Houding & Beweging Flashcards
Wat is onze taak naar de ZV toe ivm (een goede) houding?
- Info geven ivm de houding
- Helpen bij het aannemen van de gewenste houding
- Bij een passieve ZV, in een goede houding installeren
Wat verstaan we onder de fysiologische houding?
- De fysiologische houding wordt bepaald door de ontspannen houding van de gewrichten en afwezigheid van spanning
- Geen flexie, geen strekking, geen overstrekking, geen doorzakken van het gewricht.
- De houding die bij eventuele contractuur/dwangstand van het gewricht, de functie van het gewricht het minst belemmert
VB: de leunstoelhouding
Wat zijn de 3 functies van de therapeutische houding + geef bij elk een voorbeeld?
- Genezingsbevorderend
Bv. halfliggend/halfzittende houding (Fowler) na sectio caesarea/keizersnede - Vermijden van complicaties
Bv. linkerzijlig bij zwangere ter preventie vena cava syndroom - Ondersteunen van een functie
Bv. Madonnahouding bij geven van borstvoeding
!! Bij deze houdingen moeten we rekening houden met de principes van de fysiologische houding!!
Wat verstaan we onder het begrip “positioneren”?
Bewerkstelligen van een kwalitatief goede en stabiele houding bij ZV’s die dit niet zelfstandig kunnen doen
= F-houding of T-houding compromis tussen beide
= het lichaam/bepaalde lichaamsdelen in een gewenste houding brengen + deze houding bestendigen
Bespreek de zorg van de houding qua voorbereiding, uitvoering en nazorg.
Voorbereiding
1. Zie WIJZERS
2. VV: info bekijken (reden, tijdstip, duur, mogelijke verwikkelingen)
3. ZV: info en motivatie + eventueel pols en RR
Uitvoering
4. Stabiliteit van de houding (houding volhouden + hulpmiddelen gebruiken)
5. F-houding + eventuele T-houding
6. Vermijden van discomfort en ongemak (werk distaal naar centraal, grijp nooit bij de oksels, gebruik stabiele lichaamzones,…)
7. Observeer de ZV (continue houding?, algemene toestand, verwikkelingen, pijn/zwelling/ongemakken?)
Nazorg
8. Zie WIJZERS
Wat zijn de aandachtspunten bij het zitten?
- Stabiel
- Goed gesteund
- F-houding
Zowel te bed als in de zetel
Welke hulpmiddelen gebruiken we bij zitten in bed?
- De instellingen van het bed
- Kussen: steun ter hoogte van halslordose (holle vorm), eventueel kussen voor de arme
Geef de 2 mogelijke zithoudingen in bed.
- De voorovergebogen rechtzittende houding
- De leunstoelhouding
Leg de voorovergebogen rechtzittende houding uit (te bed).
- Bij ernstige kortademigheid
- Armen op schouderhoogte (op een bedtafeltje) –> thoraxruimte vergroten en optimaal gebruik van de hulpademhalingsspieren
- Dek de schouders van de ZV af (afdekdeken, kamerjas,…)
- Eventueel met benen uit bed, wanneer de kortademigheid veroorzaakt wordt door hartzwakte
Leg de leunstoelhouding uit (te bed).
- Doel is om zwaar zieken, zwakke ZV,…. op een niet vermoeiende manier contact te houden met de omgeving.
- Zithouding (recht, zonder holle rug)
- Aandacht voor een F-houding, ontspannende houding van de gewrichten.
- hoofd lichtjes voorovergebogen
- symmetrische schouders
- armen los tegen de romp
- gesteund door kussens van schouders tot hand
- elleboog los naar voren gebogen
- pols: zeer lichte flexie/buiging
- vingers: losse flexie
Waar letten we op bij de zithouding in de zetel?
- Kussens thv lenden, hals, armen –> volgens comfort ZV
- De voeten moeten steeds steunen op de grond of voetenbankje.
= Open hoekzithouding (rug - benen: 90°)
Leg de stabiele zijligging voor rust, wat meer uit.
ZV in zijligging, benen/knieën een 30° opgetrokken, tussen knieën een kussen steken.
Indien nodig nog een kussen voor de thorax.
–> een borstvoedingskussen is hier ideaal voor, dit kan ook achter de rug geplaatst worden.
Wat zijn de aandachtspunten bij de lighouding?
- Stabiel
- Goed gesteund
- F-houding
- De knie bepaalt de stabiliteit en richting
–> mogelijkheden van het bed + eventueel extra hulpmiddelen (borstvoedingskussen, handdoek, afdekdeken,…)
Geef bij de liggende F-houding de 4 verschillende manieren.
- Installeren in stabiele zijligging voor rust
- Zijlig SIMS: rusthouding, houding bij anale zorg
- Stabiele zijlig SIMS
- Stabiele zijlig EHBO
Leg de zijlig SIMS uit.
Stabiele zijligging SIMS
Bovenste been geplooid (hoek 90°),
Onderste been gestrekt
–> Zwaartepunt ligt vooraan
Idem, gebruik van kussens
Wat is het doel van de stabiele zijligging EHBO?
Vermijden van aspiratie van braaksel + vermijden van terugrollen.
Wat zijn de aandachtspunten bij T-houdingen?
- F-houding respecteren
- Ondersteuning van het volledige lichaam (geen holtes)
Een ziekenhuisbed heeft verschillende T-houdingen/standen voorzien.
Som ze op.
- Fowlerligging
–> Fowler: HE hoek 45°-60°
–> Hoge: HE hoek 60°
–> Semi: HE hoek 30°
–> Lage: HE hoek 15° - Trendlerburgligging
–> Trendlen: HE omlaag, VE omhoog
–> Antitredlen: HE omhoog, VE omlaag - Kniekussen: bed gebogen onder de knieën