Diuréticos Flashcards
Familia de diuréticos de TECHO ALTO
Diuréticos de ASA
En donde actúan los diuréticos de ASA
Asa ascendente de Henle
Que iones no reabsorben los diuréticos de ASA
- Na
- K
- Cl
- Ca
Fármacos que son diuréticos de ASA
🅱️🅰️FT
- Bumetanida
- Ácido etacrinico
- Furosemida
- Torasemida
Familia de diuréticos que son solo de TECHO
Tiazidas
En dónde actúan las Tiazidas
Túbulo contorneado distal
Que iones no reabsorben los diuréticos Tiazidas
- Na
- Cl
Fármacos que son diuréticos Tiazidas
MICHC
- Metolazona
- Indapamida
- Clortiazida
- Hidroclorotiazida
- Clortalidona
En donde actúan los diuréticos Osmóticos
Túbulo recto proximal
Que iones no reabsorben los diuréticos Osmóticos
- Agua
- Na
Fármacos que son diuréticos Osmóticos
MUGLI
- Manitol
- Urea
- Glicerina
- Isosorbida
Familia de diuréticos que realmente NO son diuréticos (solo tiran agua 💦)
Acuaréticos 💦
Fármacos que son diuréticos Acuaréticos
VAPTAN
- Mozavaptan
- Conivaptan
- Tolvaptan
- Relcovaptan
En donde actúan los diuréticos acuaréticos
Túbulo colector
Que iones no reabsorben los diuréticos Acuaréticos
NINGUNO, NO SEAS WEY, NO ES UN TRUE DIURÉTICO
Sufijo de fármacos acuaréticos
VAPTAN/M
En donde actúan los diuréticos Ahorradores de K+
- T. Colector
- Parte final de la nefrona
Fármacos que son diuréticos Ahorradores de K
- Espironolactona
- Espleronona
- Amilorida
- Triamtereno
Que iones no reabsorben los diuréticos Ahorradores de K+
K
Sufijo de fármacos ahorradores de K+
ONA
En donde actúan los diuréticos de Anhidrasa carbonica
Túbulo contorneado proximal
Que iones no reabsorben los diuréticos Anhidrasa carbónica
- Na
- Cl
- Bicarbonato
Fármacos que son diuréticos Anhidrasa carbónica
ZOLAMIDA / FENAMIDA
- Acetozolamida
- Metazolamida
- Brinzolamida
- Dorzolamida
- Diclorfenamida
Fármaco que actúa en T. Contorneado proximal
Anhidrasa carbónica
Fármaco que actúa en T. recto proximal
Osmóticos
Fármaco que actúa en el asa de Henle
Diuréticos de Asa
Fármaco que actúa en T. contorneado distal
Tiazidas
Fármaco que actúa en T. Colector
- Acuaréticos
- Ahorradores de K
Todos los Acuaréticos son antagonistas de:
Vasopresina = V1/V2
Indicación para dar Acuaréticos
Px con secreción inapropiada de ADH
Fármacos Acuaréticos
VAPTAN
- Conivaptan
- Relcovaptan
- Lixivaptan
En donde se metaboliza el Conivaptan
CYP 3A4
Fármaco selectivo para receptor V1 Alfa
Relcovaptan
Fármaco selectivo para receptor V2
Lixivaptan
Fármaco de acción diurética que no es diurético, para el Tx se Diabetes Insípida
Desmopresina = presentación en spray nasal / pulverización nasal
Otras sustancias de acción diurética que inhiben la adenosine
Cafeína y aminofilinas
Ind. terapéutica para Tiazidas en EDEMA
- Tx Edema leve
- Edema pulmonar
Ind. terapéutica para Tiazidas en CORAZÓN
- Congestión cardíaca NO complicada
- Hipertensión arterial
Ind. terapéutica para Tiazidas en RIÑÓN
- Diuresis leve
- Diabetes insípida nefrogénica
Las tiazidas tratan UX
FALSO O VERDADERO
Falso ❌
Contraindicación para Tiazidas
- No en embarazos 🤰🏻
- No en hospitales 🏥
- No en px Gota 💧
Efecto colateral más común de las Tiazidas
Hipercalcemia, reabsorbe acá
Efecto colateral de ácido úrico de las Tiazidas
Hiperuricemia
Efecto colateral de triglicéridos de las Tiazidas
Hipertrigliceridemia
Efecto colateral de glucosa de las Tiazidas
Hiperglucemia
Efecto colateral de las Tiazidas relacionado con crecimiento de vello en la mujer
Hirsutismo
Con que fármaco diurético se combinan los IECA y ARA2
Tiazidas
Tiazida que da menos diuresis
Clorotiazida
Tiazida que conserva sus propiedades a pesar del daño renal severo
Metalazona
Tiazida PROTOTIPO
Hidroclorotiazida
Cuando se dan los diuréticos de Asa
Enfermedad estructural cardiaca
+
Síntomas actuales de IC
Px nefrópatas con pobre o nula función renal se le dan
Diuréticos de Asa
Ind. terapéutica para Diuréticos de Asa en EDEMA
- Tx edema COMPLICADO
- Edema pulmonar AGUDO
Ind. terapéutica para Diuréticos de Asa en CORAZÓN
-Congestion cardiaca COMPLICADA
Ind. terapéutica para Diuréticos de Asa en RIÑÓN
-INTENSA diuresis
Los diuréticos de Asa tratan UX
FALSO O VERDADERO
Verdadero ✅
Diuréticos aptos para embarazadas y uso en hospitales
Diuréticos de Asa
Efecto colateral más común de los diuréticos de Asa
⬇️Hipo
- K
- Na
- Ca
- Mg
⬆️Híper
-Ácido úrico
Efecto colateral de los diuréticos de Asa relacionado al ácido úrico
Hiperuricemia
Efecto colateral de los diuréticos de Asa en el pene
Disfunción eréctil
Efecto colateral de los diuréticos de Asa en OÍDO
Ototoxicidad (+ Ac. Etacrínico)
Con que fármaco se contraindica combinar los diuréticos de Asa
AINES (Indometacina porque inhibe efecto diurético)
Diurético de Asa más potente
Bumetanida
Diurético de Asa que no w sulfonamida y es derivado del ácido fenoxiacético
Ácido etacrínico
Efecto colateral de ácido etacrínico
Ototoxicidad
En que Px funciona el ácido etacrínico y furosemida
Px sin riñón o daño renal
Diurético de Asa PROTOTIPO
Furosemida
En donde actúa principalmente la furosemida
Corazón ❤️
⬇️ llenado ventricular izquierdo
Único diurético de Asa que inhibe débilmente la Anhidrasa carbónica
Furosemida
Fármacos diabetógenos
- Glucocorticoides
- Agonistas de somatotropina
- Tiazidas
- Propanolol
- Testosterona
- Niacina (derivados)
Fármacos ototóxicos
- Aminoglucosidos
- Diuréticos de Asa
- Naproxeno
Otro diurético de Asa
Torasemida
Ahorradores de K+ que dan hiponatremia y calambres
- Amilorida
- Triamtereno
Que iones ahorran la Amilorida y Triamtereno
- 50% ahorran K+
- 50% ahorran Na+
Que iones ahorran los ahorradores de K con sufijo ONA
100% ahorradores de K
Ahorrador de K ➕ antagonista de Aldosterona
Espironolactona
Si no viene espleronona
Los ahorradores de K con sufijo ONA son muy hepatotóxicos y seguros en cirrosis
FALSO O VERDADERO
Verdadero ✅
Pq le das un antagonista de aldosterona a un Px Cirrótico
Porque tienen ascitis y ⬆️ la aldosterona que tira K y reabsorbe Na (menos diuresis)
Metabólico de Espironolactona
Camrenona (➕ hepatotoxico que la Espironolactona)
Ahorradores de K que ahorran 100% el K
- Espironolactona
- Espleronona
Ahorrador de K indicando para Px con FQ
Amilorida en spray nasal (aseo mucociliar)
Efecto colateral relacionado al Na
Hiponatremia
Efecto colateral en sist digestivo
Diarrea
El uso de cuales ahorradores de K causan ginecomastia e impotencia sexual
- Espironolactona
- Espleronona
Porque la espironolactona y espleronona acusan ginecomastia e impotencia sexual
Antagonism efectos andróginos en receptor
Contraindicaciones para combinar los ahorradores de K
- IECAS (ahorran K y se duplica en el cuerpo)
- Digoxina (inhibe su efecto)
Antídoto para intoxicación por litio
Amilorida ➕ Hidroclorotiazida
Que tienden a excretar los diuréticos Anhidrasa carbónica
Bicarbonato
Indicación #1 para diuréticos Anhidrasa carbónica
Alcalosis metabólica (mal de montaña ⛰)
Se usa como alternativa para Tx de Paludismo
Diuréticos de Anhidrasa carbónica
Diuréticos de Anhidrasa carbónica se usan como Tx Epilepsia
FALSO O VERDADERO
Verdadero ✅
Fármaco que se comporta como Anhidrasa carbónica y no es diurético
- Ácido valproico
- Topiramato
En el Tx de Glaucoma de ángulo abierto se usa de forma oftálmica para
Reducir el humor acuoso extra
Efecto colateral más común de diuréticos Anhidrasa carbónica
Acidosis metabólica (lo contrario a su indicación)
Efectos colaterales Anhidrasa carbónica
- Daño medular reversible
- Fosfaturia (precipitación en orina)
- Daño hepático por retención de amplio
Fármacos que causan aplasia medular
- Metimazol
- Diuréticos Anhidrasa carbónica
Indicación de diuréticos Osmóticos
Traumatismo craneoencefálico
Diurético Osmótico más usado
Manitol
VA de Manitol
IV
Efecto colateral de Manitol
- Hiponatremia
- Hemorragias
- ⬆️ edema pulmonar
Que excreta principalmente el Manitol
Na
Indicación de Manitol
- Edema cerebral en traumatismo CE
- Tumores cerebrales
- ⬇️ presión intraocular
- Px dializado
Diuréticos Osmóticos
- Manitol
- Urea
- Glicerina
- Isosorbida