Paramyxovirus. Flashcards

1
Q

Taxonomía del Sarampión:

A

Familia: Paramyxoviridae, Subfamilia: Paramyxovirinae, Género: Morbillivirus

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2
Q

Sarampión: Método de ingreso

A

Vía respiratoria. (Aerosol)

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3
Q

Sarampión: ¿En qué grupo de personas (edad) se presenta con más frecuencia?

A

Normalmente en infancia.

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4
Q

Sarampión: ¿Cuál es el período más comunicable?

A

En la fase prodrómica. (Pero puede haber transmisión desde 3 días antes de la erupción hasta 4 días después)

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5
Q

Sarampión: ¿Cómo y dónde comienza su colonización?

A

Después de la implantación, se localiza en el tracto respiratorio superior y comienza a replicarse en el epitelio respiratorio mucoso mediante las gpF y gpH. Después se diseminan a los ganglios linfáticos regionales.

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6
Q

Sarampión: ¿Cuánto dura la incubación?

A

7-18 días

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7
Q

Sarampión: En el inicio del estado prodrómico, ¿Qué signos y síntomas presenta el paciente?

A

Malestar general, secreción nasal, tos, coriza, conjuntivitis, lagrimeo y fiebre (2-4 días) Puede haber mucositis (Manchas de Koplik)

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8
Q

Sarampión: ¿En qué día aparece la erupción (rash)?

A

En el día 14 aparece el exantema por afectación de los capilares.

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9
Q

Sarampión: ¿Cuánto dura la erupción aproximadamente?

A

Duración de 7 días.

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10
Q

¿Cuáles son las complicaciones que pueden presentarse con el Sarampión?

A
  • Otitis media (5-15%)
  • Mastoiditis
  • Sinusitis
  • Neumonía bacteriana (5-10%) (responsable del 90% de muertes asociadas al sarampión)
  • Neumonía viral
  • Sepsis
  • Encefalitis aguda (1/1000) (3-14 días después de la exposición)
  • Panencefalitis esclerosamente subaguda (PES) (1/10,000- 1/100,000) 5-7 años post-infección.
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11
Q

¿Cómo se diagnostica el sarampión?

A
  • Clínicamente
  • Confirmación: Serología
  • Cultivo viral: Formación de sincicios en cultivos. (orofaringe u orina)
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12
Q

Sarampión: ¿Cuándo es el pico de anticuerpos contra el virus?

A

2- 3 semanas después de la infección.

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13
Q

¿Cuánto dura la inmunidad contra el virus del Sarampión?

A

Toda la vida, está asociada con un anticuerpo neutralizante.

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14
Q

¿Cuánto tarda en comenzar la enfermedad típica del sarampión?

A

De 9- 11 días después de la exposición.

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15
Q

Sarampión: ¿Cuánto tiempo permanecen las manchas de Koplik en la cavidad bucal?

A

1- 2 días.

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16
Q

En el sarampión, ¿Cuánto tiempo permanece el “sarpullido” y en qué dirección se presenta?

A

3- 7 días. Se presenta en dirección cefalo-torácica.

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17
Q

Sarampión, ¿Cuál es el tratamiento adecuado?

A

No hay terapia específica pero se han visto mejoras con:

  • Vitamina A (2 dosis de 200,000 UI cada 24 horas)
  • Antibióticos (en caso de haber una sobreinfección)
  • Ribavirina en caso de sarampión con neumonía severa.
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18
Q

Sarampión ¿Cómo se deben de administrar las inmunizaciones?

A

-1ª dosis en niños de 12-15 meses
-2ª dosis a los 4-6 años O a los 11-12 años.
Contraindicación en mujeres embarazadas.
(sherri’s)

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19
Q

¿Cuál es el género del virus de las paperas/ parotiditis?

A

Rubulavirus

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20
Q

¿Cómo está conformado el virus de la parotiditis?

A

Con ARN de una sola hebra en sentido negativo. Su nucleocápside está cubierta por proteínas de la matriz, seguido de una bicapa lipídica.
Tiene 2 glucoproteínas HN, y F.

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21
Q

Difusión primaria del virus de la parotiditis.

A

Se multiplican en mucosa del tracto respiratorio e invaden glándulas salivales y SNC.

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22
Q

¿Qué otros órganos puede afectar el virus de la parotiditis?

A

Páncreas, testículos, ovarios, Glándulas mamarias,miocardio y SNC.

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23
Q

¿A qué grupo de personas infecta el virus de las paperas?

A

A jóvenes de 5-15 años de edad.

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24
Q

¿Cuándo es transmisible el virus de las paperas?

A

Desde 7 días antes hasta 9 días después de las manifestaciones de la enfermedad. (se puede encontrar el virus en la orina hasta 14 días después del comienzo)

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25
Q

Después de adquirir inmunidad contra el virus de la parotiditis, ¿Cuánto dura esta inmunidad?

A

Virtualmente es para siempre.

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26
Q

¿Cuánto dura el período de incubación del virus de la parotiditis?

A

12-29 días. (promedio 18 días)

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27
Q

¿Cuál es el lapso en el que está presente la inflamación en las glándulas parótidas en la parotiditis?

A

7-10 días.

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28
Q

¿Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar en la parotiditis?

A

-Meningitis aséptica (15%)
-Encefalitis (severa)
Involución de la médula espinal y nervios periféricos, que rara vez pueden llegar a ocasionar mielitis transversa y polineuritis
-Pancreatitis
-Orquitis (10-20% de los hombres infectados)
Ooforitis: inusual y benigna.

Otras:

  • Miocarditis
  • Nefritis
  • Artritis
  • Tiroiditis
  • Púrpura trombocitopénica
  • Mastitis
  • Neumonía
  • Sordera
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29
Q

Métodos de diagnóstico para la parotiditis:

A

Cultivo viral de orina, saliva o LCR. Prueba de hemadsorción positiva.
Puede usarse PCR.
Las pruebas más sensibles son EIA y ELISA.

30
Q

¿Qué método se utiliza para la inmunización contra el virus de las paperas?

A

Vacuna triple viral. 12-15 meses de edad y el refuerzo a los 4-6 años de edad.

31
Q

¿Qué tratamiento es indicado para el virus de las paperas?

A

No hay tratamiento específico, solo reposo.

32
Q

¿Qué lugar ocupan en mortalidad las siguientes enfermedades?

  • Hepatitis B
  • HIV
  • Enfermedades respiratorias
  • Sarampión
A
  • Hepatitis B–>9º
  • HIV–> 3º
  • Enfermedades respiratorias–> 1º
  • Sarampión–> 8º
33
Q

¿Cuál es el género de la parainfluenza?

A

Paramyxovirus

34
Q

¿Cuál es la infección más característica del virus de la parainfluenza?

A

Laringotraqueitis (Croup)

35
Q

¿Qué infecciones produce el virus de la parainfluenza?

A

Infecciones aéreas superiores (catarro común), bronquitis o bronquiolitis y laringotraqueitis (croup)

36
Q

¿En qué estaciones del año aparece cada tipo de las parainfluenzas?

A
  1. Otoño
  2. Otoño
  3. Primavera-verano
  4. Primavera-verano
37
Q

¿Cada cuánto se presenta la parainfluenza tipo 1?

A

Se presenta en un patrón bienal (1 año sí y uno no)

38
Q

¿Qué grupo de personas infecta el virus de la parainfluenza 3 y 4?

A

Niños menores de 2 años

39
Q

¿Qué grupo de personas infecta el virus de la parainfluenza 1 y 2?

A

Niños de 2-6 años

40
Q

¿Qué tipos de parainfluenza causan croup?

A

1, 2 y 3

41
Q

¿Qué diferencia existe entre los virus de la parainfluenza tipo 1 y 2?

A

El tipo 2 es más leve y menos frecuente.

42
Q

¿Qué manifestaciones clínicas se observan en el virus de la parainfluenza 3?

A

Bronquiolitis, neumonía y croup.

43
Q

¿Qué metodos pueden utilizarse para diagnosticar parainfluenza?

A
  • Cultivo viral
  • IF directamente en secreciones respiratorias
  • Detección molecular (RT-PCR)
  • Serología.
44
Q

¿Cuál sería el tratamiento para la parainfluenza?

A

No hay tratamientos antivirales recomendados para combatir el virus.

45
Q

¿Cuál sería el tratamiento para la laringotraqueítis que se presenta con el virus de la parainfluenza?

A
  • Antiinflamatorios. (No esteroideos y esteroideos)
  • Epinefrina racémica
  • Humedificación.
  • No antibióticos
  • No usar antivirales específicos.
  • No hay vacuna.
46
Q

¿Cuál es la principal causa de infección respiratoria de vías aéreas inferiores en niños?

A

Virus sincicial respiratorio.

47
Q

¿Cuál es la manifestación más característica del virus sincicial respiratorio?

A

bronquiolitis en lactantes. (80% de los casos se deben a este virus)

48
Q

¿Cuál es la principal causa de neumonía en niños?

A

Virus sincicial respiratorio.

49
Q

¿En qué temporada hay epidemia del virus sincicial respiratorio?

A

Anualmente en la temporada invernal

50
Q

¿Cómo es la transmisión del virus sincicial respiratorio?

A

Por secreciones respiratorias y por contacto.

51
Q

¿Cuánto dura el período de incubación del virus sincicial respiratorio?

A

4-5 días

52
Q

¿Que tan prolongada es la excresión del virus sincicial respiratorio?

A

Normalmente 1 semana-10 días. En pacientes inmunosuprimidos hasta 3 semanas.

53
Q

¿Qué porcentaje de pacientes se infecta por VSR el primer año de vida?

A

69%

54
Q

¿Qué porcentaje de pacientes que se infecta por VSR en primer año de vida además presenta bronquiolitis?

A

22.4 (1 de cada 5 bebés)

55
Q

¿Cuántos niños que acuden a consulta por catarro, tienen el VSR?

A

16% (1 de cada 8)

56
Q

¿Cuántos pacientes hospitalizados por neumonía o bronquiolitis tienen el VSR?

A

35% (1 de cada 3)

57
Q

¿Cuál es la sintomatología que se presenta con el VSR?

A
  • Infección de las vías aéreas superiores
  • Croup
  • Bronquiolitis: Rinorrea, tos, fiebre, sibilancias, dificultad respiratoria.
  • Neumonía: estertores.
58
Q

¿Cómo se diagnostica VSR?

A

-Cultivo
-Confirmación por IF.
Dx rápido por IF o inmunoensayos (aparatos comerciales).
-Detección molecular.

59
Q

¿Qué tratamiento se aplica en el VSR)

A
Tratamiento de sostén:
Hidratación
Bronquiodilatadores
Oxigenación.
No es bueno usar Ribavirina ni esteroides.
60
Q

¿Qué tipo de inmunidad y cómo se llama la vacuna que se aplicaría en VSR?

A

Palivizumab. Monoclonal, bloquea proteína F (inmunidad pasiva, un mes) (Muy costoso, indicado en grupos de alto riesgo)

61
Q

¿Qué porcentaje de bebés se infectan por metaneumovirus en guarderías?

A

10% (1 de cada 10)

62
Q

¿Cuál es el 2º lugar que causa neumonía en niños?

A

Metaneumovirus y parainfluenza.

63
Q

¿Qué diagnósticos son frecuentes en pacientes hospitalizados infectados con Metaneumovirus?

A
Bronquiolitis 1º
Cropup 2º
Crisis de asma 3º
Neumonía 4º
Catarro común.
64
Q

¿Cómo se detecta el metaneumovirus?

A

IF

RT-PCR

65
Q

¿Cuál es el tratamiento para el metaneumovirus?

A

No hay nada, ni vacunas, solo tratamiento de sostén.

66
Q

¿Cuál es el género de virus sincicial respiratorio?

A

Pneumovirus.

67
Q

¿En dónde se sintetiza el RNA del virus de la parainfluenza?

A

En el citoplasma

68
Q

¿En dónde se sintetiza el RNA del virus de la influenza?

A

En el núcleo.

69
Q

¿Cuánto dura la sintomatología del VSR?

A

1-3 semanas.

70
Q

¿Cómo están los virus en la vacuna de la parotiditis, sarampión?

A

Vivos atenuados.