Dilatadores Coronarios Flashcards
Cuantas familias de dilatadores coronarios existen y cual es su nombre
3
- Nitratos
- Antagonistas de Calcio
- Ino Dilatadores
Cuantos fármacos son Nitratos y cuales son
3
- Nitroglicerina
- Dinitrato de isosorbide
- 5 mononitrato de isosorbide
Cuales son las clasificaciones de los Antagonistas de Calcio
- Fenialquilamina
- Benzodiacepina
- Dihidropiridonas
Cuales son los fármacos Fenialquilamina
Verapamilo
Cuales son los fármacos Benzodiacepina
Dialtazem
Fármacos que NO son benzodiacepinas
- Bepridil
- Mibefradil
Cuales son los fármacos Ino Dilatadores
- Levosinemedan
- Pimibendan
Cuales son los fármacos Dihidropiridonas
- Nifedipina
- Amlodipinan
- Imodipina
- Nimodipina
- Nisoldipina
- Flunarizina
- Cinarizina
Tipos de Anginas ❤️
1 Heberden/ estables/ por esfuerzos
2 Inestable de pequeños esfuerzos
3 Prinzmetal/ Vasoespástica/ Nocturna 🌚/ De reposo
4 Estrés
Etiología de Angina de Heberden
*Proceso oclusivo:
- X ateromas
- ⬇️ flujo sanguíneo
- Da isquemia
- Por esfuerzo pesado / ejercicio 🏋🏻♀️🚴🏼
Tratamiento de elección para una angina de Heberden
Nitratos
Contraindicación para una angina de Heberden
No dar con fármacos hipotensores = NITROGLICERINA Y VIAGRA
Etiología de Angina inestable de pequeños esfuerzos
*Proceso obstructivo
- Consecuencia de angina de Heberden
- X trombosis
Tratamiento de elección para una angina inestable de pequeños esfuerzos
Nitratos ➕ antiagregantes plaquetarios (VO: Aspirina)➕ hipocolesterolemiante
Etiología de Angina Prinzmetal
*Vasoespasmo
- X ⬆️ de canales de Ca en coronarias
- Atletas sin colesterol
Tratamiento de elección para una angina Prinzmetal
*Bloqueadores de Calcio
- Nitratos
- Hipocolesterolemiantes
Etiología de Angina de estrés
⬆️ resistencia vascular periférica
Tratamiento de elección para una angina de estrés
*🅱️ bloqueador
- Nitratos
- Antagonistas de Ca
- Antiagregantes plaquetarios
- Hipocolesterolemiantes
Tx de elección en conjunto para insuficiencia cardíaca
- Enalapriil
- Mononitrato Isosorbide
- Aspirina
- Pravastatina + Fibrato
Que otros fármacos se la da a un Px con Insuficiencia Cardíaca
- Metformina
- Glibenclamida
- GABA
- Complejo B
Cual es el uso de Nitratos
- Uso en UX 🚨(Nitroglicerina)
- ⬇️ precarga y poscarga
- ⬇️Óxido nítrico en miocardio
-Profilaxis de vasodilatación periférica, ⬆️ Óxido nítrico
Los Nitratos son antihipertensivos
FALSO O VERDADERO
FALSO ❌
Contraindicación para dar Nitratos
No dar con hipotensores = Viagra y Nitroglicerina
De cuanto tiempo deben hacerse pausa para cada toma de Nitratos
6-8 hrs
En que presentaciones se da la Nitroglicerina
- IV: UX🚨
- Parches, ungüentos
Cual es el Nitrato que da ➕ hipotensión
Nitroglicerina
Cual es el uso de Dinitrato
*Profilaxis de ejercicio
sublingual
Cual es el único Nitrato que no da diarrea
*Dinitrato
Porque no está hecho a base de lactosa, para intolerantes a lactosa
Cual es el Nitrato que da ➖ hipotensión
Mono nitrato
Cual es el Nitrato más usado por su ⬆️ VM
Mono Nitrato
Que vía de administración tiene el mono Nitrato
VO para profilaxis crónica
Efecto colateral ➕ comunes de los Nitratos
#️⃣1️⃣ Hipotensión #️⃣2️⃣ Cefaleas #️⃣3️⃣ Diarrea
Efectos colaterales ➖ comunes de los Nitratos
- Exantema ‘Lupus like’
- Disfunción eréctil
Fármacos que dan LUPUS LIKE
- Etosuximida
- Nitratos
- Hidralazina
Mecanismo de acción de los antagonistas de calcio
*⬇️ el Ca intracelular
Inhiben entrada de Ca extracelular, se fijan a los canales lentos de Ca desformándose y así ya no entra ni sale Ca
-⬆️dilatación de arterias coronarias
Efecto colateral #1 de Antagonistas del calcio
Hipotensión
Efecto colateral #2 de Antagonistas del calcio
Estreñimiento
Efecto colateral #3de Antagonistas del calcio
Edema periférico
Otros efectos colaterales de Antagonistas del calcio
- Calambres
- Nauseas
- Rubicundez
Tx #️⃣1️⃣ para Angina Prinzmetal
Antagonistas de Calcio (NO DIHIDROPIRIDONAS)
#️⃣1️⃣ Verapamilo #️⃣2️⃣ Dialtiazem #️⃣3️⃣ Beperidilo
Que fármaco indicas para Taquicardia paroxística supraventricular
Verapamilo
Cualidades cardíacas de Verapamilo
NEGATIVO ➖
- Batmotrópico
- Cronotrópico
- Inotrópico
Verapamilo es antiarrítmico, antihipertensivo y antianginoso
FALSO O VERDADERO
VERDADERO ✅
Fármacos de elección de taquicardia paroxística supraventricular
- Adenosina = UX (IV) VM: seg.
- Verapamilo = Tx crónico (VO)
Dialtiazem da depresión respiratoria porque es benzodiacepina
FALSO ❌
Fármaco que es para Tx de fenómeno de Raynaud
Dialtiazem
Diuréticos que dan ➖ hipotensión
- Verapamilo
- Dialtiazem
A que clase de antiarrítmicos pertenece el Bepridil
Clase 4️⃣
Indicación de Dihidropiridonas
- Tx fenómeno de Raynaud
- Tx claudicación intermitente
- Px déficit neurológico
Antagonistas SELECTIVOS ✅ de Ca
Dihidropiridonas
Las Dihidropiridonas dan hipotensión a dosis bajas
FALSO ❌
Cual es la Dihidropiridona que da ➕ hipotensión
Nisoldipina
Indicación para Nimodipina
- Relaja vasculatura cerebral
- Previene déficit neurológico secundario a aneurismas
(Porque es muy liposoluble)
Fármacos que potencían sensibilidad a Ca en miofilamentos cardíacos
Ino dilatadores
Generan aumento de contractibilidad mediante unión a troponina C cardíaca
Los Ino dilatadores inhiben selectivamente a
Fosfodiesterasa 3
Principales efectos colaterales de Ino dilatadores
#️⃣1️⃣ Isquemia miocárdica #️⃣2️⃣ Hipokalemia
- Hipotensión
- Estreñimiento
