Parameters

Question 1

Hoe meten we de ademhaling, aandachtspunt?

Answer 1

Meten ademhaling is aantal ademhalingen per minuut
Ademhaling = één in en uitademing.

Ademfrequentie ongemerkt tellen

Question 2

Voorbereiding van zorgvrager bij ademhaling?

Answer 2

• rustig zijn.
• geen inspannende activiteit achter de rug hebben.
• Zeg haar dat je de polsfrequentie zal tellen.

Question 3

Observatiepunten bij AH?

Answer 3

• Frequentie
• Ritme
• Diepte
• Symmetrie
• Geluid

Question 4

Materiaal Ademhaling?

Answer 4

= materiaal tellen pols
- uurwerk, pen & papier

Question 5

Uitvoering ademhaling?

Answer 5

• Leg wijs en middelvinger op pols, alsof je de pols gaat meten
• Kijk naar borstkas/luister naar ademruis
• Tel gedurende 1 minuut
• Observeer ook andere bijzonderheden

Question 6

Wat te doen bij hoesten/opgeven van fluimen?

Answer 6

Tegendruk geven

Question 7

Door wie kan tegendruk gegeven worden bij ophoesten, hoe?

Answer 7

Vroedvrouw of zorgvrager zelf

Vroedvrouw
bij zwakke zorgvragers/thoracale ingreep

• Beide handen plaatsen t.h.v. linker en rechter thoraxflank.
  -Zorgvrager goed inademen en daarna uitademen + hoesten
• Tijdens hoesten korte tegendruk

Na abdominale ingreep (sectio)
Zelfde als zwakke zorgvrager, handen plaatsen t.h.v. de buik.

Zorgvrager: aanleren
zwakke zorgvrager/thoracale ingreep
- Armen kruisen evt kussen tussen thorax en armen klemmen
- bij hoesten korte tegendruk

Na abdominale ingreep (sectio)
Zorgvrager tegendruk t.h.v. de buik

Question 8

Hoe installeer je een zorgvrager die kortademig is?

Answer 8

• géén vlakke rugligging
• periode rugligging z.k.m. bij bedbad alleen intiem toilet en draaiing.
• installeren in zittende houding/voorovergebogen houding

Question 9

Welke factoren bepalen een nauwkeurig meetresultaat bij thermometrie?

Answer 9

1. Technische (welk toestel)
2. Gebruiksaanwijzingen (gebruiker kan meting beïnvloeden)
3. Fysiologische (aftappuntgebonden)
4. Kalibratie toestel
5. Onderhoud toestel

Question 10

Wat is het doel van thermometrie?

Answer 10

Kerntemperatuur vaststellen

Question 11

Wat zijn indicaties voor het nemen van T°?

Answer 11

• Stellen diagnose
• Complicaties opsporen
• Verloop ziekte
• Doelmatigheid behandeling
• Pre-operatief

Question 12

Kenmerken goede thermometer?

Answer 12

• kwikvrij
• minimaal invasief
• snelwerkend
• betrouwbaar
• nauwkeurig
• veilig
• weinig afhankelijk van gebruiker

Question 13

Aandachtspunten gebruik thermometer?

Answer 13

*steeds beschermhoes of ontsmetten
* ‘clear’ thermometer na gebruik

Question 14

Observaties pols

Answer 14

• Frequentie & regelmaat
• Gelijkmatigheid
• Spanning & vulling
• Beeld doorbloeding achterliggend weefsel

Question 15

Houding zv RR meting

Answer 15

• Niet staand: cave orthostatische hypotensie
• Liggen of zitten
  => zw: zitten, want RR lager bij ruglig cave VCS

Question 16

Aneroïde bloeddrukmeter?

Answer 16

= manuele bloeddrukmeter
Drukmeter + manchet

+ Stethoscoop = ausculatoire RR meting

Question 17

Wat hoor je bij de ausculatoire RR meting?

Answer 17

1. Eerste zacht kloppend geluid = systolische RR
2. Kortdurend geruis
3. Geruis verdwijnt & tonen worden luider
4. Tonen verdwijnen: laatste toon = diastolische RR

Question 18

Palpatoire RR meting?

Answer 18

= voelen golven veroorzaakt door stromend bloed in a. brachialis

Enkel systolische RR meten

Noodoplossing of extra controle bij twijfel

Question 19

Werkwijze palpatoire RR meting

Answer 19

1. Manchet aanleggen (~hart)
2. Ventiel sluiten
3. Palpatie a. brachialis
4. Oppompen
5. Gestaag lossen
6. Systolische druk waarnemen

Question 20

Zuurstofsaturatie meetinstrumenten

Answer 20

• Continue meting via probe verbonden aan monitor
• Intermittent via een mobiele saturatiemeter

Question 21

Aandachtspunten zuurstofsaturatiemeting

Answer 21

NIET gebruiken:
* natte vinger
* kleine kinderen of baby’s
* tijdens MRI- of CT-onderzoek
* tijdens RR meting aan arm manchet
* nagellak, kunstnagels, vuil of pleisters
* dikke vinger
* anatomische veranderingen, oedemen, littekens of brandwonden thv vinger

Question 22

Zorg bij duizeligheid?

Answer 22

Aandacht voor veiligheid!

• platte ruglig, benen omhoog
• Trendlenburg
• zittend met hoofd tussen de knieën

Question 23

1. Controle van zwelling

Answer 23

Omtrek van een lidmaat wordt gecontroleerd bij gevaar trombose, bloeding, oedeem

Alcoholstift, lintmeter, noteer

Dubbele lijn: daar vindt meting plaats > steeds dezelfde plaats

Question 24

Preventie thrombo-embolie?

Answer 24

1. Controleren van zwelling
2. Aangepaste houding & beweging stimuleren
3. Anti-trombosekous lange rek

Question 25

2. Aangepaste houding & beweging stimuleren

Answer 25

In rust: benen hoger > makkelijkere veneuze terugvloei

Spieractivatie (indien geen tegenindicatie):
actief of passie
vb. voeten draaien thv enkelgewricht;
voeten op en neergaan thv enkelgewricht;
tenen afwisselend strekken & buigen;
onderbenen afwisselend strekken richting voeteinde en optrekken richting thorax;
fietsende beweging

Beenmassage in de richting van het hart

Stimuleren mobilisatie: opstaan & wandelen

Question 26

3. Anti-trombosekous lange rek

Answer 26

mag ‘s nachts verwijderd worden

juiste maat (lengte+breedte) = juiste compressie > regelmatig maat nemen, kan wijzigen (spieratrofie, vermageren)

Kniekous of lange kous