Parasimpaticomiméticos Flashcards
Cuantos receptores M hay?
5
Dónde actúan los M1?
- SNC
- Cells Parietales
Dónde actúan los M2?
Corazón ❤️
Dónde actúan los M3?
Músculo liso:
- Vejiga
- Sist. Digestivo
- Gland secretoras
- Pulmones
- Ojo
Dónde actúan los M4?
-SNC
Dónde actúan los M5?
-SNC
Que acciones tiene el M1 en SNC?
- Memoria
- Atención
- Analgesia
Que acciones tiene el M2 en ❤️?
- ⬇️FC
- ⬇️Velocidad de conducción de nodo AV
Que acciones tiene el M3 en músculo liso/Glándulas?
- ⬇️ contracción del músculo detrusor de vejiga
- Vasodilatación
- Relaja esfínteres
- ⬆️ secreción de glándulas salivales y lagrimales
Que acciones tiene el M4 en SNC (proencéfalo)?
Función inhibitoria
Que acciones tiene el M5 en SNC (neuronas de dopamine y sustancia negra)?
Facilita liberación de dopamine
Toxíndrome parasimpaticomimético en sistema digestivo
- ⬆️acidez
- ⬆️motilidad
- Diarrea
Toxíndrome parasimpaticomimético en vejiga
⬆️ micción
Toxíndrome parasimpaticomimético en pulmones
- ⬆️ broncoconstricción
- sibilancias
- hiperreactividad bronquial
Toxíndrome parasimpaticomimético en glándulas secretoras
- ⬆️ secreciones
- PIEL FRÍA, HÚMEDA = HIPOTERMIA ❄️
Toxíndrome parasimpaticomimético en ojo
Miosis
Toxíndrome parasimpaticomimético en signos cardíacos ❤️
- ⬇️ TA
- Bradicardia
Contraindicaciones
- Px incontinencia urinaria
- 🅰️SMA
- Úlceras
- Obstrucción intestinal
Indicaciones
- Hipomotilidad
- Ileo postoperatorio
- Glaucoma
Si es de acción directa va al
Receptor
Si es de acción indirecta va a la:
Enzima acetilcolinesterasa
Fármacos que atraviesan la BHE + rápido
- Pilocarpina
- Cevimelima
- Acetilcolina
Fármacos de acción directa que son ESTERES DE COLINA
- Acetilcolina
- Metacolina
- Carbacol
- Betanecol
Fármacos de acción directa que son ALCALOIDES NATURALES 🍃
- Habas Calabar*
- Pilocarpina
- Cevimelina
Receptores a donde va Acetilcolina
N y M
Fármaco para dx de 🅰️SMA
Metacolina
Fármaco que causa hiperreactividad bronquial y se usa en UX
Metacolina
Vida media de la Metacolina
40 min
Receptor donde actúa la Metacolina
M2
Indicación para Carbacol
Tx de glaucoma de ángulo abierto 👁
Receptor donde actúa Carbacol
M3 y N
Tx de retención urinaria postoperatoria
Betanecol
Tx ileo postoperatorio
Betanecol
Fármaco que ayuda a eliminar cálculos pequeños y contrae el músculo detrusor
Betanecol
Fármacos de acción directa que son ALCALOIDES NATURALES
- Pilocarpina
- Cevimelina
Fármacos para tx glaucoma de ángulo abierto
- Pilocarpina
- Carbacol
- Ecotiofato
Indicación para Pilocarpina
- Tx glaucoma de ángulo abierto/cerrado
- Tx xerostomía por Sd Sjögren
Receptor donde actúa Pilocarpina
M3
Único fármaco selectivo M3
Cevimelina
Tx Sd Sjögren
Cevimelina
Donde se metaboliza la Cevimelina
Plasma por esteradas plasmaticas
Toxíndrome Inhibidores de la colinesterasa
- Px se deshidratan
- Tiran líquido por todos lados
Fármacos que son inhibidores irreversibles
- Organofosforados
- Gas Sarin (en gas es mortal)
- Ecotiofato
Único organofosforado de uso clínico
Ecotiofato
Indicación de Ecotiofato
Tx glaucoma de ángulo abierto
Fármacos que son inhibidores reversibles carvamoilantes
- Fisostagmina
- Piridostigmina
- Neostigmina
- Rivastigmina
- Galantamina
- Tacrina
Único alcaloide natural de acción indirecta
Fisostigmina
Indicación para fisostigmina
- Tx miastenia gravis
- Tx inicial para glaucoma de ángulo abierto
Indicación para piridostigmina
Tx miastenia gravis
Indicación para neostigmina
- Tx ileo paralitico posoperatorio
- Tx de atonía del musc detrusor de vejiga
Indicación para rivastigmina
Tx Alzheimer
Indicación para galantamina
Tx Alzheimer
Indicación para tacrina
Tx Alzheimer
Fármacos que son inhibidores reversibles no covalentes
- Edrofonio
- Donezepilo
Para que se utiliza el edrofonio
Dx de miastenia gravis
Respuesta (➕) = mejoría breve de la fuerza
Respuesta (➖)= causa crisis colinérgica (se quita con atropina)
Tx #1 para ALZHEIMER
Donezepilo
2 fármacos que se metabolizan en plasma y no en hígado
- Cevimelina
- Rivastigmina
Fármacos para Tx Sd Sjögren
#️⃣1️⃣ Cevimelina #️⃣2️⃣ Pilocarpina
(Puedes dar cualquiera si no viene ninguno de estos)
Significado de TNF (miastenia gravis)
Tx: Neostigmina y Fisostigmina
Significado de DED (miastenia gravis)
Dx: Edrofonio
Que significa Don Rivas Ta Galan (Alzheimer)
Tx de elección para ALZHEIMER
Donezepilo
Rivastigmina
Tacrina
Galantamina
Fármaco que puede ayudar a miastenia gravis TEMPORALMENTE
Cevimelina
Sjögren tiene problema en receptor o en enzima?
Receptor, dar Tx DIRECTO
Miastenia gravis tiene problema en receptor o en enzima?
Receptor pero se puede dar Tx DIRECTO E INDIRECTO
Alzheimer tiene problema en receptor o en enzima?
Enzima, dar Tx INDIRECTO
Tx de Íleo post operatorio y Atonía o retención vesical
Betanecol
2 fármacos que NO se metabolizan en hígado, se metabolizan en plasma por esterasas
- Cevimelina
- Rivastigmina
Vía de administración de EDROFONIO
Intravenosa
Vía de administración de DONEZEPILO
Vía oral
Px que recibe fármacos que se distribuyen ampliamente en SNC
Don Rivas Ta Galán
Intoxicación con hongos 🍄 ➡️ Sd. Colinergico
Arecolina (natural)
Sd. Sjögren
- Cevimelina
- Pilocarpina
