Dystonie - BLETON Flashcards
3 types de dystonie
- Dystonie de l’enfant
- dystonie cervicale
- crampe de l’écrivain
Déf dystonie
Tb du mvmt qui survient de façon involontaire, qui se traduit par des contractions musculaires prolongées ou intermittentes, provoquant des mouvements ou des postures anormales, ou les deux
Dystonie souvent déclenchée ou aggravée par un mouvement volontaire auquel est associé la contraction involontaire des muscles non impliqués
Débordement des contractions musculaires qui n’interviennent pas normalement
Phénomène d’overflow : déf + caractéristiques
Propagation apparente de l’activation motrice aux muscles environnants ou distants différents de ceux généraleme,nt appropriés pour l’action dirigée vers un objectif. Peut déclencher une posture dystonique lors d’un mvmt volontaire
* Mécanisme mal compris
* Mauvaise prise de conscience de l’activation musculaire
* Défaut de surround inhibition
Dystonie primaire : déf + caractéristiques
maladie dystonique, cause inconnue et les patients n’ont pas d’autres pathologies
+ elles démarrent jeunes et + elles sont générales
+ elles démarrent tard et + elles sont focales
Types de dystonie focales
dystonie primaire
- Blépharospasme
- Oro-mandibulaire
- Spasmodique
- Cervicales
- De fonction et crampes professionnelles
Types de dystonies segmentaires
dystonie primaire
- Sd de Meige
- Crâniale
- MS
- MInf
- Tronc
Types de dystonies multifocales
dystonie primaire
Torticolis
Antécolis
Dystonie de la face
Blépharospasme
Type et caractéristiques des dystonies généralisées
- Spasme de torsion essentiel
- Chez l’enfant et d’origine génétique
Étiologies des dystonies secondaires
5
- Infectieuse
- Toxique
- Métaboliques
- Affections généralisées
- Tumeur
Éléments explicatifs de la dystonie
4
- Défaut d’inhibition : contraction involontaires de certains muscles qui vont perturber le mvmt
- Déficit d’activation musculaire : inhibition de groupes musculaires en particulier ceux qui s’oppose à l’activité dystonique
- Dysfonctionnement sensitif
- Perturbation du caractère homéostatique de la plasticité cérébrale
Postures anormales : caractéristiques
- Répétitions + pattern caractéristique
- Soutenues ou brèves
- Variation en fonction du tps, des taches spé, de l’état émotionnel ou du niveau de conscience
- Svt déclenchées par des tentatives de mvmt volontaire ou posture volontaire
Postures et mvmts anormaux
dystonie
5 éléments
- Aggravés ou déclenchés par la mise en action
- Lorsque le système moteur est engagé dans la sélection de routines motrices
- plus grand nombre de muscles recruté que sujets normaux pour un même type de mvmt
- schéma indivuel de dystonie = désorganisation somatotopique
- Évolution à travers le temps
Déf crampe de l’écrivain
Positions anormales de la main qui ne surviennent que pdt l’écriture.
Dystonie acquise de l’adulte qui résulte de contraction soutenues anormales de certains muscles de la main et des doigts se produise pdt l’écriture, chez des personnes qui ont néanmoins l’usage de ces parties ebtièrement libres pour d’autres préocuppations
Entraîne une déformation de la main rendant difficile la mobilisation du stylo, mais normalement peu douloureuse
Spécificités crampe de l’écrivain
- Nombre de ddl articulaire
- Importance participation sensitive
- Excès de pression des doigts et force déployée
- Impact psycho
Évaluation
crampe de l’écrivain
- Geste
- Corpus d’écriture
- Recherche de tb orthopéd ou neuro hors du contexte d’écriture
- Contexte psycho
