Parameters Flashcards
Hoe meten we de ademhaling, aandachtspunt?
Meten ademhaling is aantal ademhalingen per minuut
Ademhaling = één in en uitademing.
Ademfrequentie ongemerkt tellen
Voorbereiding van zorgvrager bij ademhaling?
- rustig zijn.
- geen inspannende activiteit achter de rug hebben.
- Zeg haar dat je de polsfrequentie zal tellen.
Observatiepunten bij AH?
- Frequentie
- Ritme
- Diepte
- Symmetrie
- Geluid
Materiaal Ademhaling?
= materiaal tellen pols
- uurwerk, pen & papier
Uitvoering ademhaling?
- Leg wijs en middelvinger op pols, alsof je de pols gaat meten
- Kijk naar borstkas/luister naar ademruis
- Tel gedurende 1 minuut
- Observeer ook andere bijzonderheden
Wat te doen bij hoesten/opgeven van fluimen?
Tegendruk geven
Door wie kan tegendruk gegeven worden bij ophoesten, hoe?
Vroedvrouw of zorgvrager zelf
Vroedvrouw
bij zwakke zorgvragers/thoracale ingreep
- Beide handen plaatsen t.h.v. linker en rechter thoraxflank.
-Zorgvrager goed inademen en daarna uitademen + hoesten - Tijdens hoesten korte tegendruk
Na abdominale ingreep (sectio)
Zelfde als zwakke zorgvrager, handen plaatsen t.h.v. de buik.
Zorgvrager: aanleren
zwakke zorgvrager/thoracale ingreep
- Armen kruisen evt kussen tussen thorax en armen klemmen
- bij hoesten korte tegendruk
Na abdominale ingreep (sectio)
Zorgvrager tegendruk t.h.v. de buik
Hoe installeer je een zorgvrager die kortademig is?
- géén vlakke rugligging
- periode rugligging z.k.m. bij bedbad alleen intiem toilet en draaiing.
- installeren in zittende houding/voorovergebogen houding
Welke factoren bepalen een nauwkeurig meetresultaat bij thermometrie?
- Technische (welk toestel)
- Gebruiksaanwijzingen (gebruiker kan meting beïnvloeden)
- Fysiologische (aftappuntgebonden)
- Kalibratie toestel
- Onderhoud toestel
Wat is het doel van thermometrie?
Kerntemperatuur vaststellen
Wat zijn indicaties voor het nemen van T°?
- Stellen diagnose
- Complicaties opsporen
- Verloop ziekte
- Doelmatigheid behandeling
- Pre-operatief
Kenmerken goede thermometer?
- kwikvrij
- minimaal invasief
- snelwerkend
- betrouwbaar
- nauwkeurig
- veilig
- weinig afhankelijk van gebruiker
Aandachtspunten gebruik thermometer?
*steeds beschermhoes of ontsmetten
* ‘clear’ thermometer na gebruik
Observaties pols
- Frequentie & regelmaat
- Gelijkmatigheid
- Spanning & vulling
- Beeld doorbloeding achterliggend weefsel
Houding zv RR meting
- Niet staand: cave orthostatische hypotensie
- Liggen of zitten
=> zw: zitten, want RR lager bij ruglig cave VCS
Aneroïde bloeddrukmeter?
= manuele bloeddrukmeter
Drukmeter + manchet
+ Stethoscoop = ausculatoire RR meting
Wat hoor je bij de ausculatoire RR meting?
- Eerste zacht kloppend geluid = systolische RR
- Kortdurend geruis
- Geruis verdwijnt & tonen worden luider
- Tonen verdwijnen: laatste toon = diastolische RR
Palpatoire RR meting?
= voelen golven veroorzaakt door stromend bloed in a. brachialis
Enkel systolische RR meten
Noodoplossing of extra controle bij twijfel
Werkwijze palpatoire RR meting
- Manchet aanleggen (~hart)
- Ventiel sluiten
- Palpatie a. brachialis
- Oppompen
- Gestaag lossen
- Systolische druk waarnemen
Zuurstofsaturatie meetinstrumenten
- Continue meting via probe verbonden aan monitor
- Intermittent via een mobiele saturatiemeter
Aandachtspunten zuurstofsaturatiemeting
NIET gebruiken:
* natte vinger
* kleine kinderen of baby’s
* tijdens MRI- of CT-onderzoek
* tijdens RR meting aan arm manchet
* nagellak, kunstnagels, vuil of pleisters
* dikke vinger
* anatomische veranderingen, oedemen, littekens of brandwonden thv vinger
Zorg bij duizeligheid?
Aandacht voor veiligheid!
- platte ruglig, benen omhoog
- Trendlenburg
- zittend met hoofd tussen de knieën
- Controle van zwelling
Omtrek van een lidmaat wordt gecontroleerd bij gevaar trombose, bloeding, oedeem
Alcoholstift, lintmeter, noteer
Dubbele lijn: daar vindt meting plaats > steeds dezelfde plaats
Preventie thrombo-embolie?
- Controleren van zwelling
- Aangepaste houding & beweging stimuleren
- Anti-trombosekous lange rek
- Aangepaste houding & beweging stimuleren
In rust: benen hoger > makkelijkere veneuze terugvloei
Spieractivatie (indien geen tegenindicatie):
actief of passie
vb. voeten draaien thv enkelgewricht;
voeten op en neergaan thv enkelgewricht;
tenen afwisselend strekken & buigen;
onderbenen afwisselend strekken richting voeteinde en optrekken richting thorax;
fietsende beweging
Beenmassage in de richting van het hart
Stimuleren mobilisatie: opstaan & wandelen
- Anti-trombosekous lange rek
mag ‘s nachts verwijderd worden
juiste maat (lengte+breedte) = juiste compressie > regelmatig maat nemen, kan wijzigen (spieratrofie, vermageren)
Kniekous of lange kous
