Paramyxovirus. Flashcards
Taxonomía del Sarampión:
Familia: Paramyxoviridae, Subfamilia: Paramyxovirinae, Género: Morbillivirus
Sarampión: Método de ingreso
Vía respiratoria. (Aerosol)
Sarampión: ¿En qué grupo de personas (edad) se presenta con más frecuencia?
Normalmente en infancia.
Sarampión: ¿Cuál es el período más comunicable?
En la fase prodrómica. (Pero puede haber transmisión desde 3 días antes de la erupción hasta 4 días después)
Sarampión: ¿Cómo y dónde comienza su colonización?
Después de la implantación, se localiza en el tracto respiratorio superior y comienza a replicarse en el epitelio respiratorio mucoso mediante las gpF y gpH. Después se diseminan a los ganglios linfáticos regionales.
Sarampión: ¿Cuánto dura la incubación?
7-18 días
Sarampión: En el inicio del estado prodrómico, ¿Qué signos y síntomas presenta el paciente?
Malestar general, secreción nasal, tos, coriza, conjuntivitis, lagrimeo y fiebre (2-4 días) Puede haber mucositis (Manchas de Koplik)
Sarampión: ¿En qué día aparece la erupción (rash)?
En el día 14 aparece el exantema por afectación de los capilares.
Sarampión: ¿Cuánto dura la erupción aproximadamente?
Duración de 7 días.
¿Cuáles son las complicaciones que pueden presentarse con el Sarampión?
- Otitis media (5-15%)
- Mastoiditis
- Sinusitis
- Neumonía bacteriana (5-10%) (responsable del 90% de muertes asociadas al sarampión)
- Neumonía viral
- Sepsis
- Encefalitis aguda (1/1000) (3-14 días después de la exposición)
- Panencefalitis esclerosamente subaguda (PES) (1/10,000- 1/100,000) 5-7 años post-infección.
¿Cómo se diagnostica el sarampión?
- Clínicamente
- Confirmación: Serología
- Cultivo viral: Formación de sincicios en cultivos. (orofaringe u orina)
Sarampión: ¿Cuándo es el pico de anticuerpos contra el virus?
2- 3 semanas después de la infección.
¿Cuánto dura la inmunidad contra el virus del Sarampión?
Toda la vida, está asociada con un anticuerpo neutralizante.
¿Cuánto tarda en comenzar la enfermedad típica del sarampión?
De 9- 11 días después de la exposición.
Sarampión: ¿Cuánto tiempo permanecen las manchas de Koplik en la cavidad bucal?
1- 2 días.
En el sarampión, ¿Cuánto tiempo permanece el “sarpullido” y en qué dirección se presenta?
3- 7 días. Se presenta en dirección cefalo-torácica.
Sarampión, ¿Cuál es el tratamiento adecuado?
No hay terapia específica pero se han visto mejoras con:
- Vitamina A (2 dosis de 200,000 UI cada 24 horas)
- Antibióticos (en caso de haber una sobreinfección)
- Ribavirina en caso de sarampión con neumonía severa.
Sarampión ¿Cómo se deben de administrar las inmunizaciones?
-1ª dosis en niños de 12-15 meses
-2ª dosis a los 4-6 años O a los 11-12 años.
Contraindicación en mujeres embarazadas.
(sherri’s)
¿Cuál es el género del virus de las paperas/ parotiditis?
Rubulavirus
¿Cómo está conformado el virus de la parotiditis?
Con ARN de una sola hebra en sentido negativo. Su nucleocápside está cubierta por proteínas de la matriz, seguido de una bicapa lipídica.
Tiene 2 glucoproteínas HN, y F.
Difusión primaria del virus de la parotiditis.
Se multiplican en mucosa del tracto respiratorio e invaden glándulas salivales y SNC.
¿Qué otros órganos puede afectar el virus de la parotiditis?
Páncreas, testículos, ovarios, Glándulas mamarias,miocardio y SNC.
¿A qué grupo de personas infecta el virus de las paperas?
A jóvenes de 5-15 años de edad.
¿Cuándo es transmisible el virus de las paperas?
Desde 7 días antes hasta 9 días después de las manifestaciones de la enfermedad. (se puede encontrar el virus en la orina hasta 14 días después del comienzo)
Después de adquirir inmunidad contra el virus de la parotiditis, ¿Cuánto dura esta inmunidad?
Virtualmente es para siempre.
¿Cuánto dura el período de incubación del virus de la parotiditis?
12-29 días. (promedio 18 días)
¿Cuál es el lapso en el que está presente la inflamación en las glándulas parótidas en la parotiditis?
7-10 días.
¿Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar en la parotiditis?
-Meningitis aséptica (15%)
-Encefalitis (severa)
Involución de la médula espinal y nervios periféricos, que rara vez pueden llegar a ocasionar mielitis transversa y polineuritis
-Pancreatitis
-Orquitis (10-20% de los hombres infectados)
Ooforitis: inusual y benigna.
Otras:
- Miocarditis
- Nefritis
- Artritis
- Tiroiditis
- Púrpura trombocitopénica
- Mastitis
- Neumonía
- Sordera
Métodos de diagnóstico para la parotiditis:
Cultivo viral de orina, saliva o LCR. Prueba de hemadsorción positiva.
Puede usarse PCR.
Las pruebas más sensibles son EIA y ELISA.
¿Qué método se utiliza para la inmunización contra el virus de las paperas?
Vacuna triple viral. 12-15 meses de edad y el refuerzo a los 4-6 años de edad.
¿Qué tratamiento es indicado para el virus de las paperas?
No hay tratamiento específico, solo reposo.
¿Qué lugar ocupan en mortalidad las siguientes enfermedades?
- Hepatitis B
- HIV
- Enfermedades respiratorias
- Sarampión
- Hepatitis B–>9º
- HIV–> 3º
- Enfermedades respiratorias–> 1º
- Sarampión–> 8º
¿Cuál es el género de la parainfluenza?
Paramyxovirus
¿Cuál es la infección más característica del virus de la parainfluenza?
Laringotraqueitis (Croup)
¿Qué infecciones produce el virus de la parainfluenza?
Infecciones aéreas superiores (catarro común), bronquitis o bronquiolitis y laringotraqueitis (croup)
¿En qué estaciones del año aparece cada tipo de las parainfluenzas?
- Otoño
- Otoño
- Primavera-verano
- Primavera-verano
¿Cada cuánto se presenta la parainfluenza tipo 1?
Se presenta en un patrón bienal (1 año sí y uno no)
¿Qué grupo de personas infecta el virus de la parainfluenza 3 y 4?
Niños menores de 2 años
¿Qué grupo de personas infecta el virus de la parainfluenza 1 y 2?
Niños de 2-6 años
¿Qué tipos de parainfluenza causan croup?
1, 2 y 3
¿Qué diferencia existe entre los virus de la parainfluenza tipo 1 y 2?
El tipo 2 es más leve y menos frecuente.
¿Qué manifestaciones clínicas se observan en el virus de la parainfluenza 3?
Bronquiolitis, neumonía y croup.
¿Qué metodos pueden utilizarse para diagnosticar parainfluenza?
- Cultivo viral
- IF directamente en secreciones respiratorias
- Detección molecular (RT-PCR)
- Serología.
¿Cuál sería el tratamiento para la parainfluenza?
No hay tratamientos antivirales recomendados para combatir el virus.
¿Cuál sería el tratamiento para la laringotraqueítis que se presenta con el virus de la parainfluenza?
- Antiinflamatorios. (No esteroideos y esteroideos)
- Epinefrina racémica
- Humedificación.
- No antibióticos
- No usar antivirales específicos.
- No hay vacuna.
¿Cuál es la principal causa de infección respiratoria de vías aéreas inferiores en niños?
Virus sincicial respiratorio.
¿Cuál es la manifestación más característica del virus sincicial respiratorio?
bronquiolitis en lactantes. (80% de los casos se deben a este virus)
¿Cuál es la principal causa de neumonía en niños?
Virus sincicial respiratorio.
¿En qué temporada hay epidemia del virus sincicial respiratorio?
Anualmente en la temporada invernal
¿Cómo es la transmisión del virus sincicial respiratorio?
Por secreciones respiratorias y por contacto.
¿Cuánto dura el período de incubación del virus sincicial respiratorio?
4-5 días
¿Que tan prolongada es la excresión del virus sincicial respiratorio?
Normalmente 1 semana-10 días. En pacientes inmunosuprimidos hasta 3 semanas.
¿Qué porcentaje de pacientes se infecta por VSR el primer año de vida?
69%
¿Qué porcentaje de pacientes que se infecta por VSR en primer año de vida además presenta bronquiolitis?
22.4 (1 de cada 5 bebés)
¿Cuántos niños que acuden a consulta por catarro, tienen el VSR?
16% (1 de cada 8)
¿Cuántos pacientes hospitalizados por neumonía o bronquiolitis tienen el VSR?
35% (1 de cada 3)
¿Cuál es la sintomatología que se presenta con el VSR?
- Infección de las vías aéreas superiores
- Croup
- Bronquiolitis: Rinorrea, tos, fiebre, sibilancias, dificultad respiratoria.
- Neumonía: estertores.
¿Cómo se diagnostica VSR?
-Cultivo
-Confirmación por IF.
Dx rápido por IF o inmunoensayos (aparatos comerciales).
-Detección molecular.
¿Qué tratamiento se aplica en el VSR)
Tratamiento de sostén: Hidratación Bronquiodilatadores Oxigenación. No es bueno usar Ribavirina ni esteroides.
¿Qué tipo de inmunidad y cómo se llama la vacuna que se aplicaría en VSR?
Palivizumab. Monoclonal, bloquea proteína F (inmunidad pasiva, un mes) (Muy costoso, indicado en grupos de alto riesgo)
¿Qué porcentaje de bebés se infectan por metaneumovirus en guarderías?
10% (1 de cada 10)
¿Cuál es el 2º lugar que causa neumonía en niños?
Metaneumovirus y parainfluenza.
¿Qué diagnósticos son frecuentes en pacientes hospitalizados infectados con Metaneumovirus?
Bronquiolitis 1º Cropup 2º Crisis de asma 3º Neumonía 4º Catarro común.
¿Cómo se detecta el metaneumovirus?
IF
RT-PCR
¿Cuál es el tratamiento para el metaneumovirus?
No hay nada, ni vacunas, solo tratamiento de sostén.
¿Cuál es el género de virus sincicial respiratorio?
Pneumovirus.
¿En dónde se sintetiza el RNA del virus de la parainfluenza?
En el citoplasma
¿En dónde se sintetiza el RNA del virus de la influenza?
En el núcleo.
¿Cuánto dura la sintomatología del VSR?
1-3 semanas.
¿Cómo están los virus en la vacuna de la parotiditis, sarampión?
Vivos atenuados.