Paralysies cérébrales - SAUDEAU Flashcards
SNC : composition + rôles
SNC = cerveau (et ses deux hémiphères) + cervelet
Rôle de feu de circulation (principe contrôle agoniste-antagoniste)
Réalisation mouvements fluides et précis (principe coordination des mouvements)
SNP : pathologies associés
Si altération MN : atteintes purement motrices héréditaires ou acquises
Si touche les synapses = myasthénie
Anomalies du tonus
4
- Hypotonie globale
- Hypotonie localisée
- Hypertonie/spasticité
- Mixte
Anomalie de la force
4
- Musculaire : paralysie, raideur musculaire
- Respi
- Cardiaque
- Autres : digestive
Anomalie des articulations
4
- Rétractions
- Hyperlaxité
- Déformations
- Malformations
Anomalie coordination du mvmt
3
- Dysmétrie
- Ataxie
- Mvmts anormaux
Anomalie de la sensibilité –> items
3
- Proprio
- Dleur
- Vibration
Pathologie acquise : déf + types
Symptôme abrupte sans ATCD particuliers
* Vasculaire ou hypoxique
* Infectieuses
* Inflammatoire
* Autres
Pathologie génétique : déf + 3 types
Symptômes évoluant de façon progressive, avec des symptômes depuis la naissance
* Anomalie génétique
* Transmission
* Mitochondriale (rare)
Formes de progression des maladies neuro
- Fixée : sans progression de la maladie mais aggravation des symptômes
- Progressive : lentement ou rapidement
- À poussées
- Variable dans la journée
Définition PC + caractéristiques
définition : posture, ce que cela engendre, expression clinique
Ensemble de tb permanents du mvmt et/ou de la posture, responsables de limitation d’activité et dont l’expression clinique peut changer au fil du temps
* Lésion non évolutive du cerveau
* Cerveau immature ou en développement
* Grande diversité des manifestations cliniques, motrices, cognitives et fonctionnelles, dépendant du
moment de survenue de la lésion
de son étendue
de sa localisation
de sa nature
Tb associés PC
5
- Tb cognitifs
- Tb du développement intellectuel (TDI)
- Tb de la communication et du langage
- Épilepsie
- Tb sensoriels et neuro-sensoriels
Tb moteurs : anomalies primaires
PC
5 éléments
- Plégie ou parésie
- Spasticité
- Tb de la sélectivité de la commande muscu
- Dyskinésie
- Ataxie
Limitations fonctionnelles
PC
- Tb de la marche et de l’équilibre
- Tb de la préhension
- Tb moteurs bucco-faciaux
- Tb oculomoteurs
Complications MSK
PC
- Rétractions musculo-tendineuses et limitation des AA
- Déformations osseuses
- Scoliose
Tb secondaires
PC
8 éléments
- Douleurs
- Tb VS
- Tb viscéraux et respi
- Tb de l’oralité alimentaire
- Tb du comportement
- Tb du sommeil
- Tb des apprentissages
- Fatigabilité
Classification selon les types d’atteintes motrices
PC
- Spastique
- Ataxique
- Dyskinétique
- Mixte : combinaison des atteintes
PC spastique
involontaire, intermittente ou prolongée
- 70-80 %
- Hyperactivité involontaire, intermittente ou prolongée, de certains muscles squelettiques
- Atteinte du système moteur (CMP)
PC ataxique
4
- 6 %
- Mouvements mal coordonnées
- Affectation équilibre et sens des repères
- Atteinte du cervelet
PC dyskinétique
3 éléments
- 6 %
- mouvements involontaires
- atteinte des GB
Classification GMFCS
Niveau 1 : capable de courir et monter les escaliers sans aide des MS
Niveau 2 : marche sans aide et monte les escaliers avec aide des MS
Niveau 3 : Marche avec AT et utilie un FRM sur les + longues distances.
Niveau 4 : marche d’intérieur avec AT et/ou humaine, FRM ou FRE, pour la plupart des trajets
Niveau 5 : aucune capacité de déplacements autonomes, pas de tenue de tête.
Étiologie : causes anténatales
5 éléments
- AVC
- Infection materno-foetale
- Hypoxie-ischémie causée par des complications placentaires
- Malformations cérébrales
- Causes génétiques
Étiologie : causes périnatales
5 éléments / AAIIC
- Asphyxie périnatale
- AVC
- Ictère sévère
- Infection materno-foetale
- Causes génétiques
Causes postnatales avant 2 ans
4 éléments
Hypoxie-ischémie
Traumatisme
AVC
Infection
