Houding & Beweging Flashcards

1
Q

Wat is onze taak naar de ZV toe ivm (een goede) houding?

A
  1. Info geven ivm de houding
  2. Helpen bij het aannemen van de gewenste houding
  3. Bij een passieve ZV, in een goede houding installeren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat verstaan we onder de fysiologische houding?

A
  1. De fysiologische houding wordt bepaald door de ontspannen houding van de gewrichten en afwezigheid van spanning
  2. Geen flexie, geen strekking, geen overstrekking, geen doorzakken van het gewricht.
  3. De houding die bij eventuele contractuur/dwangstand van het gewricht, de functie van het gewricht het minst belemmert
    VB: de leunstoelhouding
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn de 3 functies van de therapeutische houding + geef bij elk een voorbeeld?

A
  1. Genezingsbevorderend
    Bv. halfliggend/halfzittende houding (Fowler) na sectio caesarea/keizersnede
  2. Vermijden van complicaties
    Bv. linkerzijlig bij zwangere ter preventie vena cava syndroom
  3. Ondersteunen van een functie
    Bv. Madonnahouding bij geven van borstvoeding
    !! Bij deze houdingen moeten we rekening houden met de principes van de fysiologische houding!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat verstaan we onder het begrip “positioneren”?

A

Bewerkstelligen van een kwalitatief goede en stabiele houding bij ZV’s die dit niet zelfstandig kunnen doen
= F-houding of T-houding compromis tussen beide
= het lichaam/bepaalde lichaamsdelen in een gewenste houding brengen + deze houding bestendigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bespreek de zorg van de houding qua voorbereiding, uitvoering en nazorg.

A

Voorbereiding
1. Zie WIJZERS
2. VV: info bekijken (reden, tijdstip, duur, mogelijke verwikkelingen)
3. ZV: info en motivatie + eventueel pols en RR
Uitvoering
4. Stabiliteit van de houding (houding volhouden + hulpmiddelen gebruiken)
5. F-houding + eventuele T-houding
6. Vermijden van discomfort en ongemak (werk distaal naar centraal, grijp nooit bij de oksels, gebruik stabiele lichaamzones,…)
7. Observeer de ZV (continue houding?, algemene toestand, verwikkelingen, pijn/zwelling/ongemakken?)
Nazorg
8. Zie WIJZERS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de aandachtspunten bij het zitten?

A
  1. Stabiel
  2. Goed gesteund
  3. F-houding
    Zowel te bed als in de zetel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke hulpmiddelen gebruiken we bij zitten in bed?

A
  1. De instellingen van het bed
  2. Kussen: steun ter hoogte van halslordose (holle vorm), eventueel kussen voor de arme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Geef de 2 mogelijke zithoudingen in bed.

A
  1. De voorovergebogen rechtzittende houding
  2. De leunstoelhouding
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leg de voorovergebogen rechtzittende houding uit (te bed).

A
  1. Bij ernstige kortademigheid
  2. Armen op schouderhoogte (op een bedtafeltje) –> thoraxruimte vergroten en optimaal gebruik van de hulpademhalingsspieren
  3. Dek de schouders van de ZV af (afdekdeken, kamerjas,…)
  4. Eventueel met benen uit bed, wanneer de kortademigheid veroorzaakt wordt door hartzwakte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leg de leunstoelhouding uit (te bed).

A
  1. Doel is om zwaar zieken, zwakke ZV,…. op een niet vermoeiende manier contact te houden met de omgeving.
  2. Zithouding (recht, zonder holle rug)
  3. Aandacht voor een F-houding, ontspannende houding van de gewrichten.
    - hoofd lichtjes voorovergebogen
    - symmetrische schouders
    - armen los tegen de romp
    - gesteund door kussens van schouders tot hand
    - elleboog los naar voren gebogen
    - pols: zeer lichte flexie/buiging
    - vingers: losse flexie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Waar letten we op bij de zithouding in de zetel?

A
  1. Kussens thv lenden, hals, armen –> volgens comfort ZV
  2. De voeten moeten steeds steunen op de grond of voetenbankje.
    = Open hoekzithouding (rug - benen: 90°)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leg de stabiele zijligging voor rust, wat meer uit.

A

ZV in zijligging, benen/knieën een 30° opgetrokken, tussen knieën een kussen steken.
Indien nodig nog een kussen voor de thorax.
–> een borstvoedingskussen is hier ideaal voor, dit kan ook achter de rug geplaatst worden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de aandachtspunten bij de lighouding?

A
  1. Stabiel
  2. Goed gesteund
  3. F-houding
  4. De knie bepaalt de stabiliteit en richting
    –> mogelijkheden van het bed + eventueel extra hulpmiddelen (borstvoedingskussen, handdoek, afdekdeken,…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Geef bij de liggende F-houding de 4 verschillende manieren.

A
  1. Installeren in stabiele zijligging voor rust
  2. Zijlig SIMS: rusthouding, houding bij anale zorg
  3. Stabiele zijlig SIMS
  4. Stabiele zijlig EHBO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leg de zijlig SIMS uit.

Stabiele zijligging SIMS

A

Bovenste been geplooid (hoek 90°),
Onderste been gestrekt
–> Zwaartepunt ligt vooraan

Idem, gebruik van kussens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is het doel van de stabiele zijligging EHBO?

A

Vermijden van aspiratie van braaksel + vermijden van terugrollen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat zijn de aandachtspunten bij T-houdingen?

A
  1. F-houding respecteren
  2. Ondersteuning van het volledige lichaam (geen holtes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Een ziekenhuisbed heeft verschillende T-houdingen/standen voorzien.
Som ze op.

A
  1. Fowlerligging
    –> Fowler: HE hoek 45°-60°
    –> Hoge: HE hoek 60°
    –> Semi: HE hoek 30°
    –> Lage: HE hoek 15°
  2. Trendlerburgligging
    –> Trendlen: HE omlaag, VE omhoog
    –> Antitredlen: HE omhoog, VE omlaag
  3. Kniekussen: bed gebogen onder de knieën
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Geef de 6 fasen van het eerste opstaan.

A
  1. Bewegen van de onderste ledematen
  2. Van liggende naar halfzittende houding
  3. Op de rand van het bed zitten
  4. Op de rand van het bed zitten gedurende korte tijd
  5. Opstaan, korte tijd in de zetel zitten
  6. Opstaan en langere tijd in de zetel zitten.
20
Q

Van wat is de tijd tussen de fasen afhankelijk?

A
  1. Duur van bedlegerigheid
  2. Toestand van de ZV
  3. Aandoening van de ZV
  4. De behandeling van de ZV
    –> fases kunnen elkaar vlug of minder vlug opvolgen
    –> eventueel mogelijk dat een fase overgeslagen wordt.
21
Q

Geef nog enkele aandachtspunten voor het eerst opstaan

A
  1. Voor de aanvang van de procedure bed op laagstand zetten
  2. Elastische zwachtels of kousen aandoen indien voorgeschreven.
22
Q

Hoe bereiden we een eerste opstaan voor?

A
  1. Observatie en evaluatie toestand ZV (algemeen + parameters)
  2. ZV gerust stellen door duidelijke constructies te geven (direct melden bij niet goed voelen).
23
Q

Hoe voeren we een eerste opstaan uit?

A
  1. Rekening houden met:
    - reden van bedlegerigheid
    - duur van bedlegerigheid
    - toestand van de ZV
    - hoe voelt de ZV zich tijdens de mobilisatie
    - RR, pols
  2. Blijf bij de ZG!! Observeer de ZV –> hou rekening met mogelijke collaps
24
Q

Wanneer nemen we maatregelen tijdens het eerste opstaan?

A
  1. ZV wordt bleek
  2. ZV transpireert
  3. ZV geeuwt/zucht (–> verminderde hersendoorbloeding)
  4. ZV zegt zelf dat hij zich niet goed voelt
25
Q

Wat zijn de te nemen maatregelen bij het misgaan “eerste opstaan”?

A
  1. ZV onmiddellijk terug in bed = verwijder het kussen + eventueel Trendlenburghouding
    –> indien onmogelijk, lichtjes op de grond laten glijden
  2. Roep hulp in indien nodig, laat ZV niet alleen!
  3. Neem RR en pols
  4. Rapporteer de arts
26
Q

Wat is de belangrijkste indicatie voor het hogerop brengen van een lidmaat?

A

Pijn en zwelling tegengaan
!! Progressieve hoogstand

27
Q

Wat verstaan we onder progressieve hoogstand van de arm

A
  1. Vingers hoger dan pols
  2. Pols hoger dan pols
  3. Elleboog hoger dan schouder
28
Q

Welke hulpmiddelen bestaan er voor de zwangere vrouw qua houding/beweging?

A
  1. Balgebruik
    –> Togu zitbal (prenataal)
    –> Togu power gym bal (postnataal)
  2. Knuffelkussen, alias steunkussen, borstvoedingskussen, positioneringskussen.
29
Q

Wat is het doel van het balgebruik?

A
  1. Leren het bekken bewegen
  2. Leren de bekkenbodemspieren aan te voelen
  3. Leren evenwicht vinden = rug-, bekkenbodem- en beenspieren in werking.
  4. Ervaren van ontspannend zwaartegevoel
  5. De dynamische evenwichtshouding versterken
30
Q

Wat is het doel van het knuffelkussen?

A
  1. Ontlasten van de wervelkolom, nek- en schoudergebied.
  2. Verlichting van zitten en liggen
  3. Preventie van decubitus/doorliggen
  4. Positieve beïnvloeding van de groei prematuren en pasgeborenen –> creëren van geborgenheid
  5. Ondersteunen van rug en arm tijdens borstvoeding geven.
  6. Gebruik zowel pre- per- en postnataal
31
Q

Wat zijn de fysiologische veranderingen bij een zwangere vrouw?

A
  1. Groei uterus = zwaartepunt naar voor
    –> lordotische houding
  2. Oestrogenen = vochtrijker en rekbaarder worden van weefsels (stevigheid â)
    –> ‘waggelend’
  3. Snelle gewichtstoename = tekort schieten spierkracht
    –> stabiliteit
32
Q

Welke maatregelen kan een zwangere nemen op vlak van liggen?

A
  1. Rugligging vanaf 4de maand vermijden (vena cava): beter linker-zij
  2. Persoonlijke voorkeuren
  3. Steun (kussens)
  4. Opstaan (geleidelijk-stapsgewijs)
33
Q

Welke maatregelen kan een zwangere vermijden op vlak van heffen en tillen?

A
  1. Vermijden van zware lasten!
  2. Voeten en benen lichtjes gespreid
  3. Draaglast centraal + bij lichaam
  4. Heffen vanuit armen en benen (knieën plooien)
  5. Niet roteren
34
Q

Wat is de haptonomische houding, of de dragende houding?

A
  1. Focus: kwaliteit van de aanraking
  2. Bekken = basis van het fysische en affectieve zwaartepunt
    ‘kind in het midden dragen’ = goede baringshouding
35
Q

Wat verstaan we onder haptonomische zwangerschapsbegeleiding

A
  1. Gevoel staat centraal = samen genieten!
  2. Bewust bezig zijn met de zwangerschap
  3. Ook partner optimale contactname met ongeboren baby
36
Q

Wat is bekkeninstabiliteit?

A
  1. Hormonaal:
    Onder invloed van hormonen = verweking kraakbeen, bekkenbanden –> te grote verweking –> pijnklachten –> instabiliteit
  2. Mechanisch
    Kunstverlossing
    Twin, grote kinderen –> grote uitzetting, verzwakking buikspieren
  3. Combinatie van de 2 kan ook
37
Q

Wat is de fysiologie van de baby kort na de geboorte?

A
  1. Bewegingen zijn kort en schokkerig en in zijn totaliteit (alles beweegt samen)
  2. Gebalde vuistjes gaan makkelijk open
  3. Hoofdje langs 1 kant
  4. Slapen – knuffelen – babbelen – slapen - …
  5. Liggen in flexie (gebogen, opgerold)
38
Q

De mens is een tweebener. Verklaar

A

De mens gaat rechtop door het leven, daarom werkt de baby ook toe naar de verticale houding = een noodzakelijk strekken.
Dit is niet gelijk aan sterk strekken of overstrekken.

39
Q

Bij wie merken we sterk strekken of overstrekken op?

A
  1. Prematuren
  2. Small for date, laag geboortegewicht
  3. Schreibaby
  4. Hersenbeschadiging
40
Q

Wat zijn nadelige gevolgen van overstrekken?

A
  1. Hindernis in ontwikkeling naar goed functioneren van handen en armen.
  2. Gespannen, opgewonden baby en gaat veel huilen
  3. Moeilijk eten door positie hoofd > honger > gespannen (vicieuze cirkel)
  4. Belemmering in ontwikkeling van goed functioneren van schouders en bekken in tegengestelde richting = ROTATIE (noodzakelijk voor het evenwicht, rechtop gaan staan)
    Oplossing: bedje in hoogstand, buigzame matras
41
Q

Wat wordt bevorderd bij rugligging van de baby?

A

Het rondkijken naar de naaste omgeving.
–> ook zijn eigen lichaam, handjes

42
Q

Wat wordt bevorderd bij buikligging van de baby?

A

Het optillen van het hoofdje en het gewone strekken.

43
Q

Wat wordt bevorderd bij zijligging van de baby?

A

Optillen van het hoofdje in zijligging –> noodzakelijk om te leren draaien.

44
Q

Wat verstaan we onder wisselhouding?

A

Er wordt gebruik gemaakt van de verschillende liggingen, een vast ritme kan een hulpmiddel zijn.
!! Buik- en zijligging enkel onder toezicht
!! Rugligging bij het slapen

45
Q

Wat verstaan we onder basis-bevestigend dragen?

A
  1. Baby wordt op haptonomische wijze gedragen.
  2. Hand onder de basis = steunvlak voor de baby
  3. Ondersteunen schouders en stuit
  4. Gevoel van zekerheid

!!Vermijd vastnemen/opnemen onder de oksels.
!!Bij krampen in buikligging op je arm
!!Laat een baby naar zijn omgeving kijken door rug tegen je buik te laten leunen, ondersteun het zitvlak