Lichaam & Uiterlijk Zwangere/kraamvrouw Flashcards

1
Q

Standaardvoorzorgsmaatregelen ter preventie van?

A

Direct contact met:
1. Bloed
2. Lichaamsvochten
3. Excreties (stoelgang,urine)
4. Secreties (uitgezonderd zweet)
5. Niet-intacte huid of slijmvliezen
6. Of materiaal die hiermee in aanraking zijn geweest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Niet-steriele handschoenen dragen bij?

A
  1. Bij rechtstreeks patiëntencontact
    bv. bloed, bevuild verband, intiem toilet
  2. Bij onrechtstreeks patiëntencontact
    Bv. lichaamsvochten verwijderen en opruimen

DOEL: beschermen van de VV bij risico op blootstelling aan lichaamsvochten, slijmvliezen of besmet materiaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Aantrekken van kledij thv bovenlichaam

A
  1. Geen bewegingsbeperking thv schoudergordel en hals
    –> mouwen samen
  2. Bewegingsbeperking thv schoudergordel en hals
    –> mouwen apart
  3. ZV heeft een infuus
    a) Thv arm/hand
    - aandachtspunten! (katheter in ader niet bewegen + vloeistof en druppelkamer verticaal houden)
    - INFUUS GAAT EERST (voor de arm)
    b) Thv hals/schouder
    - infuus door de halsopening
    - infuus aan infuusstaander hangen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Het aantrekken van onderkledij hangt af van?

A
  1. ZV te bed maar kan zich optillen
    –> Bij het aantrekken kan de ZV zich gewoon optillen
  2. ZV te bed, hij kan draaien
    –> 1 kant met een keer, 1 zijde tot over de heup trekken en laten draaien
  3. ZV in de zetel
    –> Via steun of ondersteunen
    –> Of techniek idem ZV kan draaien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Uittrekken kledij bovenlichaam, bespreek de verschillende mogelijkheden/beperkingen.

A
  1. ZV zonder bewegingsbeperking thv hals/schouder
    –> mouwen samen
  2. ZV met bewegingsbeperking thv hals/schouder
    –> mouwen apart
    –> Nauwe halsopening: eerst over neus en oren
    –> Paralyse/parese: eerst de niet aangetaste arm
  3. ZV met infuus
    arm/hand
    INFUUS VOLGT DE ARM, NEMEN DEZELFDE WEG
    2) hals/schouder
    EERST KLEDIJ DAN INFUUS DOOR HALSOPENING
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de aandachtspunten bij aan- en uitkleden?

A
  1. Beperkte mobiliteit
    –> Aankleden: eerst het lidmaat met beperkte mobiliteit
    –> Uitkleden: lidmaat met beperkte mobiliteit laatste
  2. Slaapkleed glad leggen tegen de stuit
  3. Een afdekdeken op de schoot van ZV indien die blote benen heeft
  4. Een bedlegerige vrouw een soepele BH laten aandoen (geen tegenindicaties) –> helpt smetten onder borsten voorkomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat gaan we altijd doen ter bescherming bij gynaecologische zorgen?

A

Handschoenen aandoen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Waar letten we op bij het verwijderen van maandverband?

A
  1. Verwijder maandverband met handschoen
  2. Trek de handschoen over maandverband en gooi onmiddellijk weg
  3. Leg nieuw verbandje in
    –> Let op vochtverlies (geur, aard, kleur, hoeveelheid)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is een vulvaspoeling?

A
  1. Het is het begieten van de vulva met lauw/warm water + eventueel OS/Antiseptische stof zoals Hibidil.
  2. Het doel is reinigen + irritatie en opstijgende infectie tegen te voorkomen.
  3. Het is een belangrijk observatiemoment van de perineale streek, baarmoederinvolutie en lochia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is een perineorafie?

A

De hechting van de bilnaad of het perineum.
Deze is ofwel gescheurd/ruptuur
of ingesneden (episiotomie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Geef de 3 soorten rupturen.

A
  1. Eerstegraads: alleen de huid gescheurd.
  2. Tweedegraads: huid en onderliggende spier
  3. Derdegraads: huid, spierlaag en de aarssfincter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat kunnen de gevolgen zijn van een derdegraads ruptuur?

A
  1. Incontinentie urine en faeces
  2. Verzakking van het rectum, de uterus en de urineblaas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is een episiotomie van het perineum?

A

Het preventief insnijden om ruptuur te voorkomen (eventueel lokale verdoving).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hechtingen ten gevolge van episiotomie kunnen ongemakken veroorzaken, welke maatregelen kunnen dit voorkomen?

A
  1. Regelmatige stoelgang (laxeermiddel nodig?)
  2. Naad zo steriel mogelijk houden
  3. Naad zo droog mogelijk houden
  4. Geen resorbeerbare draad? hechtingen pas verwijderen NA eerste stoelgang
  5. Behandeling van ongemakken en pijnen: analgetische zalven en/of medicatie of koudetherapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Geef de observatiepunten bij de vulvaspoeling.

A
  1. Infectietekenen opsporen (rubor, dolor, calor, tumor) of pus
  2. Hechtingen controleren
  3. Fistelvorming
  4. Hematoomvorming
  5. Allergische reacties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke materialen hebben we nodig bij de vulvaspoeling?

A
  1. Spoelkan (zuiver)
  2. Eventueel ontsmettingsmiddel (Hibitane 5%)
  3. Zes steriele kompressen of papieren doekjes
  4. Steriel maandverband
  5. Niet-steriele handschoenen
  6. Onderlegger/handdoek intiem toilet
  7. Bedpan (stoel in bereik)
  8. Vuilniszakje
    (afdekdeken)
  9. Eventueel verse slip, handdoek en washandje voor intiem toilet
  10. Stoel in dichte omgeving
17
Q

Hoe gaan we te werk voor de Vulvaspoeling?

A

Zie aparte checklist
(thx Joy)

18
Q

Wat verstaan we onder bedbad?

A
  1. Toiletverzorging in bed
  2. Toiletverzorging aan de lavabo
    –> Volgens de individueel aangepaste zorg
    = de volledige, hygiënische verzorging van een ZV met water, zeep, washandjes en handdoeken.
19
Q

Welke aandachtspunten houden we in ons achterhoofd bij bedbad procedure?

A
  1. Privacy
  2. Ongeval/ongemakken
  3. Hygiëne
  4. Gebruik van niet-steriele handschoenen
  5. Ergonomie
  6. Informatieverstrekking (jezelf voorstellen + zorgverloop)
20
Q

Hoe gaan we te werk bij het bedbad.

A

Zie aparte checklist
(thx Joy)

21
Q

Wat moet gestimuleerd worden bij de (al dan niet bevallen) ZV?

A

Het principe van zelfzorg moet gerespecteerd worden
= wat de ZV zelf kan ook zelf laten doen

22
Q

Herhaal nog eens de specifieke aandachtspunten bij bedbad.

A
  1. Controle bloedverlies + toestand perineum
  2. Controle baarmoederinvolutie
  3. Controle vitale parameters
  4. Aandacht voor mictie
  5. Afh van ziekenhuis: vulvaspoeling + bedbad
  6. Graag baby aanleggen VOOR het bedbad
  7. Bij borstvoeding enkel wassen met water!
  8. Bij stuitwassing opletten voor hechtingen en hemorroïden
  9. Aanbrengen van maandverband
  10. Aanvullen reservemaandverband
23
Q

Geef de specifieke aandachtspunten bij verzorging na een sectio caeserea/keizersnede

A
  1. ZV draait ipv zitten
  2. Eerste 48u: controle bloedverlies/verband sectiolitteken
  3. > 48u: controle wondnaad
  4. Gevoelige baarmoeder/buikwand
  5. Controle blaassonde en redons indien aanwezig
  6. Controle infuus
  7. Eventuele buikwand
  8. Aandacht voor aangepaste houding/Fowler-houding
  9. Voldoende mobiliseren ifv flebitis
  10. TEDkousen nodig?
  11. PCA-pomp? –> aandacht voor decubitispreventie bij de hielen
  12. Meestal geen epi/ruptuur
  13. Voeding geleidelijk opbouwen
  14. Emotionele beleving niet uit het oog verliezen
  15. Hulp bij BV of FV
24
Q

Toilet aan de wastafel: volledig of gedeeltelijke hulp.
Geef tips.

A
  1. Gebruik een stoel (of laat ZV zitten op toilet)
  2. Volgorde kan verschillen: hou rekening met mogelijkheden van de patiënt
  3. Vermijd afkoeling vb eerst bovenlichaam afwerken
  4. Hanteer basisprincipes
  5. Vermijd onnodig rechtstaan en neerzitten
  6. Stimuleer zelfzorg
  7. Extra aandacht voor detailzorgen
25
Q

Tijdens het wassen, kunnen bepaalde zaken opgemerkt worden, die een extra handeling nodig hebben.
Waaraan denk je?

A
  1. Het gezicht
    –> korstjes in de ooghoeken, vuile mondhoeken, oorsmeer,…)
  2. De thorax
    –> beschadigde huid onder de borsten (wassen zonder zeep + eventueel zalf,…)
  3. Handen en vingers
    –> vuile en lange vingernagels
    –> aandacht regelmatig kans te geven om handen te wassen.
  4. Navel
    –> reinigen met wattenstaafje (eventueel eerst wat lichaamsmelk aanbrengen)
  5. Genitale streek
    –> Bij geur 2x wassen
    –> Bij voorkomen van afscheiding/roodheid/pijn: maatregelen volgens order
  6. De voeten
    –> goed wassen, spoelen en drogen tussen de tenen!
    –> bedlegerig? controleer de hiel!
  7. De stuit
    –> Bevuild met stoelgang? Eerst reinigen met toiletpapier of natte tetradoek (of wegwerpwashandje,…)
  8. De huid
    –> te droge huid wijst op vochttekort: voorzie voldoende drinken.

Let op alle drukpunten!

26
Q

Geef de algemene tips bij het wassen.

A
  1. Voorbereiding/ gelegenheid tot urineren en defeceren
  2. Temperatuur van het water
  3. Gebruik niet teveel zeep
  4. Washandje OL herkenbaar maken (evt. omdraaien), liefst dagelijks verversen, steeds goed uitspoelen
  5. Handdoek regelmatig verversen, principes afdekken respecteren
  6. Afdrogen van het lichaam
  7. Vuil waswater steeds in toilet gieten
27
Q

Welke andere verzorgingsmethoden bestaan er nog?

A
  1. Zitbad
  2. Douche
  3. Vaginaal sproeisysteem
  4. Scheren van de genitale streek
28
Q

Aan welke bijkomende zorgen denken we nog?

A
  1. Kammen/zorgen van het haar
    –> haarwassing te bed met haarwasbekken, vlakke ruglig
    –> haarwassing met wasbekken en goot
    –> haarwassing aan de wastafel
    –> haarwassing met zittende ZV aan haarwasbekken
  2. Zorgen aan de mond
    –> Mondreiniging ahv mondbevochtiging met swabs
    –> Mondreiniging - het mondtoilet
  3. Neusuitstrijkje + Keeluitstrijkje
    –> aanwezige kiemen identificeren