdomen
* Patas salen del cefalotorax
46
Cuantas patas suelen tener los crustaceos?
Suelen tener 10 patas
47
Cuales suelen ser los sintomas y posibles complicaciones de una **escabiosis**?
* Prurito intenso que empeora por la noche
* Erupcion roja
* **Hiperqueratosis**: Lesiones descamadas
* Habitan en pliegues cutaneos
**Complicaciones**:
* Rascado excesivo puede causar infecciones secundarias
* Sarna Noruega en pacientes inmunosupresos, no pica
48
Quien es el organismo causante de la escabiosis?
*Sarcoptes scabiei*
* El Estado Evolutivo Infectante es la hembra adulta fertilizada.
* El acaro muere un dia sin su huesped
51
Con que patologias se asocia *Demodex follicorum* y como se puede tratar?
* Demodicosis
* Blefaritis
* Acne Rosacea
* Seborrea
* Atrofia Dermica
**Tratamiento:** Permetrina o Benzoato de Bencilo
52
El raspado cutaneo con KOH al 10% funciona como diagnostico para que parasitosis?
* Escabiosis
* Demodicosis
53
Cual es el tratamiento recomendado para la escabiosis?
* Permetrin al 5% en crema: se masajea a fondo la piel de la cabeza hasta los pies
* Ivermectina
* Productos para disminuir el prurito
* **Lindano es toxico**
55
Cuales tratamientos se recomiendan para una dermatobiosis causada por *Dermatobia homini*?
* Extraccion del parasito mediante microcirugia o un trozo de carne + desinfeccion de la zona
* Uso de antibioticos para evitar infecciones secundarias por bacterias
56
Que parasitosis representa este caso clinico?
* Severo prurito
* Dolor
* Inflamacion
* Lesiones y ulceraciones con puntos negros en el centro
* Inf. secundarias por bacterias
Es una **Tungiosis** causada por *Tunga penetrans* que se trata extrayendo el parasito y desinfectando la zona.
57
Que es la miasis y cuales son los distintos tipos?
La miasis es la infestacion de un mamifero por larvas
* M. Obligatoria: se alimentan exclusivamente de tejido vivo
* M. Facultativa: pueden sobrevivir con tejido vivo/muerto
* M. Accidental: suelen alimentarse de basura pero pueden pasar a tejido vivo
58
Cuales son los principales participantes en la miasis por gusanera?
* *Oestrus sp.*
* *Hypoderma sp.*
* *Cochliomyia* sp.
59
Cual es el tratamiento de una gusanera?
* Extraccion de los parasitos
* Desinfeccion de la zona
* Uso de antibioticos
61
En que consiste una pediculosis?
Es una infestacion por parte de *Pediculus capitis* (piojo de cabeza) o *Pthirus pubis*. Se trata xon **Ivermectina** dos dosis para eliminar liendres y **Permetrina** en shampoo
62
*Phoneutria nigriventer*, la arana de los bananales causa Foneutrismo al inocular venenos potentes con sus **queliceros**. En que consiste el foneutrismo?
* Es una combinacion de neurotoxinas y enzimas proteoliticas que producen dolor que irradia a todo el miembro
* causa edema, vomitos, cefalea y temblores musculares
* Casos graves pueden tener hipotension, sialorrea, priapismo, bradicardia, arritmias y convulsiones con paro cardiorrespiratorio.
* Se trata con **analgesicos**
63
Que causa un *Cimex lectularius/hemipterus*?
Es un simple chinche de cama que puede causar eritrema, edema o prurito pero no es un vector importante. Se controla con insecticidas.
64
Como se debe extraer una garrapata?
* Se utiliza pinzas sosteniendola de la zona bucal lo mas cercano a la piel y se hala de manera cuidadosa en perpendicular a la piel.
* No se debe retorcer la garrapata o apretarla
* Si queda un resto bucal se debe extraer con un bisturi
65
Como actua el veneno de *Latrodectus mactans*?
Con que se trata?
* Es un neurotoxico que provoca dolores musculares intensos, dolor abdominal y **priapismo**
* Rara vez es letal
* Se trata con **neostimina** y analgesicos pero no se recomienda el uso de antisuero
66
Que es el priapismo?
Es una condicion de intenso dolor y potencialmente danina donde el pene tiene una ereccion involuntaria que dura mas de cuatro horas.
67
Que tiene de particular el veneno de *Loxosceles reclusa* y *Loxosceles laeta*?
Tienen venenos necrozantes muy potentes. No existe un antidoto y es muy doloroso
* El cuadro cutaneo causa gran desfiguracion
* El cuadro viscerocutaneo aparte presenta anemia hemolitlca, hematuria, ictericia, fiebre y **alta tasa de mortalidad**
* Se trata con frio local, anestesicos y Antihistaminicos
69
Cuales son las especies asociadas a Scorpionida y como se presenta su patologia?
* *Tityus sp.* (CR)
* *Centruroides sp.* (CR)
* *Buthus sp.* (Africa)
* La patologia se presenta como **escorpionismo** y actua con un veneno neurotoxico
* La manifestacion clinica se debe a la liberacion masiva de neurotransmisores
* Hay dolor local, vomitos, sudoracion, sialorrea, taquicardia...
* Se trata con **lavado y desinfeccion**, tratamiento de sosten. No hay antitoxina en CR
70
Que es un helminto?
Animales invertebrados de vida libre o parasitaria
71
Cuales son los cuatro Phylum de Helmintos?
* Nematoda
* Nematomorpha
* Platyhelminthes
* Acanthocephala
72
Caracteristicas de Phylum Nematoda:
* Organismos cilindricos y alargados
* La mayoria son parasitos del ser humano
* Tienen un sistema digestivo completo
* Dioicos: macho/hembras
* Pseudocelomado: sin mesotelio, organos flotan en el medio
73
Como es la morfologia general de los nematodos?
* Cuticula: Es secretada por epitelio y es metabolicamente activa. Impide la desecacion, mantiene la forma del parasito, hace intercambio con el medio externo.
* Boca
* Tienen una hipodermis y capa muscular
* Cuatro cordones longitudinales
74
Cuales son las tres clasificaciones de los Nematodos y que lo define?
* **Meromiario:** Hay 2-5 celulas musculares por cada segmento de un corte transversal
* **Polimario:** Muchas celulas musculares en cada segmento
* **Holomiario:** Tiene un sinsicio muscular
77
Cuantas capas tiene un huevecillo nematoda?
* **Externa**: Vitelina
* **Media:** Quitinosa
* **Interna**: Lipidica
78
* Ascaris lumbricoides
* Tiene tres labios con una cuticula estriada
* La hembra sin fecundar tiene cintura
79
Que es la Ascariosis?
Es una infeccion del intestino delgado causada por *Ascaris lumbricoides*
80
Cual es la diferencia entre un huevo fecundado y uno no fecundado?
* El fecundado es esferico y pequeno
* Infertil es grande y ovalado
* Los huevecillos pueden ser corticados que son rugosos e incluyen las tres capas (**mamelones**)
81
Que significa **geohelmintiasis**?
* Significa que hay vida libre
82
Cual es el ciclo de vida de *Ascaris lumbricoides*?
84
Cual es el EEI del *Ascaris lumbricoides*?
* Huevecillo con 3 estadio de larva
86
Cuantos huevecillos deposita un *Ascaris lumbricoides* por dia y cual es su importancia medica?
* 200.000 h/d
* Si estan todos sin fecundar me indica que hay nada mas una hembra en el paciente
88
En que consiste el **Ciclo de Loos**?
1. Entrada del parasito a TGI
2. Higado por circulacion portal
3. Corazon DER
4. Pulmones
5. Pulmones a garganta
6. Intestino destino final
89
Que es el Sindrome de Loeffer?
* Es una reaccion alergica tipo asma al ciclo de Loos
* Hay Eosinofilia transitoria y fiebre moderada
* Usualmente por lesion traumatica de larvas en alveolos
* **Opacidades diseminadas en RX que desaparecen**
90
Ascaris lumbricoides erratica
91
Como afecta el *Ascaris lumbricoides* adulto al pt?
* No hay dano directo a la mucosa
* Hay irritacion por el tamano del parasito y la presion que ejerce sobre la mucosa del **Intestino Delgado**
92
Cuales son los signos y sintomas de una infeccion por *Ascaris lumbricoides*?
* Dolor abdominal difuso tipo colico
* Nauseas, vomito y meteorismo
* Diarrea es poco frecuente
* Anorexia
* **En infecciones masivas hay abultamiento de abdomen con oclusiones y cuadros de abdomen agudo**
93
Cuales son las alteraciones nutricionales de *Ascaris lumbricoides*?
* **Competencia por nutrientes**
* Disminucion de absorcion de grasas
* Deficiencia de VitA
* Perdida de lactasa
* Inhibicion de Tripsina
* **Perdida de peso**
* **Retardo del crecimiento**
94
Cuales son posibles complicaciones de *Ascaris lumbricoides*?
* Puede atravesar la pared intestinal por sitios de menor resistencia
* Aparece en apendice, higado, vias biliares, vesicula biliar y pulmon
* Esta migracion erratica pasa por uso inadecuado de medicamentos, **alcohol**, y fiebre
95
Como es presenta cada migracion erratica?
1. Obstruccion de vias biliares
2. Obstruccion biliar y absceso hepaticos
1. Colangitis
2. Dolor agudo, fiebre y leucocitosis
97
Cual es el nematodo de mayor prevalencia a nivel mundial?
* *Ascaris lumbricoides*
* En CR es el segundo en prevalencia
* Grupo etario mas afectado es ninos
98
Como se caracteriza un *trichuris trichiura*?
* Holomiario
* Boca simple
* Lanceta
* Esofago esticosoma: en forma de monedas
* 3-5cm
99
Como se diferencia un *Trichuris* macho de la hembra?
* **Macho** tiene extremidad caudal enrollada
* Espicula copulatriz
* **Hembra** tiene extremo posterior romo
* Tercio posterior ovario y utero
100
Como se identifica un huevecillo de *Trichuris trichiura*?
* Tiene envoltura de doble contorno
* Extremos polares con tapones mucilaginosos
* Poca resistencia a calor y desecacion
* **En forma de limon frances**
101
Cual es el ciclo de vida de *Trichuris trichiura*?
102
Como se transmite el *Ascaris lumbricoides*?
* Contaminacion fecal del ambiente
* Temp ideal entre 22-33C
* Sensibles a la desecacion, requieren alta humedad y poco sol
103
1. Cual es la longevidad de *Ascaris lumbricoides*?
2. Periodo prepatente
3. Periodo de Incubacion
4. Reservorio
5. Vectores mecanicos
6. Diagnostico
1. Hembra 1 ano sin tx
2. 2 meses
3. 1-2 meses
4. Humanos
5. Cucarachas/moscas
6. Examen de heces seriado
104
Cuales son complicaciones de *Trichuris trichiura*?
* Retraso en crecimiento y aprendizaje de ninos
* **Infeccion masiva:** IgE, mastocitos e histamina
* Peristaltismo e hipotonia
* Prolapso rectal
* Hemorragia
105
Como se previenen los parasitos intestinales?
1. Lavado de manos
2. Buena disposicion de excretas
3. Potabilizar agua
4. Lavado de alimentos
5. Control de vectores mecanicos
6. Tratar los enfermos
106
Cual es el tx de *Ascaris lumbricoides*?
Albendazol y si hay obstrucciones Piperazina
107
Que es el Pamoato de pirantel?
* Es un agonista colinergico selectivo para receptores de nematodos
* Lleva a bloqueo neuromuscular y paralisis espastica de la musculatura
* No se absorbe (seguro para embarazadas)
* Sirve para **Enterobius y Ascaris**
108
Como es la morfologia de *Enterobius vermicularis*?
* Esofago oxiuriforme
* Aletas cefalicas
* Envoltura externa transparente
109
Como se diferencia un macho de una hembra *Enterobius vermicularis*?
* **Macho:** 0.5cm
* Extremo posterior curvo-romo
* Espicula copulatriz
* Muere despues de la copula
* **Hembra:** 1cm
* Extremo posterior recto-punta
* Hembra gravida
110
Que es esto?
* Un huevecillo de *Enterobius vermicularis*
* Tiene doble membrana
* Un lado aplanado
* No resisten desecacion
111
Que es la tricuriosis?
* Es una infeccion del **intestino grueso** causada por el nematodo *Trichuris trichiura*
* Tambien es un Geohelminto
112
Cual es la patogenia del *Enterobius vermicularis*?
* Reaccion inflamatoria por migracion del parasito
* Semeja lesiones granulomatosas en tejidos
117
Patogenesis de *Trichuris trichiura*
1. Penetra causando lesion (inflamacion, edema y hemorragia)
2. La gravedad es proporcional al numero de parasitos
3. Tienen **banda basilar** que se adhiere a mucosa y secreta anticoagulantes
4. Hay desbalance de hierro lo que causa anemia
5. Colitis, rectitis y apendicitis
118
Cuales son los sintomas de *Trichuris trichiura*?
* Suele ser asintomatica
* Dolor tipo colitis
* Diarrea
* En casos severos anemia y eosinofilia
* Tenesmo y pujo
* Colitis disenterica
* **Diarrea con moco y sangre**
119
Cual es la morfologia de los adultos de **Larva migrans**?
* Presentan sexos separados
* Con capsula bucal
* Machos con bolsa copulatriz
* Color blanquecino
120
Cual es la morfologia de los huevecillos de Larva Migrans?
* Semejante a los de Uncinarias Humanas
121
Cuales son los dos tipo de Larva Migrans?
* Larva Rhabditiforme
* Larva Filariforme
123
Cual es la presentacion clinica de Larva Migrans Cutanea?
* Lesiones invaden la piel y producen lesiones inicialmente **papulosas** que forman posteriormente **tuneles seprentiginosos en epidermis**
* Lesion se extiende varios milimetros/dia
* Se pueden ver infecciones secundarias
124
Como se hace el diagnostico del *Trichuris trichiura*?
* Observacion de huevecillos en heces (3.000-20.000/d)
* Biopsias e histopatologia
* En prolapso rectal se puede observar parasitos en mucosa
125
1. Donde predomina el *Trichuris trichiura*?
2. Grupo Etario
3. Periodo Prepatente
4. Periodo Subpatente
5. Tratamiento
1. Zonas Tropicales
2. Edad Pediatrica
3. 3 meses
4. Vive 1-3 anos sin tx
5. Mebendazol o Albendazol
126
Quien causa la enterobiosis?
*Enterobius vermicularis*
127
Cual es la morfologia de Larva Migrans Visceral?
* Presentan sexos separados
* Adultos con aletas cefalicas
* Mas pequenos que *Ascaris*
* Color blanquecino
128
Como se diferencia un huevecillo de *Toxocara canis*?
* Cubierta externa gruesa y hoyuelos finos
132
Cual es el ciclo de vida del *Enterobius vermicularis*?
1. **Adulos en intestino grueso**
2. Hembras salen a region perianal
3. Oviposicion perianal (10.000 huevecillos en noche)
4. Huevecillos maduran rapidamente (-6 horas)
5. **Huevecillo de Larva 3er estadio** **(EEI)**
6. Ingresa via oral o nasal por deglucion
7. Eclosion en Intestino Delgado
8. Transito por Intestino delgado a **Intestino Grueso**
134
Cual es la Morfologia de las larvas de *Angiostrongylus costaricensis*?
* Extremo posterior aguzado y recurvado
* Presencia de muesca cerca del extremo posterior del lado dorsal
135
Cuales son las manifestaciones clinicas de una Enterobiosis?
* **Prurito Anal**
* Molestias
* Dolor leve
* Infecciones Secundarias
* Vulvovaginitis
* Enuresis
* Secrecion Genital
* Colitis eosinofilica
* Masturbacion Precoz
136
Cuales son los hospederos de *Angiostrongylus costaricensis*?
* *Rattus norvegicus*
* *Rattus rattus*
* *Sigmodon hispidus*
* *Vaginulus plebeius*
137
Como se diagnostica una Enterobiosis?
* **Cinta Engomada de Graham:** Identificacion del Estadio aduto o huevecillos
* Se hace en horario matutino antes de defecar y banarse
* No hay huevecillos en heces porque maduran en perianal
138
Cual es la epidemiologia de enterobiosis?
* Cosmopolita
* Transmision de persona a persona
* Predomina en ninos de edad escolar
139
Cual es el tratamiento de la enterobiosis y como se previene?
* Pamoato de Pirantel
* Mebendazol
* **Prevencion:** Tratamiento familiar
* Hervir ropa
* Practicas sanitarias
* Suministro de Agua Potable
140
Que es la **Larva Migrans**?
* Infeccion del ser humano por parasitos que no son propios de este y cuyo espectro clinico puede ser a nivel cutaneo o visceral
141
Que es **Larva Migrans Cutanea**?
* Infeccion causada por larvas de *Ancylostoma* de animales que llegan a parasitar al ser humano
* Las mas comunes son: *Ancylostoma caninum, A. braziliense, A. ceylanicum*
* Las larvas que invaden al ser humano no llegan a desarrollar adultos
142
En que consiste la Filariosis bancrofti?
* Infeccion producida por la filaria *Wuchereria bancrofti* que se caracteriza por producir edema y en ciertos casos **elefantiosis**
143
Como se describe un adulto de *Wuchereria bancrofti*?
* **Hembra:** 6-10cm
* Esofago filariforme
* **Macho:** 3-4cm
* Esofago filariforme
144
Cuales son las caracteristicas de la microfilaria (*Wuchereria bancrofti*)?
* 300 micras de largo
* Esofago filariforme
* Nucleos que no llegan al final de la cauda
* Envainada
146
* *Wuchereria bancrofti* en ganglio
149
Como es la Epidemiologia de Larva Migrans?
* **Prevalencia:** La mas frecuente es *A. braziliense*
* **Etiologia:** Mascotas
* Ruralidad
* Uso de calzado
* Tipo de actividades
151
Como se diagnostica y trata una Larva Migrans Cutanea?
* **Diagnostico:** Observacion clinica de la lesion
* Epidemiologia
* **Tratamiento:** Tiabendazol
* Albendazol
* Antihistaminicos, Antiprurito
152
Como se puede prevenir la Larva Migrans Cutanea?
* Desparasitar Mascotas
* Uso de calzado
* Deposito adecuado de excretas
153
Cual es la sintomatologia de filariosis?
* Edema
* Dolor
* Epididimitis, orquitis, hidrocele, linfadenitis
* Nodulos linfaticos dolorosos
* Reacciones alergicas locales y generalizadas
154
Que es la Larva Migrans Visceral?
* Parasitosis del ser humano causada por larvas de *Toxocara canis* y *Toxocara cati*
* Las larvas **NO** se desarrollan a adultos
157
Como se transmite *Toxocara canis/cati*?
* Cosmopolitas
* Mascotas
* Suelos
158
Cuales son los aspectos clinicos de la Larva Migrans Visceral?
* **Larvas Estadio 2** ingresa via oral
* Se dirigen a Pulmon, Higado y mayoria de tejidos
* Lesiones se producen cuando la larva migra, deja granulomas
* Sintomas dependen de Organo afectado y numero de larvas presentes
159
Como se diagnostica y trata una Larva Migrans Visceral?
* **Serologia**: Ac en suero y humor acuoso
* **Leucocitosis** con eosinofilia marcada
* **Epidemiologia**
* **Tratamiento:** Albendazol, Tiabendazol
160
Cuales son caracteristicas de *Strongyloides stercoralis*?
* En el ciclo de vida se pueden encontrar organismos parasitos y de vida libre
* Parasitos: **SOLO Hembras**
* Machos y hembras vida libre
161
Cual es la morfologia de *Strongyloides stercoralis*?
* Hembra parasita: De mayor tamano que la de vida libre y con **reproduccion partenogenetica**
* Carece de receptaculo seminal
* Huevecillos presentan cubierta muy delgada
162
Que huevecillo es este?
* Es un huevecillo de *Strongyloides stercoralis*
163
Cual es la larva parasitaria y la de vida libre de un *Strongyloides stercoralis*?
* **Larva Rhabditiforme:** Forma de vida libre
* **Larva Filariforme:** Forma Parasitaria
164
En que consiste la Angiostrongilosis?
* Una infeccion por *Angiostrongylus costaricensis*
* Se caracteriza por la produccion de **granulomas eosinofilicos** y dolor abdominal tipo apendicitis
165
Cual es el ciclo de vida de *Strongyloides stercoralis*?
166
Como es la morfologia de *Angiostrongylus costaricensis*?
* Sexos separados
* Cuticula transparente
* Hembras presentan dos ramas del utero enrollados con el intestino en forma espirilada
* **Polimiario**
168
1. Cual es la longevidad de *Strongyloides stercoralis*?
2. Numero de parasitos?
3. Periodo Prepatente
4. Periodo de Incubacion
5. Habitat definitivo
6. Via de Infeccion
1. No se conoce con exactitud (30 anos)
2. 1 a cientos
3. 1 mes
4. Variable
5. Intestino delgado
6. Piel y mucosa intestinal
169
Cual es el ciclo de Vida de *Angiostrongylus costaricensis* en las ratas?
1. Adultos en ramas ileocolicas de Art Mesentericas
2. Oviposicion de huevecillos que salen a mucosa/submucosa
3. Primer estadio larval se da en mucosa y sale en heces
4. Larvas son ingeridas por babosas
5. Mudan de L1-L3 y salen en la baba de la babosa
6. Las larvas se ingieren por mamifero
7. Utiliza circulacion pulmonar para llegar a circulacion arterial
170
Cual es la patologia de Adultos en intestino en una estrongiloidosis?
* Dano directo a la mucosa intestinal, parasito provoca inflamacion y ulceraciones
* Hiperperistaltismo y secrecion de moco
* Prefieren el duodeno y yeyuno
172
1. Cual es el pico anual de *Angiostrongylus cantonensis*?
2. Cuantos casos anuales hay en CR?
1. Octubre a noviembre: Epoca lluviosa
2. 600 casos anuales
173
Como se hace el diagnostico de *Strongyloides stercoralis*?
* **Examen de heces seriado + Metodo de Baerman**
* Cultivo de Loos
* Harada-Mori
* Biopsia
* Eosinofilia
174
Cuales son los requerimientos de infeccion para Angiostrongylosis?
* Condiciones ambienales propicias
* Necesita vector biologico
* No resisten desecacion
* No resisten alta osmolaridad
* Cloro a concentracion usual no les afecta
* Resiste pH bajos
175
Que aspectos clinicos tiene Angiostrongilosis?
* Afecta Ileo terminal, ciego, apendice y colon ascendente
* Puede ocasionar: Inflamacion
* Hipertrofia
* Peritonitis
* Necrosis
* Oclusion intestinal
* Migraciones erraticas
* **Sindrome Abdominal Agudo 45-75%**
176
Cuales son los 7 estadios evolutivos de los trematodos?
1. Adulto
2. Huevecillo
3. Miracidio
4. Esporocisto
5. Redia
6. Cercaria
7. Metacercaria
177
Que es un operculo?
* Es el tipo de huevecillo de los trematodos
178
Que es un miracidio?
* Es una larva ciliada y movil que penetra el primer hospedero intermediario
* Es atraida por descargas mucosas del molusco y lo penetra
179
Que es un esporocisto?
* Una estructura en forma de saco que se reproduce asexualmente
180
Que son redias?
* Son estadios mas desarrollados dentro de los esporocistos
* Poseen boca, faringe musculosa y ciego
181
Que es una cercaria?
* Son moviles y poseen cola. Este estadio emerge del molusco como formas acuaticas de vida libre
* Necesitan encontrar su hospedero
* Puede ser infectante
182
Que es una Metacercaria?
* Es el estadio infectante para el hospedero definitivo
* Se Genera cuando la cercaria invade al segundo hospedero intermediario
* Presentan glandulas de penetracion
183
El plastron palpable es el signo de que parasitosis?
* Plastron es palpable en 8% de los casos de **Astrongilosis**
184
Como se caracterizan los adultos de *Fasciola hepatica*?
* Forma de hoja
* **Cono cefalico**
* Espinas en tegumento
* Ventosa Oral y Ventosa Ventral
185
Como se diagnostica y trata el Anstrongilosis?
* Test de Morera
* Biopsia
* **Leucograma: 20.000-30.000/ml con eosinofilia 10-90%**
* Se trata con **CIRUGIA**
* No se utiliza medicamentos por peligro de migraciones erraticas
186
Cuales son los hospederos intermediarios de *Fasciola hepatica*?
1. *Lymnaea columella*
2. *Nasturtium officinale*
187
Quien es el hospedero definitivo de *Fasciola hepatica*?
* *Bos taurus*
191
Cual es el ciclo de vida de *Wuchereria bancrofti*?
1. Adultos en Sistema linfatico liberan microfilarias
2. Las microfilarias pasan al torrente sanguineo con **periodicidad** (cuando el pt esta durmiendo)
3. El mosquito se alimenta de sangre y toma microfilarias (*Culex sp*)
4. Muda dos veces hasta ser **Microfilaria 3er Estadio**
5. Penetracion activa
6. Muda 2 veces en Sistema linfatico donde madura en **Adultos**
193
Donde se encuentra *Wuchereria bancrofti*?
* Se distribuye en regiones tropicales y subtropicales
* Presente en Europa, Africa, Asia tropical, Caribe
* CR 1983: 1.8% de 2.879 personas en Puerto Limon, zona urbana
194
Que barrios de Limon reportan *Wuchereria bancrofti*?
* Cieneguita
* Roosevelt
* Bataan
* Cahuita
195
Que zancudos afetca *Wuchereria bancrofti* y como los afecta?
* **Culex**, Aedes, Anopheles y Mansonia
* Les da atrofia de musculos alares, lo que limita area de vuelo
196
Que es esto?
* Fasciolosis
197
Que caracteriza la paragonimiosis?
* Infeccion por *Paragonimus mexicanus*
* Produccion de lesiones pulmonares (**distomatosis pulmonar**)
198
Morfologia de *Paragonimus mexicanus*?
* Hermafrodita
* VO y VV
* Espinas pequenas
* **Ciego ondulado**
199
Que es esto?
* Huevecillo de *Paragonimus mexicanus*
* Pequeno
* Un lado mas aplanado que el otro
200
Que es esto?
Metacercaria de *Paragonimus mexicanus*
201
Que es?
*Paragonimus mexicanus*
202
Cual es el ciclo de vida de *Paragonimus mexicanus*?
1. Adultos 1-2 meses
2. Oviposicion en bronquios/laringe
3. Huevecillos en esputo/heces
4. Maduran en ambiente acuoso 2 semanas
5. Miracidio ingresa a 1 HI donde madur a Esporocisto-Redia-Cercaria
6. Metacercaria enquista en 2 HI
7. Ingresa via oral y llega a **PULMON**
203
Que es?
* El 1 HI de *Paragonimus mexicanus*
204
Quien es el 2 HI de *Paragonimus mexicanus*?
* *Ptychophallus* *sp.*
205
1. Cual es la longevidad de *Wuchereria bancrofti*?
2. Inoculo
3. Periodo Prepatente
4. Periodo Incubacion
5. Habitat definitivo
6. Via de Infeccion
1. Parasitosis Cronica
2. 1 - cientos
3. 1 - 18 meses
4. Variable
5. Sist Linfatico
6. Piel
206
Cuales son los aspectos clinicos de una paragonimiasis?
* Inflamacion
* Formacion de quistes en tej conjuntivo
* Necrosis/fibrosis
* Infiltracion de tej linfocitario
* Encapsulacion
207
Que sintomatologia pulmonar tiene la paragonimiasis?
* Dolor opresivo
* Insidioso
* Neumonia persistente
* Tos, expectoracion purulenta y hemoptisis
* **Diferenciar de TB**
208
Como se manifiesta una Filariosis por microfilarias?
* La muda de las microfilarias desencadena una respuesta inmune
* Dilatacion y retardo del flujo linfatico por lesion Obstructiva
209
Como se manifiesta una Filariosis por Adultos *Wuchereria bancrofti*?
* Accion Mecanica sobre sist linfatico causa **Edema**
* Liberacion de sustancias que causan reacciones alergicas
* Hiperplasia de celulas Reticulo Endoteliales
* Linfadenitis
* Hay Eosinofilia Local y generalizada
* Adenopatias con inflamacion
* Hipertrofia del Endotelio
211
Que es la Elefantiosis?
* Cuadro poco comun caracterizado por la deformacion de las extremidades inferiores y genitales externos
* Piel se vuelve gruesa, aspera y verrucosa y es susceptible a lesiones traumaticas e infecciones secundarias
* Hideroceles, ascitis quilosa y quiluria
* **Usualmente adultos *Wuchereria* se encuentran calcificados**
212
Porque se da la elefantiosis?
* Obstruccion de vasos linfaticos
* Aumento en permeabilidad de vasos
* Salida de linfa a tejidos circundantes
* Edema duro
* Estimulacion de fibroblastos: **Fibromiositis**
* Hipertrofia del tejido colageno
* Las zonas afectadas se vuelven paquidermicas y aumentan en tamano
213
Cual es el impacto social/psicologico de la filariosis?
* 40 millones de personas sufren condicion desfigurante
* 27 millones con hidrocele testicular
* 13 millones en brazos, piernas y senos
* Disfuncion sexual
* Divorcios
* Suicidios
214
Como se diagnostica la filariosis?
* **Concentracion de Knott:** Se debe hacer de noche cuando el paciente este durmiendo, se toma muestra de sangre
* Biopsia de ganglio o tejido linfatico
* Signo de la danza de la filaria
* Dx Diferencial con *Streptococcus* sp
215
Como se trata la filariosis?
* **Ivermectina**
* Dietilcarbamazina
* Albendazol: teratogenico, posible dano hepatico a altas dosis
216
Que es la estrongiloidosis?
* Infeccion del intestino delgado por *Strongyloides stercoralis*
* Su principal manifestacion clinica es la produccion de **diarrea acuosa y dolor abdominal**
221
Como se introduce la larva filariforme en el hospedero?
* Utiliza colagenasas y metaloproteasas que acruan sobre glucoproteinas y elastina de la piel
223
Como se da la autoinfeccion de *Strongyloides stercoralis*?
* **Endogena:** Se dan los estadios de larva R1-F3 dentro de la mucosa intestinal sin salir al medio ambiente
* **Exogena:** Salen a region perianal y continuan su proceso de maduracion
* Luego penetran la piel y completan el ciclo de Loos
224
Cual es la epidemiologia de *Strongyloides stercoralis*?
* Contaminacion fecal de medio ambiente
* Condiciones ambientales adecuadas
* Ruralidad
* Uso de calzado
* Tipo de trabajo realizado
226
Cual es el aspecto clinico de Estrongiloides?
* **Larvas en piel:** lesiones pruriginosas con eritema, inflamacion y exudado
* Dermatitis e infecciones secundarias
* CUadros de larva currens
* **Larvas en pulmon:** Lesion traumatica
* Se presenta exudado, hemorragia e inflamacion local
* Mayoria asintomaticos
* Neumonitis y tos expectorativa
* Eosinofilia
228
Cual es la sintomatologia de una estrongiloidosis intestinal?
* Dolor epigastrico, con sensacion de quemadura o ardor semejante a ulcera peptica
* Nausea, vomito y **diarrea acuosa**
* Muerte por ileo paralitico o caquexia
229
Que es el sindrome de hiperinfeccion por *Strongyloides*?
* Infeccion masiva del intestino delgado y grueso con produccion de sintomas digestivos muy acentuados
* Dolor abdominal
* Diarrea severa
* Nausea
* Vomito
* Compromiso de otros organos por larvas. **Adultos solo se encuentran en intestino o en pulmon**
* Muerte por: insuficiencia respiratoria, bronconeumonia, septicemia
231
Como se trata y previene una estrongiloidosis?
* **Ivermectina**: NO en embarazadas o personas con desordenes neurologicos
* **Tiabendazol**: dosis se subdivide en 3-4 tomas
* Se previene con una buena disposicion de as excretas y uso de calzados
232
Que trematodiosis se encuentra en:
1. Sangre y tejidos
2. Higado
3. Pulmon
4. Intestino
1. Esquistosomiosis
2. Fasciolosis, opistorquiosis, clonorquiosis
3. Paragonimiosis
4. Fasciolopsiosis
240
Que es la fasciolosis?
* Infeccion causada por *Fasciola hepatica*, parasito de ganado bovino
* Produce lesiones hepaticas
242
Cual es el ciclo de vida de la *Fasciola hepatica*?
1. Adultos en canaliculo biliar
2. Huevecillos salen en heces
3. Maduran en ambiente acuoso (2 semanas)
4. Miracidios entran a 1er hospedero
5. Esporocisto-\>Redia-\>Cercaria
6. Metacercaria enquistada en vegetacion
7. Ingresa via oral hasta llegar a canaliculo biliar (3-4 meses)
245
Cuales es la primera fase de fasciolosis?
* **Fase de Invasion:** Lesion en intestino, peritoneo e higado con inflamacion. Abscesos y hemorragias focales. Lesiones necroticas con abundantes eosinofilos por presencia de proteasas. 2-3 meses
* Hay fiebre, hepatomegalia dolorosa
* Eosinofilia 10-90%
* Vomito, cefalea, urticaria
246
Cual es la segunda fase de fasciolosis?
* **Fase Obstructiva**: Se establecen parasitos en conductos biliares intrahepaticos
* Hay inflamacion, hiperplasia celular y hepatomegalia
* Fibrosis de conductos
* Suele haber colicos, ictericia obstructiva y rigidez abdominal
* Fiebre irregular con diarrea
247
Cuales son los posibles lugares de migracion erratica de una fasciolosis?
* Vesicula biliar
* Coledoco
* Peritoneo
* Pulmon
248
Cual es la epidemiologia de la fasciolosis?
* Infeccion importante en veterinaria
* Requiere humedad
* Necesita presencia de HI
* En CR se encuentre en **Alajuela y Tres Rios**
249
En cuanto a la *Fasciola hepatica*:
1. Numero de parasitos
2. Prepatente
3. Incubacion
4. Habitat definitivo
5. Reservorio
6. Via de infeccion
1. Variable
2. 2-3 meses
3. 15 dias
4. Canaliculo biliar
5. Ganado bovino
6. Oral
250
Como se diagnostica una fasciolosis?
* Examen de heces seriado/Serologia
* En los que se halla eosinofilia y leucocitosis
* EZ hepaticas alteradas
* Biopsias
* TAC en higado
251
Como se trata/previene la fasciolosis?
* Bitionol
* Educacion popular
* Control del ganado y hospederos intermediarios
252
Cuales son causas de sospecha de una fasciolosis?
* Region ganadera
* Consumo de plantas acuaticas
* Episodios de ictericia/eosinofilia
262
Cual es el aspecto clinico de una paragonimiasis inmadura?
* Abscesos
* Microhemorragias
* Ulceracion
* Acumulacion de material purulento
265
Donde en CR encontramus a paragonimus?
* Atenas
* Ciudad Colon
* Puntarenas
266
Para paragonimiasis:
1. Periodo Pre-Patente
2. Periodo Incubacion
3. Habitat definitivo
4. Via de Infeccion
1. 1 mes
2. 1 mes
3. Pulmon
4. Oral
267
Como se diagnostica/trata una paragonimiasis?
* Heces seriado
* Cristales de Charcot-Leyden en esputo
* Eosinofilia
* **Prazicuantel**
268
Que generos comprenden la familia Entamoebidae?
* Entamoea
* Endolimax
* Iodamoeba
269
Quien causa la amebiosis intestinal?
* *Entamoeba histolytica* que se caracteriza por produccion de **disenteria** y dolor abdominal
270
Cual es el ciclo de vida de *Entamoeba histolytica*?
1. Quiste maduro entra via oral
2. Desenquista por pH alcalino
3. Trofozoito tetranucleado da amebas metaquisticas en colon
4. Salen trofozoitos en ciego/colon
5. Trofozoitos se convierten en **trofozoitos tisulares o prequistes**
6. El prequiste se convierte en quiste inmaduro y luego quiste maduro
7. Solo el quiste maduro puede infectar
271
Para *Entamoeba histolytica*:
1. EEI
2. Via de infeccion
3. Mecanismos
4. Incubacion
5. Resistencia a temperatura
6. Reservorios
1. Quiste Tetranucleado
2. Oral
3. Ano-suelo-mano/alimento-boca
4. 7-10 dias (48hrs-4 meses)
5. Mueren a 55 C
6. Monos, perros y cerdos
272
Como se da la patogenicidad de *E. histolytica*?
* Lisosomas/lectinas de superficie
* Colagenasas
* Ameba poro
* Inhibicion de quimiotaxis
* Citotoxinas intracelulares
* Relacion con bacterias
273
Cual es la importancia de la amebiosis intestinal asintomatica?
* Bajo indice de patogenicidad
* Erosionan mucosa pero hay un balance con hospedero
* Curacion espontanea
274
Como se presenta una amebiosis intestinal invasiva cronica?
* Colitis no disenterica
* Cambios en ritmo de defecacion
* Diarrea con moco **sin** sangre
* Llenura postprandrial
275
Como se presenta la colitis amebiana disenterica/aguda?
* Disenteria
* Pujo
* Dolor abdominal con tenesmo
* Colicos
276
Como se presenta la colitis amebiana fulminante?
* Disenteria
* Fuerte dolor abdominal
* Anorexia
* Enflaquecimiento
* Perforaciones y MUERTE
277
Cuales son los aspectos clinicos de la amebiosis?
* Penetracion de la parte profunda de las glandulas y el estroma por intersticios de la muscular de la mucosa
* Amebas penetan capas musculares, atraviesan serosa y llegan a peritoneo
* Infeccion secundaria por bacterias sobre ulceras
278
Que complicaciones pueden haber en una amebiosis?
* Peritonitis
* Ameboma
* Apendicitis amebiana
* Se dan en inmunosupresos y mujeres embarazadas o extremos de la vida
279
Que pasa durante una lesion hepatica por amebas?
* Invasion hepatica por trofozoitos viajando por circulacion portal y provocan necrosis de la pared vascular
280
Como se defiende el hospedero ante una amebiasis?
* Bloqueo de lectina de adherencia
* Presencia de galactosa en mucina intestinal
* Presencia de galactosa en mucina intestinal
* Produccion de IgA contra proteinas de adherencia
281
Como se trata una amebiasis?
* **Asintomaticos****:** Iodoquinol
* **Infeccion:** Metronidazol
* Corticoesteroides y antiinflamatorios EMPEORAN
282
Cuales son las distintas morfologias de la *Entamoeba histolytica*?
* Quiste
* Trofozoito comensal
* Trofozoito tisular
283
Que se observa?
* Se ve *Entamoeba histolytica* en tejido
* Aqui se ve en su forma magna
284
Como se diferencia *E. histolytica* de *E. dispar*?
* Morfologicamente son identicas pero *E. histolytica* es la unica que causa patogenicidad
285
Cual es la importancia de la amebiosis intestinal?
* Formacion de ulceras con caida de mucosa y salida de sangre (**Disenteria**)
286
Que es un ameboma?
* Granuloma amebiano
* Secuela de ulcera
* Engrosamiento de pared intestinal
* Obstruccion
287
Como se diagnostica una amebiasis?
* Heces seriado
* Guayaco postivo **sin leucocitos**
* SEROLOGIA
288
Generalidades de Apicomplexa:
* Conoides
* Micronemas
* Microtubulos subpeliculares
* Rhoptrias
289
Que se ve aqui?
* Taquizoito de *Toxoplasma gondii*
290
Que se ve aqui?
* *Plasmodium falciparum*
291
Cuales son los estados evolutivos de los isosporas?
* Trofozoitos
* Esquizontes
* Merzoito
* Macro/microgameto
* Cigoto
* Ooquiste
* Esporoquiste
* Esporozoito
292
Que se observa?
Un esquizonte
293
Que se observa?
Macrogametocitos
294
Que se observa?
Un ooquiste
297
Que es la **Cinchona**?
Es una planta medicinal de la cul se saca quinina con la que se trataba la malaria antes en CR.
298
Que se observa?
* Izq: trofozoito de *Plasmodium vivax*
* Der: Esqizonte de *Plasmodium vivax*
299
Que se observa?
* *Plasmodium falciparum* trofozoito
300
Que se observa?
* Trofozoito de *Plasmodium malariae*
301
Que se observa?
Gametocito de *Plasmodium falciparum*
306
Para la malaria:
1. EEI
2. Sistema de transmision
3. Transmisores
4. Condiciones para el vector
1. Esporozoito
2. Inoculo
3. *Anopheles sp.*
4. Temperatura calida, humedad alta y altura entre 0-1000m
312
*Plasmodium falciparum*
315
Cuales son las 4 especies de Plasmodium?
* *P. vivax*
* *P. falciparum*
* *P. malariae*
* *P. ovale*
316
Cual es la epidemiologia de la malaria?
* 3.000.000 muertes/anno
* 500.000.000 casos nuevos
* En CR son 500 - 1000 casos nuevos por anno
318
Como se hace el diagnostico de malaria?
* Examen de sangre extendido y gota gruesa
* Tincion de Wright y Giemsa
320
Que se observa y que estados evolutivos tiene?
* *Leishmania panamensis*
* Tiene dos estados evolutivos: en el vector **promastigoto**
* Intracelular: **amastigoto**
321
Como se diferencia un amastigoto de un promastigoto en *Leishmania panamensis*?
* Amastigoto es intracelular y son cuerpos redondos con un nucleo central y cinetoplasto
* Promastigoto es forma de huso con flagelo anterior
324
Para *Leishmania panamensis*:
1. Incubacion
2. Longevidad
3. Habitat
4. EEI
5. Via de infeccion
6. Vector
1. 2 semanas - 2 meses
2. ???
3. Cel de Sistema Reticulo Endoplasmico
4. **Humanos:** Amastigoto; **Vector:** Promastigoto
5. Inoculacion por vector
6. *Lutzomyia/ Phlebotomus*
325
Cuales son algunos reservorios de leishmaniosis cutanea?
* *Rattus rattus*
* *Nasua nasua*\*
* *Canis familiaris*
* *Felis domesticus*
326
Cuales son algunos reservorios para la leishmaniosis visceral?
* *Canis familiaris*
* *Didelphis marsupialis*\*
* *Cerdocyun thous*
327
Cuales son las tres posibilidades para leishmaniosis cutanea?
* Cutanea
* Cutanea Difusa
* Mucocutanea
328
Que es la Ulcera de los Chicleros?
•Lesión única, autolimitada, a veces con destrucción de la aurícula.
329
1. Que es el **Pian Boi**?
2. Que es **UTA**?
1. Que es el **Papalomoyo**?
1. Es una ulcera de la leishmaniosis que puede hacer metastasis
2. Una o varias lesiones autolimitadas que no diseminan
3. Una o varias ulceras profundas en localizaciones descubiertas\*\*
330
Que tejidos ataca la leishmaniasis mucocutanea?
* Tejido blando y cartilago
331
Como se caracteriza una leishmaniasis cutanea difusa?
* Papulas bien delimitadas que comienzan con un color azulado, inicialmente lisas que se vuelven descamativas y rugosas.Semeja lepra
* Parasitos muy abundantes en macrofagos
* Se refractan con tratamiento
332
Como se define la leishmaniasis visceral?
* Invasión de los amastigotos a células del sistema retículo endotelio por lo que afecta médula ósea, bazo, hígado y ganglios linfáticos (principalmente mesentéricos).
* Curso insidioso
* Hepatoesplenomegalia dolorosa
* Anemia con leucopenia
* Hiperpigmentacion
334
Que es la leishmaniosis dermica (post kalar-azar)?
* Cuadro producido por conversion de viscerotropico a dermotropico
* Cambios inmunologicos
* Acumulos de histiocitos llenos de amastigotos
* Sin prurito con dolor
335
Como se diagnostica una leishmaniosis?
* Frotis de la lesion
* Aspirado de ganglios, medula osea y bazo
* Serologia: Leucopenia/Anemia
336
* Que tipo de GR ataca el *P. falciparum*?
* Cuantos trofozoitos hay en sangre?
* Como son los gametocitos?
1. Todos
2. Muchos
3. Falsiforme
337
Cuales son las tres morfologias de *Trypanosoma cruzi*?
* Amastigoto - en hospedero vertebrado
* Epimastigoto
* Tripomastigoto - en heces de vector o sanguineo
338
Que se observa?
Un amastigoto de *Trypanosoma cruzi*
339
Que se observa?
Un tripomastigoto de *Trypanosoma cruzi*
340
Cual es el ciclo de vida de *Trypanosoma cruzi*?
1. Un tripomastigoto penetra los macrofagos del hospedero vertebrado
2. Escape de la vacuola parasitofora donde se convierte en amastigoto y se multiplica en el citoplasma
3. Al diseminarse en sangre o linfa hace lisis celular y penetra otros tejidos
4. Vector bebe sangre y se contamina con Amastigoto
341
Cuales son los vectores de *Trypanosoma cruzi*?
* *Triatoma panstrongylus*
* *Rhodnius prolixus*
* *Triatoma dimidiata*
342
* Que tipo de GR ataca el *P. vivax*?
* Cuantos trofozoitos hay en sangre?
* Como son los gametocitos?
1. Jovenes
2. Pocos
3. Redondos
343
* Que tipo de GR ataca el *P. malariae*?
* Cuantos trofozoitos hay en sangre?
* Como son los gametocitos?
1. Viejos
2. Pocos en banda
3. Redondos
344
Como se distingue una fase aguda de *Trypanosoma cruzi*?
* Chagoma
* Signo de Romanna y Mazza
* Lesion inflamatoria
* Edema local
* Conjuntivitis
* Destruccion celular
345
Que se observa?
* Un nido de chagas por *Trypanosoma cruzi* en su fase **aguda**
346
* Que tipo de GR ataca el *P. ovale*?
* Cuantos trofozoitos hay en sangre?
* Como son los gametocitos?
1. Jovenes
2. Pocos
3. Ovalados
347
Que pasa en la fase cronica de *Trypanosoma cruzi*?
* Hay una **cardiopatia chagasica cronica** en el que se adelgazan los ventriculos y hay aneurismo de punta o trombos murales.
348
Que es el **megas** y en donde se encuentra?
* Es una complicacion de la enfermedad de chagas en fase cronica.
* Es una denervacion del tracto intestinal
* Hipertrofia de tubo digestivo
* Fibrosis
* Atrofia
350
Donde se encuentra anopheles en CR?
* Playa Quepos en pacifico.
351
Como se hace el diagnostico de *Trypanosoma cruzi*?
* Frotis de sangre
* Gota gruesa
* Serologia
352
Cuales son los periodos de incubacion de:
* *P. vivax*
* *P. falciparum*
* *P. ovale*
* *P. malariae*
* 11-15 dias
* 11-15 dias
* 14-25 dias
* 21-28 dias
353
Cual es la triada sintomatica de malaria?
* **F**iebre
* **E**splenomegalia
* **A**nemia
354
Cual es la patogenia de la malaria?
* Prodromos
* Frio intenso 1 hora, fiebre 1-4 horas, sudoracion
* Liberacion de grupo HEM
* Efecto Toxico
* Contraccion de vasos perifericos
355
Como es la anemia de la malaria?
* Hemolitica
* Normocromica
* Normocitica
* Lisis por parasitos y bazo
357
Que es la fiebres de agua negras?
* Hemolisis
* Insuficiencia renal
* Juntos en malaria
358
Como se da la falla renal en malaria?
* Vasoconstricción cortical con Hipoperfusión
* Secuestro de eritrocitos parasitados y no parasitados
* Obstrucción microvascular
* Necrosis tubular aguda
* Masiva hemólisis intravascular
* Complicación con deshidratación y acidosis
359
Cuales son posibles complicaciones de la malaria?
* Fiebre de aguas negras/ falla renal
* Trastornos digestivos
* Insuficiencia hepatica
* Hipotension severa por ON
* Hipoglicemia
* Malaria cerebral
* Malaria en embarazo
360
Que es la malaria cerebral?
* Trombosis
* Coma
* Interferencia de neurotransmisores
361
Cual es el tratamiento de la malaria?
* **Cloroquina:** facil de usar, barato pero puede causar prurito y arritmias
* **Quinina**: Natural, no induce resistencia pero puede causar vasculitis, hipoglicemia o trombocitopenia
363
Como se dividen las manifestaciones clinicas de la **leishmaniosis**?
* Viscerales
* Cutaneas
366
Cual es el ciclo de vida de *Leishmania panamensis*?
1. Celulas de piel contienen **amastigotos**
2. Vector (*Lutzomyia sp.*)
3. Dentro del diptero se convierten en **promastigotos**
4. Se multiplican en intestino del vector y se ubican en aparato bucal del vector (4-25 dias)
5. Pican al ser humano y pasan a ser amastigotos de nuevo en celulas de piel
367
Cuantos casos ve CR de leishmaniosis por anno y donde prevalece?
* 2000 casos anuales.
* Prevalece en SAN JOSE, LIMON y PUNTARENAS
377
Cual es la causa de muerte en una leishmaniosis visceral?
* Sobreinfeccion bacteriana
* Toxemia
* Anemia
* Hemorragia cerebral
* Aguda-Subaguda-Cronica
* Muerte puede ser de 2 semanas a 3 annos
380
Como se trata la leishmaniosis?
* Antimoniales pentavalentes
* Anfotericina B
386
Para *Trypanosoma cruzi*:
1. Prepatente (fase aguda)
2. Incubacion
3. Patente
4. Fase latente
5. Habitat
6. EEI
7. Reservorios
1. 7-15 dias
2. 15 dias
3. 60 dias
4. 10 annos
5. M. Liso y cardiaco; celulas gliales del cerebro
6. H. Vert: Tripomastigoto metaciclico; H. Inv: Tripomastigoto sanguineo
7. Marsupiales, perros, gatos
387
Cuales son los mecanismos de infeccion de *Trypanosoma cruzi*?
* Oral
* Vectorial
* Transplacentaria
* Transfusion/transplante
390
En que consiste la fase latente de *Trypanosoma cruzi*?
Es la fase entre aguda y cronica donde se mantiene en focos de infeccion asintomaticos
393
Cuales son las lesiones congenitas del mal de chagas?
* Muerte intrauterina
* Poco peso al nacer
* Nacen con hepatoesplenomegalia sin fiebre
* Muerte en 1-2 meses
394
Cuales son las 3 teorias de patogenicidad del Mal de Chagas?
* **Danno directo:** Por multiplicacion intracelular de los parasitos
* **Teoria Autoinmune:** Autoanticuerpos generan mucha inflamacion
* **Teoria Neurogena:** danno de N parasimpaticos causando sobrecarga simpatica
396
Como se trata el Mal de Chagas?
* **Nifurtimox:** fase aguda
* **Benznidazol**
* **Fluconazol****:** Ptes con VIH
397
