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Primer parcial microbiología (virus) > Hepatitis > Flashcards

Hepatitis Flashcards

1
Q

¿A qué familia pertenece el virus de la hepatitis A?

A

Picornaviridae.

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2
Q

¿Cómo lleva la información genética el virus de la hepatitis A?

A

ARN

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3
Q

¿Cuánto mide un virión de hepatitis A?

A

27-28nm

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4
Q

Descripción estructural de un virión de hepatitis A.

A

Ribovirus, monocatenarios, sin envoltura.

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5
Q

¿Cuántos serotipos del virus de hepatitis A existen?

A

1

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6
Q

En la hepatitis A, en la replicación, la transcripción directa del genoma viral produce una poliproteína que por ruptura origina proteínas individuales que sirven para:

A
    • Replicación del ARN original a uno complementario y después al ARN de la progenie
    • Completar la estructura de los viriones.
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7
Q

¿Cómo se transmite el virus de la hepatitis A?

A

Vía fecal-oral (por vía sérica también pero es menos frecuente.)

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8
Q

¿En qué objetos/lugares se puede localizar el virus de la hepatitis A como foco de infección?

A
  • En alimentos mal preparados higiénicamente.
  • Albercas y pozos contaminados.
  • Mariscos provenientes de agua contaminada.
  • En jeringas de consumidores de drogas por vía IV.
  • En guarderías.
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9
Q

¿A qué edad es común la presentación de la hepatitis A?

A

15-30 años

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10
Q

¿A qué porcentaje de pacientes que sufren de Hepatitis en todo el mundo, infecta la hepatitis A?

A

Al 20-25%

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11
Q

Antes de la presentación de las manifestaciones clínicas, ¿Dónde podemos encontrar el virus de la hepatitis A?

A

En las heces

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12
Q

En la hepatitis A, ¿Quiénes son los responsables del daño celular durante la infección primaria que conduce a un daño hepático?

A

Linfocitos T citotóxicos.

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13
Q

Describa la capacidad del virus de Hepatitis A para conducir a una forma crónica de hepatitis.

A

Imposible, inexistente, incapaz, impotente.

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14
Q

¿Cuánto dura el período de incubación de la hepatitis A y E?

A

15-60 días

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15
Q

¿Cuáles son los principales síntomas del virus de la hepatitis A?

A
  • Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho (área hepática)
  • malestar general
  • anorexia
  • náusea
  • vómito
  • mialgias
  • ictericia (Algunos adultos en la tercera semana)
  • Oscurecimiento de la orina
  • Prurito ligero
  • Esplenomegalia
  • Acolia
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16
Q

¿Cuánto dura el cuadro agudo de hepatitis A?

A
  • Alrededor de 4 semanas

- 4 meses con recuperación.

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17
Q

¿Cuál es la mortalidad presente en hepatitis A?

A

.1%

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18
Q

¿Cómo se diagnostica el virus de la hepatitis A?

A

Detección de antígenos del VHA
Ensayos inmunoenzimáticos EIA y ELISA (—>IgM o IgG).
PCR
Se pueden usar: saliva y orina.

Se encuentran niveles de transaminasas elevadas y bilirrubina.

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19
Q

¿Cómo es la vacuna del virus de la hepatitis A?

A

Con virus muertos y confiere protección por varios años.

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20
Q

¿A quiénes se le administran la vacuna del virus de la hepatitis A?

A

Pacientes de alto riesgo y viajeros hacia áreas endémicas.

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21
Q

¿Cuáles son las 3 formas existentes del virus de la hepatitis B?

A

Esféricos 17-25nm
Filamentosos
Esféricos de 42 nm (menos frecuentes)

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22
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de antígenos que presenta el virus de la hepatitis B?

A

AgsVHB
AgeVHB
AgcVHB

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23
Q

¿En dónde se puede encontrar al virus de la hepatitis B en un paciente infectado?

A

En la sangre, suero, saliva y semen.

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24
Q

¿Qué metodos utiliza el virus de la hepatitis B para transmitirse?

A 
Transfusiones sanguíneas
Contacto sexual
En jeringas de consumidores de drogas IV
Transpacentariamente. (veritcal)
Lactantes de madres infectadas.
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25
Q

¿Quiénes son los que tienen un mayor riesgo de padecer carcinoma hepatocelular?

A

Aquéllos con infección crónica y los pacientes inmunocomprometidos.

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26
Q

¿Qué tipo de hepatitis B tiene una mayor mortalidad?

A

Crónica

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27
Q

¿Qué porcentaje de pacientes infectados por el virus de la hepatitis B presentan una hepatitis asintomática o leve?

A

1-5%

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28
Q

¿A qué género pertenece el virus de la hepatitis D?

A

Deltavirus

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29
Q

¿En qué puede convertirse una hepatitis asintomática?

A

Hepatitis crónica activa o puede llegar a una resolución.

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30
Q

¿Cuáles son los riesgos o complicaciones de la HCA (hepatitis crónica activa)

A

cirrosis hepática y posteriormente un carcinoma hepatocelular.

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31
Q

Las células T CD8 tienen como blanco los siguientes antígenos:

A

AgcVHB

AgeVHB

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32
Q

¿Cuál es el proceso de evolución de los pacientes IC y lactantes en la mayoría de los casos en la hepatitis B primaria que cursa asintomática o leve?

A

Muestra tendencia hacia HCA y aumentan los riesgos de cronicidad.

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33
Q

En un 5-20% de los casos, la hepatitis primaria se presenta de gravedad moderada o fulminante con 3 opciones del curso de la enfermedad ¿Cuáles son estas?

A
  • Resolución
  • Hepatitis crónica persistente
  • Muerte.
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34
Q

¿Por qué los pacientes IC, en la fase primaria de la hepatitis, no presentan síntomas graves?

A

Su falta de respuesta de linfocitos T, hace que se presente poco daño celular pero cuando evoluciona a HCA empiezan las complicaciones.

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35
Q

Período de incubación de la hepatitis B,C y D

A

30-180 días.

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36
Q

Manifestaciones clínicas de la heptitis B primaria

A 
Fiebre
erupciones cutáneas
artalgias
artitis
---
Dolor en cuadrante superior derecho
Hepatomegalia
Malestar general
anorexia
nausea
fiebre
vómito
cefalea
ictericia*
coluria *
acolia*
*Poco frecuentes
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37
Q

¿Cuánto dura la fase aguda de la hepatitis B primaria?

A

Primeros 6 meses después de la exposición al virus.

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38
Q

¿Cuándo se produce la hepatitis fulminante?

A

A los 10 días después de la exposición al virus.

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39
Q

¿Con qué tipos de hepatitis se relaciona la hepatitis fulminante?

A

Coinfección de hepatitis B y D

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40
Q

¿Cuáles son las variantes de la hepatitis crónica? De estas, ¿Cuál es la más frecuente?

A

Activa y persistente

La persistente es la más frecuente.

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41
Q

En la fase prodrómica de la hepatitis B,¿Qué Antígenos se encuentran presentes?

A

AgeVHB y AgsVHB

42
Q

Durante la enfermedad clínica de hepatitis B, ¿Qué anticuerpos están presentes?

A

anti-HBs de tipo IgM

43
Q

¿Qué podemos encontrar en el período de convalecencia de la hepatitis B?

A
  • anti-HBc en forma de IgG
  • anti-HBs
  • Más adelante los anti-HBe
44
Q

En la hepatitis que progresa hacia la cronicidad, ¿Cuáles son los marcadores serológicos?

A
  • AgsVHB

- anti-HBc (IgG e IgM)

45
Q

¿Qué indica la presencia de AgsVHB?

A
  • Infección activa

- gravedad del cuadro clínico hacia la cronicidad.

46
Q

¿Qué indica la presencia de AgeVHB?

A

Que la infección está activa con fase de viremia (muy infeccioso)

47
Q

¿Qué indica la presencia de anticuerpos anti-HBs?

A

Que existe inmunidad ante el VHB por infección o por vacunación

48
Q

¿Qué indica la presencia de anti-HBc?

A

infección actual o pasada por el VHB (los de tipo IgM se presentan en la fase aguda)

49
Q

¿Qué indica la presencia de AntiHbe?

A

Baja infectividad del paciente.(infección en resolución o evolución a crónica) (estado no replicativo)

50
Q

¿Cuál es el tratamiento adecuado para la hepatitis B?

A

Reposo.

Para la HCA se recomienda el uso de interferon-alfa.

51
Q

¿Cómo se puede prevenir la hepatitis B?

A

Con vacuna que contiene partículas recombinantes de superficie del VHB. (Vacuna conjugada de hepatitis)
En las fases tempranas de exposición al virus, se utiliza la globulina inmune de hepatitis B o la globina sérica inmune.

52
Q

¿Cuántos tipos de hepatitis B existen?

A

6

53
Q

¿Cómo lleva la información genética el virus de la hepatitis B?

A

DNA

54
Q

¿A qué familia y género pertenece el virus de la hepatitis B?

A

Hepadnaviridae/Hepadnavirus

55
Q

¿A qué familia y género pertenece el virus de la hepatitis A?

A

Picornaviridae/Heparnavirus

56
Q

¿A qué familia y género pertenece el virus de la hepatitis C?

A

Flaviviridae/Hepacavirus

57
Q

¿Cuántos tipos de hepatitis C existen?

A

6

58
Q

¿A qué familia pertenece el virus de la hepatitis E?

A

Caliciviridae.

59
Q

¿A qué familia y género pertenece el virus de la hepatitis G?

A

Flaviviridae/¿Orthomyxoviridae?

60
Q

¿Qué virus de hepatitis son comúnmente transmisibles vía fecal-oral?

A

A y E (agua o alimentos contaminados)

61
Q

¿Qué virus de hepatitis es comúnmente transmisibles vía sexual y perinatal?

A

Hepatitis B

62
Q

¿Qué virus de hepatitis es comúnmente transmisibles vía sanguínea?

A

Hepatitis C

63
Q

¿Cuántas personas están infectadas por hepatitis B?

A

2 Billones

64
Q

¿Qué prevalencia existe en México de Hepatitis A?

A

Intermedia

65
Q

¿Qué prevalencia existe en México de Hepatitis B?

A

Baja

66
Q

¿Qué prevalencia existe en México de Hepatitis C?

A

Desconocida (¿baja a moderada?)

67
Q

¿Qué prevalencia existe en México de Hepatitis D?

A

Baja

68
Q

¿Qué prevalencia existe en México de Hepatitis E?

A

Alta (En brotes epidémicos)

69
Q

¿Que ocurre si hay mejora de condiciones socio-económicas

A

Hay menor exposición infantil al virus de hepatitis A. Esto ocasiona que haya mayor susceptibilidad a infecciones en niños mayores, adultos jóvenes y adolescentes. Este grupo tiene mayor probabilidad de enfermedad sintomática.

70
Q

¿Cuál es el pico de edad en el que se presenta hepatitis A?

A

25 Años

71
Q

¿Cómo es la relación entre edad e ictericia (Infecciones sintomáticas)?

A

A mayor edad, mayor probabilidad de desarrollar infecciones sintomáticas .
A menor edad, menor probabilidad de desarrollar infecciones sintomáticas.

72
Q

¿Cómo describiría el “Fenómeno iceberg”?

A

Por cada niño sintomático, hay 9 sintomáticos.

73
Q

¿Durante qué edades se ven más casos sintomáticos de hepatitis B?

A

personas mayores de 5 años.

74
Q

En hepatitis C, ¿Qué porcentaje de los infectados es sintomático?

A

20-30%

75
Q

En hepatitis E, ¿Qué porcentaje de los infectados es sintomático?

A

30-80%

76
Q

¿Qué tipos de hepatitis pueden dar formas crónicas?

A

B,C y D

77
Q

¿Qué tipo de hepatitis presenta una forma de recaída?

A

Hepatitis A

78
Q

¿Cuánto dura la Hepatitis A prolongada?

A

8-10 semanas

79
Q

¿Qué tipos de hepatitis pueden ser casos de portador?

A

B,C y D

80
Q

¿Cuál tipo de hepatitis tiene más riesgo de ser crónica?

A

Hepatitis C

81
Q

En la hepatitis B, ¿Cómo es la relación entre edad y forma crónica de la enfermedad?

A

Entre más pequeño sea el paciente, mayor probabilidad que se forme una enfermedad crónica.

82
Q

¿Cómo es el riesgo de cronicidad de la hepatitis D?

A

Si está coinfectando, tiene bajo riesgo de cronicidad.

Si está súperinfectando, tiene alto riesgo de cronicidad.

83
Q

¿Qué tan fulminante es la hepatitis A?

A

.1%

84
Q

¿Qué tan fulminante es la hepatitis B?

A

1%

85
Q

¿Qué tan fulminante es la hepatitis D?

A

20% (C)

86
Q

¿Qué tan fulminante es la hepatitis E?

A

1-2% (Más en embarazadas)

87
Q

¿Qué complicaciones puede haber en la hepatitis B?

A

Enfermedad del suero.
Vasculitis
Poliarteritis

88
Q

¿Qué complicaciones puede haber en la hepatitis C?

A

Crioglobulinemia
GNF complejos inmunes
Porfiria cutánea parda
Liquen plano.

89
Q

¿Cómo encontraría la IgM e IgA de VHA en una infección aguda?

A

ambas reactivas (se detecta más la IgM)

90
Q

¿Cómo encontraría la IgM e IgA de VHA en una infección en resolución?

A

ambas reactivas

91
Q

¿Cómo encontraría la IgM e IgA de VHA en una infección resuelta?

A

IgM no reactiva e IgG reactiva

92
Q

De 10 pacientes infectados con hepatitis B, ¿Cuántos evolucionan a forma crónica?

A

2

1 forma persistente y 1 forma crónica activa

93
Q

¿Con qué virus, la hepatitis B puede formar copatogenicidad y con qué porcentaje?

A

SIDA (5-10%)
VHC (9-30%)
VHD (9-30%)

94
Q

¿Qué se utiliza para que familiares o compañeros de un paciente que padece de hepatitis A, no se contagie?

A

IgG

95
Q

¿Qué antiviral específico se utiliza para hepatitis C crónica?

A

Daclatasvir (daklinsa)

también se pueden usar ribavirina.

96
Q

¿Cuál es el tratamiento se utiliza para hepatitis E?

A

Ig específica

97
Q

¿Para qué tipos de hepatitis hay vacuna?

A

A y B

98
Q

¿Qué mortalidad existe en una súperinfección de VHD y VHB?

A

20%

99
Q

¿A qué edades se ve más presente el virus de la hepatitis E?

A

15-40 años

100
Q

¿Qué mortalidad existe en pacientes con el virus de la hepatitis E?

A

1-2%

20%(en mujeres embarazadas)

Primer parcial microbiología (virus) (20 decks)

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