Paralysie Cerebrale Flashcards
qu’est ce que la paralysie cerebrale?
un groupe de desordres permanents du developpement des mouvement et de la posture, causant des limitations d’activite qui sont attribuees a des perturbations non progressives survenues au niveau du cerveau du foetus ou du bebe
quelle est la premiere cause d’incapacite affectant les enfants dans les pays developpes?
paralysie cerebrale
quelle est la prevalence de paralysie cerebrale
2-3/1000 naissances vivantes
1/100 naissances prematurees
quelles sont les causes de la paralysie cerebrale (4)
pas bien connues, mais surement a cause de l’hypoxie dans le ventre ou apres la naissance, AVC apres la naissance, deficience du placenta, infections intrauterines
quels sont les deux facteurs de risque les plus importants de la paralysie cerebrale?
prematurite et un faible poids a la naissance
vrai ou faux? une personne sur 400 a de la paralysie cerebrale au Canada
vrai
comment diagnose t’on la paralysie cerebrale?
c’est un diagnostic clinique (pas de test sanguin ou d’imagerie)
quels sont les criteres diagnostics de la paralysie cerebrale?
- atteint pas les etapes precoces du developpement moteur
- tonnus musculaire anormal ou differences qualitatives dans les patrons moteurs
la paralysie cerebrale est-elle reliee a un trouble sensorimoteur du cerveau, ou un probleme en peripherie?
trouble sensorimoteur au cerveau
quelle proportion d’enfants avec paralysie cerebrale marchent?
70 %
quel est le meilleur predicteur de la marche (15 m ou plus, avec ou sans aide a la marche) a l’age de 8 ans?
position assise independante avant 24 mois
quels sont les signes d’appel de la paralysie cerebrale apres 2 mois?
difficulte a maintenir la tete dans l’axe, contraction absente ou faible dans les flechisseurs du cou et predominance des extenseurs
raideurs MI ou jambes croisees
quels sont les signes d’appel de la paralysie cerebrale apres 6 mois?
controle de tete absent ou incomplet
n’essaie pas d’atteindre les objets avec une des mains, la tient en poing ferme serre
quels sont les signes d’appel de la paralysie cerebrale apres 10 mois?
ramper avec juste un cote du corps
ne tient pas assis sans appui
quels sont les signes d’appel de la paralysie cerebrale apres 12 mois?
ne marche pas a 4 pattes
ne peut pas se tenir debout sans appui
quels sont les signes d’appel de la paralysie cerebrale apres 24 mois?
ne marche pas
quelles sont les classifications topographiques de la paralysie cerebrale?
diplegie
tetraplegie
hemiplegie
qu’est ce qu’est la paralysie cerebrale diplegique?
MI plus atteints que MS
hypotonie du tronc
qu’est ce qu’est la paralysie cerebrale tetraplegique?
4 membres atteints de facon comparable et atteinte de la motricite buccofaciale
quelles sont les classifications symptomatiques classiques de la paralysie cerebrale?
spastique
diskinetique
ataxique
qu’est ce qu’est la paralysie cerebrale spastique?
reflexes d’etirement exageres avec des patrons anormaux de mouvement et posture
atteinte du cortex moteur ou des voies sensorimotrics (70-80% des individus avec PC)
qu’est ce qu’est la paralysie cerebrale dyskinetique? (2 types)
atteinte des noyaux gris centraux
- dystonie: contractions musculaires involontaires soutenues avec des postures anormales et des mvmt repetitifs (10%)
- athetose: mvmt involontaires lents, “reptiliens” (6%)
qu’est ce qu’est la paralysie cerebrale ataxique?
atteinte du cervelet, difficulter a la coordination (10%)
quelles sont les classifications selon les limitations fonctionnelles (2)
- motricite grossiere: Gross Motor Function Classification System
- motricite fine: Manual Ability Classification System
quels sont les niveau du Gross Motor Function Classification System?
I: pas de limitation de la marche
II: marche sans assistance, mais limitation de la deambulation exterieure
III: marche avec assistance, limitation de la deambulation interieure
IV: mobilite autonome avec restrictions de mvmt (fauteil roulant electrique)
V: aucune mobilite meme avec assistance technique (fauteuil roulant pousse par un tiers)
qu’est ce qu’est le Gross Motor Function Measure?
un test complique avec beaucoup d’items, longues questions basees sur criteres, total mis en %
qu’est ce qu’est le Manual Ability Classification System? ses niveaux?
1: manipule les objets facilement
2: manipule les objets, mais ralenti et pas si bien
3: a vrm du mal a manipuler, a besoin d’aide pour preparer ou modifier des activites
4: manipule des objets adaptes dans des situations specifiques
5: ne manipule pas d’objet, bcp de difficulte meme avec des simples actions
qu’est ce qu’est l’echelle d’Ashworth?
mouvement passifs, l’evaluateur va ressentir de la spasticite
0 = pas d’augmentation du tonus
1= legere augmentation, accrochage
1+ = legere augmentation, accrochage suivi de resistance durant premiere moitie du mouvement
2= augmentation du tonus pendant tout le movement
3= augmentation du tonus, mvmt passif difficile
4= rigidite, mouvement passif est impossible
qu’est ce qu’est la rhizotomie dorsale?
on coupe une partie des racines sensorielles pour diminuer le reflexe d’etirement pour garder les commandes motrices mais diminuer la spasticite
que previent l’orthese pied-cheville?
les deformations et contractures
quel genre de marchette est mieux pour les enfants souffrant de PC?
marchette posterieure (meilleure vitesse de marche et meilleure posture debout)
peut-on laisser des marques sur un enfant?
non
peut-on frapper la tete d’un enfant?
non
de quel age a quel age peut on utiliser de la force sur un enfant
2-12 ans
quelle loi domine sur d’autres loi dans le domaine de la sante ?
protection de l’enfant
dans quelle categorie est-ce que un enfant est sous la loi de protection de l’enfance?
16 ou moins, ou L’AIR de 16 ans ou moins
