Parasitologia

Question 1

Diferencie o Ancylostoma duodenale e o Encarto americanus

Answer 1

O Ancylostoma tem quatro dentes, enquanto o Necator tem duas fissuras

Question 2

Diferencie o OVO do Ancylostoma duodenale e o Necator americanus

Answer 2

Não é possível diferenciar. Ambos possuem uma membrana fina, com aspecto amarelado e granular dentro. Portanto, se considera ovo de ancilostomideo.

Question 3

A infecção do ancilostomídeo pode ocorrer por ingestão ou contato dérmico. DIferencie-os

Answer 3

Ingestão:
- Duodeno > verme adulto
- Verme se reproduz > ovo nas fezes

Contato dérmico
- Corrente sanguínea > coração > pulmões > deglutição > duodeno (verme adulto) > ovo nas fezes

Question 4

Ciclo biológico do ancilostomídeo é monoxênico ou heteroxênico?

Answer 4

Monoxênico, não há hospedeiro intermediário. O contato com as fezes já permite a entrada dos ovos do verme.

Question 5

Qual via de contaminação é mais comum para o A. duodenale? E para o Necator?

Answer 5

• Via oral para o A. duodenale
• Via cutânea para o N. americanus

Question 6

O que se pode encontrar na clínica do paciente que se contaminou com ancilostomídeo via transcutânea?

Answer 6

• Picada / urticária na região de penetração
• Local de arranhão, exposição de sangue > onde provavelmente o verme se aproveitou e entrou
• Gasping, falta de ar pela presença do verme nos pulmões

Question 7

Quais são os sintomas do TGI no paciente com ancilostomose, já que é onde o verme se aloja?

Answer 7

• Anorexia
• Astenia
• Perda de peso
• Diarreia sanguinolenta
• Dores abdominais

Question 8

Como detectar ancilostomose?

Answer 8

• Clínico
• Parasitológico de fezes

Imunológico:
Fase aguda: Eosinofilia
Fase crônica: Eosinofilia com IgG positivo

Question 9

Tratamento dos ancilostomídeos

Answer 9

• Albendazol
• Mebendazol
• Alimentação suplementar > reposição de eletrólitos e nutrientes
• Sulfato ferroso > risco de anemia

Question 10

Forma infectante do ancilostomídeo

Answer 10

Larva filarióide.

Question 11

Ovos elípticos, com parede fina e transparente. De que parasita?

Answer 11

Strongyloides stercoralis.

Question 12

Onde ocorre a maturação do S. stercoralis?

Answer 12

Duodeno e porção superior do jejuno. Quando em fase grave, no íleo também.

Question 13

Há 4 acometimentos do S. stercoralis, quais achados?

Answer 13

• Cutâneo > urticária, eritema, edema
• Pulmonar > insuficiência respiratória
• Intestinal > enterite, dor abdominal, etc
• Disseminada

Question 14

Sintomas S. stercoralis

Answer 14

Geralmente não há sintoma

Mas quando há, tem-se uma tríade:
- Dor abdominal
- Urticária
- Diarreia

Question 15

Diagnóstico direto S. stercoralis

Answer 15

• Parasitológico de fezes
• Endoscopia digestiva
• Coprocultura
• Biópsia intestinal

Question 16

Tratamento S. stercoralis

Answer 16

• Tiabendazol, Mebendazol, Albendazol
• Ivermectina

Question 17

Larvas com asas cefálicas (expansões anteriores). De qual parasita?

Answer 17

Enterobius vermiculares.

Question 18

Explique o ciclo de Enterobius vermiculares

Answer 18

Ingestão > intestino delgado (desenvolvimento da larva) > intestino grosso (verme adulto) > eliminação dos ovos nas fezes

Question 19

Como ocorre a infecção do Enterobius vermiculares?

Answer 19

• Hetero-infecção > poeira ou alimento contaminado
• Auto-infecção > fezes com a boca
• Retroalimentação > larvas eclodindo na região perianal e retornam ao intestino

Question 20

Diagnóstico Enterobius vermiculares

Answer 20

• Parasitológico de fezes > swab anal (fita gomada)

Question 21

Tratamento Enterobius vermiculares

Answer 21

Mebendazol, Tiabendazol, etc

Question 22

Ovo com forma de barril (elíptica), poros salientes e transparentes nas duas extremidades

Answer 22

Trichuris trichiuria.

Question 23

Ciclo do T. trichiuria

Answer 23

Ovos embrionados > larva eclode (intestino delgado) > verme adulto (intestino grosso)

Question 24

Quais são os 4 parasitas vermiculados?

Answer 24

• Ancilostomídeos (A. duodenalis e N. americanus)
• Strongyloides stercoralis
• Enterobius vermiculado
• Trichuris trichiuria

Question 25

Classifique o ciclo dos vermes.
O que pode haver de alterado nos exames laboratoriais dos vermes?

Answer 25

Ciclo monoxênico
Pode haver eosinofilia e, se cronificado, IgG. Já que são helmintos.

Question 26

Sintomatologia do T. trichiuria

Answer 26

• Assintomático
• Nervosismo, eosinofilia, anorexia, diarreia
• Inflamações intestinais graves e PROLAPSO RETAL

Question 27

Em que verminose pode haver prolapso retal? Defina

Answer 27

T. trichiuria. É a invaginação do reto através do anus, quando há parasitose grave > por múltipla diarreia e desidratação

Question 28

Como tratar o prolapso retal?

Answer 28

• Eliminar a causa (T. trichiuria)
• Manobra de pressionar uma nádega, para retorno da invaginação
• Em adultos se recomenda a cirurgia

Question 29

Diagnóstico de T. trichiuria

Answer 29

Parasitológico de fezes

Question 30

Tratamento de T. trichiuria

Answer 30

• Albendazol, Mebendazol, etc
• Palmoato de pirantel

Question 31

Tratamento para o T. trichiuria é igual a qual parasitose?

Answer 31

Ascaris lumbricoides, é comum a infecção por esses dois parasitas juntos